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El movimiento del Consenso asciende el acceso radial para la intervención coronaria

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

Un documento Europeo del consenso apunta animar a interventionalists que elijan la arteria radial sobre el acceso de la arteria femoral en lo posible al realizar la intervención coronaria percutánea (PCI).

El acceso Radial tiene ventajas sin obstrucción sobre el acceso femoral, según la declaración de la Asociación Europea de Intervenciones Cardiovasculares Percutáneas, de la Asociación Cardiovascular Aguda del Cuidado, y de la Sociedad Europea del Grupo de Trabajo de la Cardiología en Trombosis.

Éstos incluyen un paseo paciente más rápido, menos llegan hasta complicaciones del sitio, y una reducción probable en costos. Sin Embargo, los autores de la declaración esfuerzo que el acceso radial puede no estar siempre sea apropiado.

“En un pequeño porcentaje de pacientes que la aproximación radial no trabaja, por ejemplo si las arterias en la arma son demasiado pequeñas, si las situaciones anatómicas raras obstaculizan la aproximación radial, o si las estrategias interventional específicas son necesarias,” dijeron al co-autor Kurt Huber (Hospital de Wilhelminen, Viena, Austria) en una declaración de la prensa. “Los interventionalists deben también conocer Tan la aproximación femoral.”

El documento del consenso observa que ha bajado el índice de incidente del acceso con la arteria radial a lo largo de los años como el equipo mejoró y los operadores ganaron experiencia, y ahora está junto con el acceso femoral. Es también la estrategia menos aventurada, con un cuerpo grande de las pruebas mostrando una reducción marcada en la extracción de aire del comandante del acceso-sitio sin aumento en la extracción de aire del no-acceso-sitio. Esto es determinado pertinente en los grupos en de alto riesgo para las complicaciones que sangran, a saber pacientes con síndromes coronarios agudos, mujeres, y los ancianos.

La reducción en complicaciones puede dar lugar a resultados más a largo plazo mejorados, incluyendo supervivencia. Aunque las pruebas contorneadas en la declaración sigan siendo ambiguas, utilizan la posibilidad de resultados mejorados con la parte radial comparado con el acceso femoral, específicamente en los pacientes con el infarto del miocardio de la ST-elevación y ésos tratados por los operadores radiales más experimentados.

Por Otra Parte, los pacientes prefieren fuertemente el acceso radial, principal porque pueden ser movibles inmediatamente después del procedimiento. Y “nunca sujetó a la investigación, pero, “el discreteness” del sitio del pinchazo lejos del área púbica también contribuye a la preferencia paciente,” diga Hamon Marcial (Centro Hospitalier Universitaire de Caen, Francia común citadas) y a los colegas en EuroIntervention.

Además de contornear el análisis razonado para un movimiento concertado hacia el acceso radial, la declaración también ofrece consejo sobre la ejecución de un programa radial del acceso y da recomendaciones técnicas. Particularmente, los autores destacan la importancia de lograr altos volúmenes del centro y del operador, de mantener experiencia con la aproximación femoral, y de manejar la curva de aprendizaje.

En relación a la curva de aprendizaje, drenan la atención al riesgo para el recorrido periprocedural y el infarto cerebral silencioso, que se piensa para aumentar conforme a la duración del procedimiento y a la época de la manipulación del catéter.

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