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Sarampión: una entrevista con el Dr. Roberto Perry, Organización Mundial de la Salud

ARTÍCULO de Roberto Perry

¿Puede usted dar por favor una introducción abreviada al sarampión y quién afecta?

El sarampión es una enfermedad marcada por la fiebre, erupción, y los síntomas fríos (aros rojos, tos, mocos) esos dan lugar a una supresión temporal del sistema inmune y a una caída en niveles de la vitamina A.

Áspero un cuarto de casos tendrá cierta clase de complicación como resultado del sarampión. Estas complicaciones colocan de infecciones y de diarrea del oído a la pulmonía y a la encefalitis. Mientras que en países desarrollados menos los de 1% de casos mueren, los regímenes de fatalidad pueden subir a 3-5% en algunos países africanos y asiáticos. Las complicaciones son más probables en niños menos de 5 años de edad (en el hasta 40% de casos) y en adultos (en el hasta 30% de casos), y son más severas en ésas con la desnutrición, el VIH, o deficiencias inmunes. Antes de que la primera vacuna fuera autorizada en 1963, el sarampión mató a más de 2 millones de niños global cada año.

El sarampión es una de las enfermedades más contagiosas conocidas por el hombre y cualquier persona expuesto desarrollará el sarampión, a menos que sean inmune de enfermedad o de la vacunación anterior. La vacunación se hace típicamente a partir de 9-12 meses de la edad y otra vez en el segundo año de vida, pues dos dosis de vacuna son necesarias asegurar la protección adecuada. Durante brotes en áreas con alto abrigo de la vacunación la mayor parte de las cajas se han vacunado ya - el sarampión todavía encontrará a esa poca gente susceptible, incluso después uno o dos dosis.

¿Cómo el número de muertes del sarampión ha cambiado durante la última década?

Durante la última década (2000 - 2011, realmente 12 años) el número estimado global anual de muertes del sarampión ha caído el 71%, a partir el 548.300 a 157.700 por año. Todas las regiones del WHO han mostrado las disminuciones, colocando a partir de la 90% en la región pacífica occidental hasta el 48% en la región asiática suroriental. En la región asiática suroriental la disminución era el 36% en la India y el 70% para los otros países de la región.

¿Qué usted piensa era las razones detrás de esta disminución?

Los factores principales han sido el aumento en abrigo con la primera dosis de la vacuna del sarampión dada con el programa rutinario de la inmunización en países en el mundo entero, más el donante de una segunda dosis en cada vez más países.

La disminución ha sido acelerada por la puesta en vigor dispersa de las campañas de la vacunación de la masa del sarampión en los países en donde los niños no recibían una segunda vacunación con el programa rutinario de la inmunización. Los países que llevaban a cabo campañas estaban también entre el más muy afectado por epidemias y muertes del sarampión. Detrás de este éxito está la consolidación de los gobiernos nacionales al mando y a la eliminación del sarampión y del trabajo duro de los trabajadores de la atención sanitaria por todo el mundo.

¿Por favor puede usted informarnos sobre la vacuna del sarampión? ¿Cómo acertado esto ha consistido en reducir muertes del sarampión?

La vacuna del sarampión ha sido muy acertada en reducir muertes del sarampión y es el factor principal en la disminución. Acuse recibo de 2 dosis de vacuna del sarampión entregadas con servicios rutinarios o en resultados de las campañas de la masa en la protección del >95% de niños. Cuando la proporción de la población inmune al sarampión alcanza arriba un suficiente nivel entonces que la enfermedad se para efectivo y los casos y las muertes son muy raros.

¿En qué países la gente ha recibido la vacuna del sarampión y cuál son las razones de esto?

Sobre 20 millones de niños se estiman para no recibir la primera dosis de la vacuna del sarampión. Apenas sobre la mitad de ellos esté probablemente en cinco países:

  • La India
  • Nigeria
  • Etiopía
  • Paquistán
  • la República Democrática del Congo

Estos cinco países también tenían brotes grandes de sarampión durante 2011, destacando la importancia de un sistema fuerte de la inmunización.

En la mayoría de los países, incluyendo estos cinco, los brotes del sarampión implicaron sobre todo a las personas sin vacunar, sugiriendo que la causa subyacente principal era entrehierros persistentes en abrigo de la inmunización. Incluso en países europeos con brotes grandes, tales como Francia, España e Italia, la mayoría de los casos eran sin vacunar, sugiriendo que los entrehierros persisten a pesar de alto abrigo total de la vacuna del sarampión.

