Potencial Consciente de la sedación para la intervención intracraneal del aneurysm

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

El embolization de la Bobina de aneurysms intracraneales rotos se puede realizar usando la sedación consciente y la anestesia local, señala a clínicos.

La aproximación tiene varias ventajas del potencial, dice el Exacción De Tributos de Elad autor del estudio (Universidad en el Búfalo, Nueva York, los E.E.U.U.) y a colegas. Éstos incluyen la evitación de los riesgos asociados a anestesia general, operaciones más simples y más baratas, y tiempo reducido de la rotación.

Sin Embargo, las personas de la anestesia deben estar inmediatamente disponibles, en caso de que un paciente no tolere la sedación consciente o se presentan las complicaciones. La Conversión a la anestesia general fue requerida en siete de 78 procedimientos que Levy y otros se realizaran usando la sedación consciente. En este decorado, la anestesia general se da emeregentemente; las personas dicen que la conversión es posible en menos de 10 minutos si un anesthesiologist está en espera.

La “sedación Consciente también permite directo y el examen neurológico frecuente del paciente sin la confianza en la interpretación de la supervisión electrofisiológica,” escribe a Levy y otros en Neurocirugía.

Esto potencialmente permite una detección más rápida de y reacción a las complicaciones intraprocedural, dicen.

Los investigadores realizaron la evaluación frecuente del motor, sensorial, y del discurso durante las operaciones conscientes de la sedación. Eran selectiva sobre qué pacientes recibieron la sedación consciente, sin embargo, con 80,8% de estos pacientes que tenían un grado de la Caza y de Hess de I e II. Y ningunos tenían un grado de los pobres (IV o V), comparada con 54,5% de los 112 pacientes que recibieron anestesia general.

El índice total de acciones adversas - perforaciones y complicaciones embolic - era 10,2%, o 2,5%, contando solamente acciones sintomáticas. Había seis complicaciones embolic en los pacientes dados la sedación consciente y dos en ésos la anestesia general dada, que resuelto espontáneamente. Los números de correspondencia de perforaciones eran tres y 11.

No había diferencia importante entre los tipos adversos de la acción durante procedimientos usando la sedación consciente y ésos usando anestesia general, en 9,4% y 11,6%, respectivamente. La tasa de mortalidad total era 15,5%; era apenas 2,5% en el grupo consciente de la sedación, pero las personas ponen esto hacia abajo a los grados clínicos inferiores en estos pacientes.

Otro problema potencial es que el movimiento paciente podría llevar a la proyección de imagen de mala calidad, observa a los investigadores. Dicen: “En nuestra experiencia, ésta la desventaja percibida se puede vencer por la estabilización apacible de la carga del paciente en un headholder asociado al vector angiográfico.” Sin Embargo, tres de las conversiones a la anestesia general fueron requeridos debido al movimiento paciente excesivo.

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