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A análise nova molda a dúvida no conselho americano da associação omega-6 PUFA do coração

O conselho dietético sobre gorduras e o risco de doença cardíaca está questionado em bmj.com enquanto um estudo mostra que substituir gorduras animais saturadas com as gorduras vegetais poliinsaturados está ligada a um risco aumentado de morte entre pacientes com a doença cardíaca.

Os pesquisadores dizem que seus resultados poderiam ter implicações importantes para recomendações dietéticas mundiais.

O conselho para substituir os petróleos vegetais ricos em ácidos gordos poliinsaturados (PUFAs) para as gorduras animais ricas em ácidos gordos saturados (SFAs) para ajudar a reduzir o risco de doença cardíaca foi uma pedra angular de directrizes dietéticas para o meio século passado. O PUFA dietético o mais comum em dietas ocidentais é o ácido omega-6 linoleic (LA n-6 para breve).

As recomendações dietéticas BRITÂNICAS são cautelosas sobre entradas altas da ômega 6 PUFAs, mas a associação americana do coração repetiu recentemente o conselho para manter, e para aumentar mesmo, entrada da ômega 6 PUFAs. Isto causou alguma controvérsia, porque a evidência que o ácido linoleic abaixa o risco de doença cardiovascular é limitada.

Uma análise detalhada dos efeitos do ácido linoleic em mortes da doença cardíaca coronária e da doença cardiovascular não tem sido previamente possível devido aos dados faltantes do estudo do coração da dieta de Sydney - uma grande experimentação controlada randomised conduzida desde 1966 até 1973.

Mas agora, uma equipe dos pesquisadores dos E.U. e Austrália recuperaram e re-analisaram os dados originais desta experimentação, usando métodos estatísticos modernos para comparar taxas de mortalidade de todas as causas, cardiovasculares, e a doença cardíaca coronária.

Sua análise envolveu 458 homens envelhecidos 30-59 anos que tinha tido recentemente um evento coronário, tal como um cardíaco de ataque ou um episódio da angina.

Os participantes foram divididos aleatòria em dois grupos. O grupo da intervenção foi instruído reduzir gorduras saturadas (das gorduras animais, das margarinas comuns e dos shortenings) menos de 10% da entrada da energia e ao ácido linoleic do aumento (da margarina poliinsaturado do petróleo de cártamo e do petróleo de cártamo) a 15% da entrada da energia.

O petróleo de cártamo é uma fonte concentrada de ácido linoleic e não fornece nenhum outro PUFAs.

O grupo de controle recebeu o conselho dietético não específico.

Ambos os grupos tiveram avaliações regulares e diários terminados do alimento para uma média de 39 meses. Todos os aspectos não-dietéticos do estudo foram projectados ser iguais em ambos os grupos.

Os resultados mostram que o grupo do ácido linoleic teve um risco mais alto de morte de todas as causas, assim como da doença cardiovascular e da doença cardíaca coronária, comparadas com o grupo de controle.

Os autores usaram então os dados novos para actualizar uma méta-análisis mais adiantada (uma revisão de toda a evidência). Isto igualmente não mostrou nenhuma evidência do benefício, e sugeriu um risco aumentado possível de doença cardiovascular de substituir a gordura saturada com o ácido omega-6 linoleic.

Os pesquisadores concluem que a recuperação destes dados faltantes “encheu uma diferença crítica no ficheiro publicado da literatura” e que estes resultados “poderiam ter implicações importantes para que o conselho dietético mundial substitua o ácido omega-6 linoleic (ou ácidos gordos poliinsaturados geralmente para ácidos gordos saturados.”

Em um editorial, em um Philip de acompanhamento Calder, professor da imunologia nutritiva na universidade de Southampton e de dentro do instituto nacional para o centro de pesquisa biomedicável da pesquisa da saúde na confiança da fundação de Southampton NHS do hospital da universidade e da universidade de Southampton, diz que a análise nova destes dados velhos “fornece a informação importante sobre o impacto de entradas altas da ômega 6 PUFAs, em particular ácido linoleic, na mortalidade cardiovascular numa altura em que há um debate considerável nesta pergunta.”

Os resultados argumentem contra “o mau da gordura saturada, o bom” dogma da ômega 6 PUFA e sugere que as directrizes americanas da associação do coração em omega-6 PUFAs possam ser erradas, diz. Igualmente “relevo a necessidade de alinhar correctamente o conselho dietético e recomendações com a prova científica baseiam.”

Source:

University of Southampton