Besoin de défis de Rééducation de réglage chirurgical d'ACL

Par Lynda Williams, Journaliste Supérieur de medwireNews

La Chirurgie n'est pas toujours nécessaire pour des préjudices aiguës (ACL) de ligament croisé antérieur dans jeune, les patients actifs, recherche propose.

L'essai contrôlé randomisé de cinq ans n'a trouvé aucun résultat de différence important à long terme des patients qui ont subi la reconstruction précoce d'ACL plus la rééducation ou la rééducation avec l'option de la chirurgie d'ACL à une date ultérieure, en dépit seulement de la moitié du groupe retardé subissant le réglage.

« Nos résultats ne s'appliquent pas aux athlètes professionnels ou aux gens moins que modérément actifs, mais ils devraient encourager des directeurs de stage et de jeunes patients adultes actifs à considérer la rééducation comme option de demande de règlement primaire après qu'une déchirure [ACL] aiguë, » dites Richard Frobell (Centre Hospitalier Universitaire de Lund, Suède) et Co-chercheurs.

Les données d'états d'essai pour 120 adultes (âge moyen 26 ans) avec la déchirure aiguë d'ACL à un genou précédemment non endommagé ; 61 patients ont subi la reconstruction précoce d'ACL suivant des procédures de tendon de rotule ou de tendon de tendon, et 59 ont été attribués pour recevoir la chirurgie retardée en cas de besoin. Les groupes ont reçu un programme comparable de rééducation.

Juste 51% des patients affectés au bras retardé de l'essai a subi la reconstruction d'ACL après une médiane de 867 jours.

À 5 ans, il n'y avait aucune différence important entre les groupes précoces et retardés de reconstruction à la moyenne de quatre des cinq subscales des lignes de refoulage de blessure au genou et de résultats d'ostéoarthrite (KOOS4), avec une modification de la spécification de base de 42,9 et 44,9 remarques, respectivement.

Ni y avait il toutes les différences important entre les groupes de demande de règlement dans l'échelle l'une des de subscales de KOOS, d'activité de Tegner, l'ostéoarthrite radiographique d'incident du genou, ou le besoin de chirurgie de ménisque.

En Conclusion, l'évaluation des patients par la demande de règlement réelle reçue n'a pas indiqué des différences important dans les résultats entre les groupes.

« Au Cours de la période de cinq ans d'observation de cet essai, nous n'avons trouvé aucune preuve d'une demande de règlement étant plus nuisible que l'autre, » Frobell et autres mettent l'accent sur dans le BMJ.

« Les essais contrôlés randomisés Supplémentaires et les grandes études de cohorte à long terme estimatives comprenant les patients chirurgicalement et d'une façon non chirurgicale soignés contribueront à notre compréhension de ces terrain communal et condition de neutralisation. »

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