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Les signes d'ultrason peuvent prévoir la trisomie 21

Par Hélène Albert, journaliste supérieur de medwireNews

Les bornes d'ultrason qui peuvent être trouvées dans le deuxième trimestre de la grossesse sont fortement prévisionnelles pour la trisomie 21, les découvertes d'exposition d'une révision systématique et la méta-analyse.

L'équipe a constaté que neuf bornes ont augmenté de manière significative un risque pour l'enfant pour avoir la trisomie 21 aux degrés différents si présent.

« Le dépistage de des n'importe quelles des découvertes pendant l'échographie devrait inciter le sonographer pour rechercher toutes autres bornes ou des anomalies, » a dit l'étude Kypros Nicolaides l'auteur (centre de recherches de droit acqui à la naissance de Harris pour médecine foetale, Londres, R-U) dans une déclaration de pression.

De façon générale, 48 études ont été comprises dans l'analyse. Pour être inclus ils ont dû avoir analysé des découvertes ultrasonographiques du deuxième trimestre et décrire la trisomie 21 et les foetus d'euploïde.

L'équipe a constaté que la caractéristique le plus fortement prévisionnelle était des ventricules dilatés de cerveau, qui ont augmenté la probabilité pour la trisomie 21 25 fois, suivie de avoir un petit ou os absent de nez, une artère anormale aux membres supérieurs, et un plus épais que la normale de retour du col, que chacun a augmenté la probabilité 23-, 21-, et 19 fois, respectivement. Les autres découvertes ont été associées augmentations à de plus petites mais toujours de risque important si présent, s'échelonnant de quatre fois autant à 11 fois.

Absence de différentes caractéristiques réduites le risque pour la trisomie 21 par 6-54%, et absence combinée de chacune des neuf bornes ultrasonographiques réduites le risque plus que 7 fois.

« Davantage les études sont nécessaires pour déterminer des gammes de référence pour chaque borne biométrique et pour estimer l'effet de l'âge gestationnel sur le rendement d'examen critique, » écrivez les auteurs en ultrason en obstétrique et gynécologie, bien qu'ils concèdent que le premier examen critique répandu de trimestre et l'achêvement de beaucoup de foetus avec la trisomie 21 peuvent rendre ceci impossible.

« Dans l'intervalle les caractéristiques résultant de cette méta-analyse et de leur évaluation pourraient former la base pour la pratique clinique, » elles indiquent, bien qu'elles mettent l'accent sur l'importance de la formation appropriée d'ultrason pour ceux effectuant de telles échographies.

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