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CBT e probabilidade classificada do aumento da terapia do exercício da recuperação da síndrome crônica da fadiga

A pesquisa conduzida por Queen Mary, Universidade de Londres, mostrou que a recuperação da síndrome crônica da fadiga (CFS) é possível para alguns pacientes, e identificou dois tratamentos muito provavelmente para conduzir à recuperação.

Os resultados os mais atrasados da mostra experimental do RITMO que a terapia de comportamento cognitiva (CBT) e a terapia classificada do exercício (GET), como suplementam aos cuidados médicos do especialista, aumentam a probabilidade da recuperação da três-dobra do CFS comparada a outros tratamentos estudados. A experimentação, realizada em colaboração com pesquisadores da Faculdade Londres do rei, a universidade de Oxford e o Conselho de investigação médica (MRC), é publicada hoje na medicina psicológica.

O CFS é uma condição a longo prazo e debilitante que afecte ao redor 250.000 povos no Reino Unido. Os sintomas incluem a fadiga física e mental profunda (feita caracterìstica mais ruim pelo esforço), o músculo e a dor articular, sono perturbado e concentração e problemas de memória. Os pesquisadores estudaram 640 participantes com CFS que randomised em um de quatro grupos do tratamento:

  • Cuidados médicos do especialista (SMC) sozinhos;
  • SMC mais a terapia de passeio adaptável (APT);
  • SMC mais a terapia comportável cognitiva (CBT);
  • SMC mais a terapia classificada do exercício (GET)

A evidência para a recuperação foi avaliada um ano depois que os participantes foram atribuídos aleatòria aos tratamentos.

Os resultados publicados precedentes mostraram que o CBT e GET conduziram às maiores reduções nos sintomas e na inabilidade do que APTO ou no SMC. Nesta análise os pesquisadores foram uma etapa mais e examinaram quanto os pacientes tinham recuperado de sua doença após estes tratamentos. Os pacientes foram classificados como recuperados se já não encontraram diversos critérios para os problemas de saúde que foram usados inicialmente para definir a aptidão para a experimentação. Estes incluíram o sofrimento da fadiga significativa ou da inabilidade física, e já não o encontro de critérios diagnósticos para o CFS. Os pacientes igualmente tiveram que avaliar-se como sendo “muito” ou “muito melhores” em sua saúde total.

Os resultados mostraram que aquelas que receberam o CBT ou O OBTÊM, além do que SMC, eram três vezes mais prováveis encontrar os critérios para a recuperação do que aquelas que recebem SMC apenas ou em combinação com APTO. Os 22 por cento totais daqueles que receberam o CBT ou O OBTÊM, além do que SMC, encontraram os critérios para a recuperação, comparados a oito por cento após APTO além do que SMC, e sete por cento após SMC sozinho. Havia uns testes padrões similares da recuperação contudo CFS foi definido, incluindo aqueles que foram diagnosticadas como tendo a encefalomielite miálgica (ME), pensamento por algum a ser o mesmos que o CFS e por outro como sendo diferentes.

O branco de Peter, professor da medicina psicológica em baronete e a Faculdade de Medicina de Londres e a odontologia, parte de Queen Mary, era o investigador co-principal do chumbo da experimentação do RITMO e co-autor do papel o mais atrasado.

O professor Branco disse: “Esta é boa notícia e mostra que a recuperação desta condição debilitante é possível para alguns pacientes. Nós precisamos agora de ir mais compreender porque somente uma proporção relativamente pequena de pacientes recupera, que mostre quanto esta circunstância varia entre indivíduos; um tratamento é pouco susceptível de trabalhar para todos.

“Alguns povos podem questionar o uso do termo “recuperação”, e como definir quando um paciente “é recuperado” era uma questão básica que nós enfrentamos. Nós centramo-nos sobre a recuperação do episódio actual da doença e usamo-nos diversas medidas de ambos os sintomas e inabilidade dar-nos a imagem a mais completa possível. A análise mais aprofundada é necessário considerar se a recuperação é sustentada a longo prazo.”

O professor Michael Sharpe, universidade do investigador co-principal de Oxford da experimentação do RITMO e do co-autor do papel o mais atrasado, disse: “Os tratamentos rehabilitativos do CBT e OBTÊM para o CFS foram controversos. Esta análise dos dados experimentais do RITMO mostra que não somente eles conseguem melhorias na maioria, mas que podem igualmente conduzir à recuperação em uma minoria substancial.”

O professor Trudie Chalder do instituto da Faculdade Londres do rei do psiquiatria, disse: “O facto que os povos podem recuperar da síndrome crônica da fadiga é notícia excelente. Os profissionais dos cuidados médicos podem agora estar mais seguros em compartilhar esta possibilidade com os pacientes, muitos de quem são referidas compreensìvel sobre seu futuro.”