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La toxicidad Oral es limitación frecuente de la terapia del mTOR

Por Juana Lyford, Reportero Mayor de los medwireNews

El mucositis Oral es una complicación frecuente en pacientes que toman los inhibidores del mTOR y una razón principal para las reducciones y las discontinuaciones de la dosis en juicios clínicas, según una revista de esta clase de medicamentos para el cáncer.

La “Prevención y las estrategias de gestión se deben investigar para mejorar tolerabilidad y permiso mejor regímenes a largo plazo efectivos,” escriba a Nathaniel Treister (Brigham y el Hospital de las Mujeres, Boston, Massachusetts, los E.E.U.U.) y co-autores en Oncología Oral.

La meta mamífera del rapamycin (mTOR) es una cinasa rio abajo del potein de la serina/de la treonina que overexpressed en varios neoplasmas; los inhibidores del mTOR están actualmente bajo investigación para sus efectos anticáncer.

En este estudio, Treister y otros revisaron las pruebas disponibles de la toxicidad oral asociada a los inhibidores del mTOR. Extrajeron datos a partir del 44 publicaron las juicios clínicas oncología-relacionadas que implicaban a 2822 pacientes con una amplia gama de malignidades, de carcinoma renal lo más a menudo posible avanzado de la célula, de cáncer de pecho, y de cáncer pancreático.

Trataron a los pacientes con el ridaforolimus (cinco estudios), el temsirolimus (19 estudios), o el everolimus (20 estudios), dado generalmente en un ciclo de 28 días, y a veces conjuntamente con otros medicamentos para el cáncer.

La incidencia total de acciones adversas era 74,4%, Treister y otros señalan. La toxicidad más frecuente era el mucositis, que afectó a 73,4% de todos los pacientes mTOR-tratados. Menos campo común era el dermatitis (52,5%), la anemia (49,9%), y la náusea (37,7%).

Las lesiones Orales fueron descritas típicamente como ulceraciones orales dolorosas, duraderas que se asemejaron a estomatitis aftosa o a lesiones herpéticas. En algunos pacientes, el mucositis fue caracterizado como ulceraciones dolorosas múltiples que soporte alimenticio intravenoso a menudo requerido.

Con respecto a la sincronización del mucositis, las lesiones aparecieron típicamente durante el primer ciclo de la terapia, a menudo dentro de la primera semana, y tendieron a disminuir en incidencia y severidad con los ciclos subsiguientes del tratamiento.

Las reducciones de la Dosis eran necesarias en 19,2% de pacientes, con mucositis siendo citado como la razón hacia adentro alrededor un cuarto de casos. Mucositis generalmente resuelto y no se repitió siguiendo una reducción en la dosificación de la droga. Sin Embargo, las repeticiones incluso después ajustes de la dosis fueron observadas en estudios del temsirolimus y del ridaforolimus, pero no everolimus.

Mientras Tanto, los inhibidores del mTOR fueron interrumpidos por 11,5% de pacientes, lo más frecuentemente debido al mucositis (13,1%) o al dermatitis (9,1%).

Treister y los colegas concluyen: la “estomatitis inhibidor-asociada del mTOR es haber reconocido nuevamente y frecuenta la complicación en los enfermos de cáncer que son tratados con terapia del inhibidor del mTOR, y un factor importante que lleva para dosificar modificaciones.

Las “dimensiones de la Prevención y de la administración se deben evaluar anticipado en el contexto de juicios clínicas de la oncología de los inhibidores del mTOR.”

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