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El sistema nuevo podía permitir una investigación más amplia para el cáncer del esófago, otras condiciones

Los médicos pueden pronto tener una nueva manera de revisar a los pacientes para el esófago de Barrett, una condición precancerosa causada generalmente por la exposición crónica al ácido de estómago. Los investigadores en el centro de Wellman para Photomedicine en el Hospital General de Massachusetts (MGH) han desarrollado un sistema de la proyección de imagen incluido en una cápsula sobre la talla de una píldora del multivitamin que crea imágenes detalladas, microscópicas de la pared del esófago. El sistema tiene varias ventajas sobre la endoscopia tradicional.

“Este sistema nos da una manera conveniente de revisar para Barrett que no requiera la sedación paciente, una fijación especializada y el equipo, o un médico que se ha entrenado en endoscopia,” dice Gary Tearney, Doctor en Medicina, doctorado, del centro de Wellman y del departamento de patología de MGH, autor correspondiente del parte que recibe la publicación en línea en remedio de la naturaleza. “Mostrando la estructura tridimensional, microscópica del guarnición del esófago, revela a mucho más detalle que puede ser visto con incluso endoscopia de alta resolución.”

El sistema desarrollado por Tearney y sus colegas implica una cápsula que contiene la tecnología de la imagen óptica del dominio de frecuencia (OFDI) - un extremo rápidamente giratorio del laser que emite un haz de la luz y de los sensores del infrarrojo cercano que la luz de registro reflejó detrás del guarnición del esófago. La cápsula se sujeta a hilera-como la correa que conecta con la consola de la proyección de imagen y permite que el médico o el otro profesional de salud controle el sistema. Después de que la cápsula sea tragada por un paciente, es llevada abajo del esófago por la contracción normal de los músculos circundantes. Cuando la cápsula alcanza la entrada al estómago, puede ser reserva tirada por la correa. Las imágenes de OFDI se toman en el tránsito de la cápsula hacia abajo y suben el esófago.

Los investigadores probaron el sistema en 13 participantes unsedated - seis conocido para tener el esófago y los siete voluntarios sanos de Barrett. Los médicos que gestionaban el sistema podían a la imagen el esófago entero en menos que un minuto, y un procedimiento que implicaba cuatro pases - dos hacia abajo el esófago y dos hacia arriba - se podría terminar hacia adentro alrededor seis minutos. Un examen endoscópico típico requiere que el retén paciente en la unidad de la endoscopia por aproximadamente 90 minutos. Las imágenes microscópicas detalladas producidas por el sistema de OFDI revelaron las estructuras subsuperficies consideradas no fácilmente con endoscopia y distinguieron sin obstrucción los cambios celulares que significan el esófago de Barrett. Estudie a los participantes que habían experimentado previamente la endoscopia indicaron que prefirieron el nuevo procedimiento.

“Las imágenes producidas han sido algo del mejor que hemos visto del esófago,” dice Tearney, profesor de la patología en la Facultad de Medicina de Harvard y un escolar de la investigación de MGH. “Fuimos referidos originalmente que puede ser que faltemos muchos datos debido al tamaño pequeño de la cápsula; pero nos sorprendieron encontrar que, una vez que se ha tragado la píldora, “es agarrada firmemente” por el esófago, permitiendo la proyección de imagen microscópica completa de la pared entera. Otros métodos que hemos intentado pueden comprimir el guarnición del esófago, haciéndola difícil obtener retratos exactos, tridimensionales. El dispositivo de la cápsula ofrece la información diagnóstica dominante adicional permitiendo considerar la estructura superficial minuciosamente”

Recomendaciones actuales para la diagnosis del esófago de Barrett, que es infrecuente en las mujeres, lamamiento para la investigación endoscópica de hombres con ardor de estómago crónico, frecuente y otros síntomas de la enfermedad del reflujo gastroesofágico. Estudie el normando Nishioka, Doctor en Medicina, centro del co-autor de Wellman y la gastroenterología de MGH, notas, “un dispositivo barato, poco arriesgado se podría utilizar para revisar a grupos más grandes de pacientes, con la esperanza que la vigilancia cercana de los pacientes encontrados para tener Barrett podría permitirnos que prevenga el cáncer del esófago o lo descubra en un escenario anterior, potencialmente curable. Pero necesitamos más estudios ver si esa esperanza sería satisfecha.”