Rassemblement de Recherches : « La prise de décision Partagée » peut réduire des coûts, améliorent des soins ; Effets de parité de santé mentale

Chaque semaine, journaliste Alvin Tran de KHN compile une sélection des études et des dossiers récent relâchés de politique sanitaire.

Affaires de Santé : Soutien Amélioré Des Coûts des Soins Réduits Partagés de Prise de Décision Pour des Patients Dans des Conditions Préférence-Sensibles - Avec la prise de décision partagée, les patients et leurs directeurs de stage révisent en collaboration les risques et les avantages des options de traitements disponibles tandis qu'aussi vu les préférences et les valeurs des patients. Les auteurs écrivent : « Nous avons examiné des données obtenues à partir d'une enquête toute l'année randomisée. L'étude comparée les effets sur des patients de recevoir un niveau habituel de support en prenant une décision de demande de règlement médicale avec les effets de recevoir le support amélioré, qui a compris plus de contact avec les entraîneurs qualifiés de santé par le téléphone, le courrier, l'email, et l'Internet. Nous avons constaté que les patients qui ont reçu le support amélioré ont eu des coûts médicaux généraux 5,3 pour cent inférieurs que les patients qui ont reçu le niveau habituel du support. Les » Patients présentant le support amélioré ont également eu moins admissions au hôpital et cabinets de consultation pour des conditions telles que le cancer de la prostate d'angine, d'arthrite, de lumbago et de stade précoce, les conditions que « venez avec des compromis substantiels entre les avantages et les risques au patient. » La conclusion : « Ces découvertes indiquent que le soutien de la prise de décision partagée peut produire de l'épargne » (Veroff, Marr et Wennberg, 2/1).

Affaires de Santé : Des Patients Présentant les Besoins de Santé Mentale Sont Occupés À Poser des Questions, Mais les Réactions des Médecins Varient - Selon les auteurs, les médecins de premier soins voient et traitent plus que la moitié de tous les cas de la maladie mentale aux Etats-Unis. Comparé à d'autres patients, cependant, ceux avec les besoins de santé mentale peuvent être moins pour s'engager dans ces soins et moins disposé à poser des questions. Les Chercheurs ont analysé plus de 300 enregistrements audios des interactions entre les fournisseurs de premier soins et les patients et ont constaté que les « patients ont posé beaucoup de questions ; une médiane de quinze selon la visite ; mais cela ils étaient pour s'enquérir des sujets biomédicaux, tels que le diabète, qu'au sujet des sujets de santé mentaux. Réactions hautement diverses reçues par Patients des médecins. Nos découvertes suggèrent que les efforts visés améliorant l'engagement patient devraient déménager au delà des patients simplement d'une manière encourageante pour poser des questions. L'objectif devrait également être de supporter des médecins en identifiant les préoccupations des patients et en apportant les réponses les plus sensibles » (Tai-Seale, Foo, et Stults, 2/1).

Tourillon Américain de la Psychiatrie : Les Effets De la Parité de Santé Mentale Sur la Dépense Et l'Utilisation Pour la Dépression Bipolaire et Principale, Et les Troubles d'Adaptation - La Loi de Capitaux Propres de Parité et de Dépendance de la Santé 2010 Mentale exige beaucoup de régimes d'assurance-maladie privés de fournir la couverture pour des conditions mentales de la même manière qu'ils font pour des services de santé générale. Les Chercheurs comparés les 1999 dépenses comportementales d'utiliser-et de demande de règlement de santé dans le contrat de rente à prestations d'Effets Salutaires Fédéral des Employés, qui avait mis en application un programme de parité, et ont privé assuré des patients inchangés par parité. Ils enregistrent : « La dépense Totale était inchangée parmi des enrôlés avec le trouble bipolaire et la dépression de commandant mais diminué pour ceux avec le trouble d'adaptation. la dépense d'À l'extérieur-de-Poche diminuée pour chacun des trois groupes… d'utilisation annuelle de Total… restée inchangée en travers de tous les diagnostics, » et concluent : La « Parité mise en application sous des soins managés a amélioré la protection financière et a différentiel affecté la dépense et l'utilisation de psychothérapie en travers des groupes. Il y avait de la preuve que des moyens ont été préférentiellement préservés pour les diagnostics qui sont en général plus sévères ou continuels et réduits pour des diagnostics prévus pour être moins ainsi » (Busch et autres, 2/1). 

