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L'analyse neuve émet des doutes sur le conseil de l'association américaine de coeur omega-6 PUFA

Le conseil diététique au sujet des graisses et du risque de maladie cardiaque est appelé dans la question sur bmj.com car une étude montre que cela le remplacement des graisses animales saturées par les graisses végétales polyinsaturées est lié à un risque accru de la mort parmi des patients avec la cardiopathie.

Les chercheurs disent que leurs découvertes pourraient avoir des implications importantes pour des recommandations diététiques mondiales.

Le conseil pour substituer des huiles végétales riches en acides gras polyinsaturés (PUFAs) aux graisses animales riches en acides gras saturés (SFAs) pour aider à réduire le risque de maladie cardiaque a été une pierre angulaire des recommandations diététiques pour le demi siècle antérieur. Le PUFA diététique le plus courant dans des régimes occidentaux est l'acide omega-6 linoléique (LA n-6 pour faire court).

Les recommandations diététiques BRITANNIQUES sont prudentes au sujet des admissions élevées d'Omega 6 PUFAs, mais au sujet du conseil récent répété d'association américaine de coeur pour mettre à jour, et pour augmenter même, admission d'Omega 6 PUFAs. Ceci a entraîné une certaine polémique, parce que la preuve que l'acide linoléique abaisse le risque de maladie cardio-vasculaire est limitée.

Une analyse en profondeur des effets de l'acide linoléique sur les morts de la maladie coronarienne et de la maladie cardio-vasculaire n'a pas précédemment été due possible aux caractéristiques manquantes de l'étude de coeur de régime de Sydney - un grand essai contrôlé randomisé conduit à partir de 1966 à 1973.

Mais maintenant, une équipe de recherche des USA et l'Australie ont récupéré et ont réanalysé les caractéristiques originelles de cet essai, suivre des méthodes statistiques modernes pour comparer des taux de mortalité de toutes les causes, cardiovasculaire, et de maladie coronarienne.

Leurs hommes impliqués d'analyse 458 ont vieilli 30-59 ans qui avaient récent eu un événement coronarien, tel qu'une crise cardiaque ou un épisode de l'angine.

Des participants ont été fait au hasard divisés en deux groupes. Le groupe d'intervention a été chargé de ramener des graisses saturées (des graisses animales, des margarines courantes et des levains) moins de 10% de consommation d'énergie et à l'acide linoléique d'augmentation (de la margarine polyinsaturée d'huile de carthame et d'huile de carthame) à 15% de consommation d'énergie.

L'huile de carthame est une source concentrée d'acide linoléique et ne fournit aucun autre PUFAs.

Le groupe témoin n'a reçu aucun conseil diététique spécifique.

Les deux groupes ont eu des évaluations régulières et des agendas remplis de nourriture pour une moyenne de 39 mois. Tous les aspects non-diététiques de l'étude ont été conçus pour être égaux dans les deux groupes.

Les résultats prouvent que le groupe d'acide linoléique a eu un risque de décès plus élevé de toutes les causes, ainsi que de la maladie cardio-vasculaire et de la maladie coronarienne, avec le groupe témoin.

Les auteurs avaient l'habitude alors les caractéristiques neuves pour mettre à jour une première méta-analyse (un examen de toute la preuve). Ceci n'a également montré aucune preuve d'avantage, et a proposé un risque accru possible de la maladie cardio-vasculaire de remplacer la graisse saturée par l'acide omega-6 linoléique.

Les chercheurs concluent que la guérison de ces caractéristiques manquantes « a comblé une lacune critique dans les archives publiées de littérature » et que ces découvertes « pourraient avoir des implications importantes pour que le conseil diététique mondial substitue l'acide omega-6 linoléique (ou les acides gras polyinsaturés en général) aux acides gras saturés. »

Dans un éditorial de accompagnement, Philip Calder, professeur de l'immunologie nutritionnelle à l'université de Southampton et de l'institut national pour le centre de recherche biomédicale de recherches de santé à la confiance de fondation de Southampton NHS de centre hospitalier universitaire et de l'université de Southampton, dit que l'analyse neuve de ces données précédentes « fournit des informations importantes au sujet du choc des admissions élevées d'Omega 6 PUFAs, en particulier acide linoléique, sur la mortalité cardiovasculaire à un moment où il y a discussion considérable sur cette question. »

Les découvertes plaident contre le « mauvais de graisse saturée, le bon » dogme d'Omega 6 PUFA et proposent que les directives d'association américaine de coeur sur omega-6 PUFAs puissent être mal orientées, il dit. Elles également « soulignent la nécessité d'aligner correctement le conseil diététique et les recommandations avec la base de preuve scientifique. »

Source:

University of Southampton