Potencial Consciente da sedação para a intervenção intracranial do aneurisma

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

O embolization da Bobina de aneurismas intracranial rompidos pode ser executado usando a sedação consciente e a anestesia local, relata clínicos.

A aproximação tem um número de vantagens do potencial, diz o Direito Nivelador de Elad autor do estudo (Universidade no Búfalo, New York, EUA) e os colegas. Estes incluem a vacância dos riscos associados com a anestesia geral, umas operações mais simples e mais baratas, e tempo reduzido do retorno.

Contudo, a equipe da anestesia deve estar imediatamente disponível, caso que um paciente não tolera a sedação consciente ou as complicações elevaram. A Conversão à anestesia geral foi exigida em sete de 78 procedimentos que Direitos Niveladores e outros executaram usando a sedação consciente. Nesta encenação, a anestesia geral é dada emergently; a equipe diz que a conversão é possível em menos de 10 minutos se um anesthesiologist está no apoio.

“A sedação Consciente igualmente permite directo e o exame neurológico freqüente do paciente sem confiar na interpretação da monitoração electrofisiológica,” escreve Direitos Niveladores e outros na Neurocirurgia.

Isto permite potencial uma detecção mais rápida de e resposta às complicações intraprocedural, dizem.

Os pesquisadores executaram a avaliação freqüente do motor, a sensorial, e do discurso durante as operações conscientes da sedação. Eram selectivos sobre que pacientes receberam a sedação consciente, contudo, com os 80,8% destes pacientes que têm uma categoria da Caça e do Hess de I e o II. E nenhuns tiveram uma categoria dos pobres (IV ou V), comparado com os 54,5% dos 112 pacientes que receberam a anestesia geral.

A taxa total de eventos adversos - perfurações e complicações embolic - era 10,2%, ou 2,5%, contando somente eventos sintomáticos. Havia seis complicações embolic nos pacientes dados a sedação consciente e os dois naquelas a anestesia geral dada, que resolveu espontâneamente. Os números de correspondência de perfurações eram três e 11.

Não havia nenhuma diferença significativa entre as taxas adversas do evento durante procedimentos usando a sedação consciente e aqueles que usam a anestesia geral, em 9,4% e em 11,6%, respectivamente. A taxa de mortalidade total era 15,5%; era apenas 2,5% no grupo consciente da sedação, mas a equipe põe esta para baixo às baixas categorias clínicas nestes pacientes.

Um Outro potencial problema é que o movimento paciente poderia conduzir à imagem lactente de má qualidade, nota os pesquisadores. Dizem: “Em nossa experiência, esta a desvantagem percebida pode ser superada pela estabilização delicada da cabeça do paciente em um headholder anexado à tabela angiográfica.” Contudo, três das conversões à anestesia geral foram exigidas devido ao movimento paciente excessivo.

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.