Tourillon de Santé Pour les Pauvres Et le Mal desservi : Réduction des Disparités Dans l'Accès au Premier Soins Et la Satisfaction de Patient Avec Soin : Le Rôle Des Dispensaires - La note d'auteurs que les dispensaires fédéralement supportés (HC) fournissent des services de soins accessibles et abordables, tels que primaire et des soins dentaires, aux gens vivant dans médicalement des zones de mal desservi. Avec des données de deux 2009 enquêtes nationales, chercheurs comparés les expériences de premier soins des patients recevant leurs soins chez HCs à d'autres patients. Ils ont constaté que les « patients de Dispensaire étaient plus racial et éthniquement divers que les patients nationaux, et les patients de dispensaire étaient que les patients nationaux pour être non assurés ou se sont publiquement assurés. Disparité significative de santé dans l'accès aux soins n'a pas existé parmi des patients de différents groupes raciaux/ethniques et d'assurance parmi des dispensaires, à la différence des patients à faibles revenus au niveau national ou de la population des États-Unis en général. Le foyer Supplémentaire sur le non assuré, dans les dispensaires et d'autres configurations de santé au niveau national, est nécessaire pour augmenter la satisfaction avec soin parmi ces patients » (Shi et autres, 2/2013).

Voici une sélection de reportage de l'autre recherche récente :

Reuters : Une Plus Longue Envergure Entre les Mammographies Normalement Pour des Femmes Plus Âgées
L'Interview des femmes plus de 65 tous les ans pour le cancer du sein n'attrape plus de tumeurs précoces -- mais il mène à plus de faux positifs -- qu'examinant tous les deux ans, selon une étude neuve. Les découvertes sont basées sur plus de 140.000 femmes plus âgées comprises dans cinq registres de mammographie en travers des Etats-Unis. « Cette étude nous indique de manière dégagée qu'examiner tous les deux ans peut être plus approprié que des femmes d'examen critique chaque année, » a dit M. Otis Brawley, médecin-chef de l'Association du Cancer Américaine (ACS) (Pittman, 2/7).

MedPage Aujourd'hui : « Un Test Plus Intelligent » Peut Résoudre la Discussion de PSA
Un dépistage du cancer de la prostate Plus efficace pourrait résulter des stratégies qui utilisent des seuils plus élevés de PSA pour des hommes plus âgés et de plus longs intervalles d'examen critique pour les patients à faible risque, un ordinateur modélisant l'étude suggérée. Le Relèvement du seuil du transfert de biopsie pour des hommes plus âgés a augmenté la mort de risque de cancer de la prostate par moins de 0,1% contre une stratégie de référence mais réduit la probabilité de l'overdiagnosis par un plein point, enregistrée Ruth Etzioni, PhD, du Centre de Cancérologie de Fred Hutchinson à Seattle, et collègues (Bankhead, 2/5).

Reuters : Non Assuré Moins Vraisemblablement Pour Obtenir le Coeur Meds
Les Américains Non Assurés étaient moins pour obtenir la meilleure demande de règlement pour des troubles cardiaques que ceux avec l'assurance dans une étude neuve qui laisse entendre le blâme peuvent se trouver avec la qualité des médecins qui traitent type le non assuré. … Les chercheurs, qui ont publié leurs découvertes dans le Tourillon de l'Université Américaine de la Cardiologie, examinés pour voir quels patients ont reçu les médicaments recommendés pour leurs états cardiaques et si la demande de règlement qu'ils ont obtenue ont été liés à leur mode d'assurance (Marin, 2/1).

MedPage Aujourd'hui : Plus de Déclarations De Sinistre Limées Électroniquement
Les fournisseurs de Santé continuent à limer plus de déclarations de sinistre électroniquement et à soumettre des revendications plus rapidement, un état du principal groupe industriel d'assurance maladie affiché. En 2011, 94% de revendications ont été soumis électroniquement, à partir de 82% en 2009, selon les les Régimes d'Assurance-Maladie de l'Amérique (Pittman, 2/7). 

MedPage Aujourd'hui : Frais d'À l'extérieur-de-Réseau En désaccord avec le Régime d'assurance maladie
les médecins d'À l'extérieur-de-Réseau chargent parfois plusieurs fois davantage -- souvent milliers de dollars de plus -- que le Régime d'assurance maladie paye le même service dans la même zone, selon un état du principal groupe industriel d'assurance maladie. « Notre étude… a indiqué que les programmes santé et leurs membres reçoivent par habitude des nomenclatures des médecins qui sont 10 à 20 ou parfois presque 100 fois plus haut que le Régime d'assurance maladie laisserait, » les Régimes d'Assurance-Maladie de l'Amérique (AHIP) trouvés dans son étude, « Un Danger Caché à l'Accessibilité » (Pittman, 2/6). 

Medscape : Utilisation de Stimulant Particulièrement Élevée Parmi des Étudiants en Médecine
Les Étudiants en médecine sont pour employer des médicaments de stimulant d'ordonnance pour amplifier la performance scolaire avec d'autres étudiants universitaires, la recherche neuve suggère. Une étude menée dans des étudiants en médecine de troisième année à une école unique aux Etats-Unis a affiché une prévalence d'utilisation de vie environ de 20%, un chiffre qui est « nettement plus élevé » que la moyenne de 6,9% parmi des étudiants universitaires (Cassels, 2/6). 


http://www.kaiserhealthnews.orgCet article a été réimprimé de kaiserhealthnews.org avec l'autorisation de la Fondation de Henry J. Kaiser Family. Le Journal de la Santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la Fondation de Famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.