Risco periférico da neuropatia do Diabético destacado nas crianças

Por Lynda Williams, Repórter Superior dos medwireNews

Os pesquisadores dos E.U. chamam para directrizes clínicas para a detecção de neuropatia periférica do diabético (DPN) nas crianças após ter encontrado que uma proporção significativa de pacientes novos é afetada.

“Um teste de selecção com a melhores sensibilidade e especificidade deve ser identificado,” diga Joanne Moser (O Hospital de Crianças de Philadelphfia, de Pensilvânia) e co-autores. “Uma pesquisa Mais Adicional da juventude assintomática do risco elevado é igualmente crítica.”

A equipe relata esse 26% de 151 crianças com Tipo - 1 diabetes, envelhecido 8 a 21 anos, teve um teste de selecção positivo para DPN.

Isto incluiu seis (75%) de oito pacientes em de alto risco para DPN - definido como a idade 13 anos ou duração mais velha, do diabetes pelo menos de 5 anos, e um nível glycated da hemoglobina (HbA1c) de 10% ou mais alto em duas das quatro medidas precedentes.

Mas 33 (23%) dos 143 pacientes que não se encontraram estes critérios do risco igualmente tiveram um teste de selecção positivo para DPN, que incluiu uma versão alterada do Inventário da Selecção da Neuropatia de Michigan, uma inspecção do pé, teste reflexo do tornozelo, monofilamento (g) exame 10, e ajustamento - teste da forquilha.

A Continuação com um neurologista pediatra confirmou DPN em cinco (62,5%) do de alto risco e em 11 (46,0%) dos pacientes de baixo-risco.

A idade média dos pacientes com DPN confirmado era 16,2 anos. Embora o HbA1c médio fosse 8,7%, sete pacientes tiveram um nível igual ou abaixo a 8%. A duração Média do diabetes no grupo de DPN era 6,4 anos, mas dois pacientes tinham sido diagnosticados com diabetes dentro do ano passado.

Certamente, não havia nenhuma correlação significativa entre o diagnóstico de DPN e idade paciente, duração do diabetes, HbA1c ou nível de colesterol, ou a altura na puberdade, embora os pesquisadores digam este pode ser devido ao tamanho da amostra ou ao projecto do estudo de secção transversal.

“Este estudo destaca que DPN pode ocorrer na juventude em toda a idade e a qualquer hora do início do diagnóstico,” Moser e outros escreve na Pesquisa do Diabetes e na Prática Clínica.

“Estes dados aumentam nossa consciência de DPN na juventude e desafiam-nos a incorporar o exame rotineiro na prática como apoiado pela pesquisa feita fora dos E.U.”

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