Necessidade dos desafios da Reabilitação para o reparo cirúrgico do ACL

Por Lynda Williams, Repórter Superior dos medwireNews

A Cirurgia não é sempre necessária para ferimento cruciate anterior agudo (ACL) do ligamento em novo, os pacientes activos, pesquisa sugerem.

A experimentação controlada randomized 5 anos não encontrou nenhum resultado significativo da diferença a longo prazo dos pacientes que se submeteram à reconstrução adiantada do ACL mais a reabilitação ou a reabilitação com a opção da cirurgia do ACL em um outro dia, apesar somente da metade do grupo atrasado que submete-se ao reparo.

“Nossos resultados não se aplicam aos atletas profissionais ou aos povos menos do que moderada activos, mas devem incentivar clínicos e pacientes adultos activos novos considerar a reabilitação como uma opção do tratamento preliminar depois que um rasgo [ACL] agudo,” diga Richard Frobell (Hospital, Suécia da Universidade de Lund) e co-investigador.

Os dados dos relatórios da experimentação para 120 adultos (idade média 26 anos) com o rasgo agudo do ACL a um joelho previamente ileso; 61 pacientes submeteram-se à reconstrução adiantada do ACL usando procedimentos do tendão da patela ou do tendão da limitação, e 59 foram atribuídos para receber se necessário a cirurgia atrasada. Os grupos receberam um programa comparável da reabilitação.

Apenas 51% dos pacientes atribuídos ao braço atrasado da experimentação submeteu-se à reconstrução do ACL após um número médio de 867 dias.

Em 5 anos, não havia nenhuma diferença significativa entre os grupos adiantados e atrasados da reconstrução na média de quatro dos cinco subscales da contagem da lesão de joelho e do resultado da osteodistrofia (KOOS4), com uma mudança de uma linha de base de 42,9 e 44,9 pontos, respectivamente.

Nem havia todas as diferenças significativas entre os grupos do tratamento em alguma da escala dos subscales de KOOS, da actividade de Tegner, da osteodistrofia radiográfica do incidente do joelho, ou da necessidade para a cirurgia do menisco.

Finalmente, avaliar os pacientes pelo tratamento real recebido não revelou diferenças significativas nos resultados entre os grupos.

“Sobre a época de cinco anos da observação desta experimentação, nós não encontramos nenhuma evidência de um tratamento que é mais prejudicial do que os outro,” Frobell e outros sublinham no BMJ.

“As experimentações controladas randomized Adicionais e grandes os estudos de coorte a longo prazo em perspectiva que incluem pacientes cirùrgica e não cirurgicamente tratados contribuirão a nossa compreensão destas terra comum e circunstância de desabilitação.”

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