Además, las campañas y los retrasos de la vacunación del sarampión de la mal calidad en campañas previstas han dado lugar al abrigo inferior, contribuyendo al número creciente de niños sarampión-susceptibles y de brotes del sarampión.

¿Es la vacuna del sarampión segura?

La vacuna del sarampión ha sido bien estudiado y es segura. Una erupción y una fiebre suaves son los efectos secundarios mas comunes, ocurriendo en 5-10% de niños, pero reacciones más severas son raras y no se ha encontrado ningunos problemas a largo plazo.

Por supuesto, algunas personas no deben recibir la vacuna, típicamente gente con una historia de reacciones alérgicas severas a una vacunación anterior del sarampión (o a los componentes vaccíneos), mujeres embarazadas, y gente con inmunodeficiencias severas. La vacuna aparece segura en gente de otra manera sana con la infección VIH.

¿Cómo el progreso actual en reducir muertes del sarampión mide hasta la meta de la iniciativa del sarampión y del sarampión para reducir muertes del sarampión por todo el mundo por el 95% en 2015?

Las muertes del sarampión han disminuido en un 71% estimado entre 2000 y 2011. Mientras que esta disminución representa progreso notable, falta el objetivo 2015 del 95% desde 2000.

Desde 2008 el progreso plateaued con aumentos en el número de casos denunciados para algunas regiones y global y un platillo en el número estimado de muertes debido al sarampión.

¿Usted lo piensa será posible eliminar el sarampión totalmente?

La eliminación del sarampión en todas las partes del mundo y de la erradicación global resultante es definitivamente posible, biológico y técnico. La vacuna es muy efectiva, el virus requiere a los seres humanos para la transmisión y la vacuna no se transforma en el sarampión “salvaje”, así que eliminado una vez estaremos seguros que está ida la enfermedad realmente.

También, la mayoría de los países han probado capaz de entregar las dos dosis necesarias, y la detección y la confirmación relativamente fáciles de la enfermedad pueden conducir mejorías del programa más fácilmente que otras enfermedades. Actualmente, los países en cinco de las seis regiones del WHO han acordado las metas regionales eliminar el sarampión; la eliminación se ha logrado en las Américas y está ya cercana a ser logrado en la región pacífica occidental.

¿Usted tiene gusto de hacer más lejos comentarios?

La combinación de nuevos recursos de socios de la inmunización y de consolidaciones crecientes por los países completo a las estrategias del mando y de la eliminación del sarampión del instrumento ayudará a reanudar progreso hacia lograr objetivos regionales del sarampión.

En abril de 2012, el sarampión y la iniciativa del sarampión (encabezados por el WHO, la Unicef, la CDC de los E.E.U.U., la Cruz Roja americana, y el asiento de Naciones Unidas así como el GAVI Alliance, la iglesia de LDS, International de los clubs de leones, el instituto vaccíneo de la Sabine, y muchos otros socios) pusieron en marcha planes estratégicos globales del sarampión los 2012-2020 y del sarampión para integrar esfuerzos de la eliminación del sarampión y del sarampión, y ofrecen estrategias y los principios rectores al curriculum vitae progresan hacia objetivos regionales de la eliminación del sarampión.

El plan de actuación vaccíneo global para la década 2011-2020 de vacunas ofrece objetivos estratégicos y las actividades recomendadas para la propiedad, la obligación de rendir cuentas, y el abrigo cada vez mayores de la vacunación, también vigilando progreso en parte con el logro de los objetivos regionales de la eliminación del sarampión.

El nuevo financiamiento importante del GAVI Alliance para financiar la vacunación del sarampión y del sarampión-sarampión hace campaña, además de su apoyo continuado para que los países agreguen una segunda dosis de la vacuna del sarampión al programa rutinario de la inmunización, ofrece una oportunidad única de reforzar inmunidad de la población al sarampión y al sarampión.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Sobre el Dr. Roberto Perry

Roberto Perry GRANDEEl Dr. Roberto Perry es médico castrense que trabaja desde 2011 en el programa desplegado sobre la inmunización en la Organización Mundial de la Salud y que se especializa en el sarampión y el sarampión.

Entrenado originalmente como pediatra, él trabajó en varios proyectos de investigación clínicos en África y Oceana antes de ensamblar los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. al trabajo sobre la prevención y al mando del sarampión y más adelante, en Senegal, en la prevención y el mando de la malaria.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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