Rodeo de la Investigación: La “toma de decisión Compartida” puede reducir costos, mejora cuidado; Efectos de la paridad de la salud mental

Cada semana, reportero Alvin Tran de KHN compila una selección de estudios y de escritos recientemente release/versión de la política sanitaria.

Asuntos de la Salud: El Soporte Aumentado Para la Toma De Decisión Compartida Redujo Costos De Cuidado Para los Pacientes Con Condiciones Preferencia-Sensibles - Con la toma de decisión compartida, los pacientes y sus clínicos revisan colaborativo los riesgos y las ventajas de las opciones disponibles de los tratamientos mientras que también en vista de las preferencias y de los valores de los pacientes. Los autores escriben: “Examinamos los datos obtenidos de una investigación seleccionada al azar de un año. El estudio comparó los efectos sobre pacientes de recibir un nivel usual de soporte en tomar una decisión del tratamiento médico con los efectos de recibir el soporte aumentado, que incluyó más contacto con los coches entrenados de la salud a través del teléfono, del correo, del email, y del Internet. Encontramos que los pacientes que recibieron el soporte aumentado tenían costos médicos totales del 5,3 por ciento más bajo que los pacientes que recibieron el nivel usual de soporte. Los” Pacientes con el soporte aumentado también tenían menos admisiones y cirugías de hospital para las condiciones tales como angina, artritis, dolor de espalda y cáncer de próstata del primero tiempo, las condiciones que “venga con equilibrios sustanciales entre las ventajas y los riesgos al paciente.” La conclusión: “Estas conclusión indican que el soporte para la toma de decisión compartida puede generar ahorros” (Veroff, Marr y Wennberg, 2/1).

Asuntos de la Salud: Contratan a los Pacientes Con Necesidades de la Salud Mental A Hacer Preguntas, Pero las Reacciones de los Médicos Varían - Según los autores, los doctores de la atención primaria ven y tratan más que la mitad de todos los casos de la enfermedad mental en los Estados Unidos. Comparado a otros pacientes, sin embargo, ésos con necesidades de la salud mental pueden ser menos probables engancharse a ese cuidado y menos dispuesto a hacer preguntas. Los Investigadores analizaban más de 300 grabaciones de audio de acciones recíprocas entre los proveedores de la atención primaria y los pacientes y encontraron que los “pacientes hicieron muchas preguntas; un punto medio de quince por visita; pero eso eran más probables preguntar por temas biomédicos, tales como diabetes, que sobre temas de la salud mental. Reacciones altamente variadas recibidas Pacientes de médicos. Nuestras conclusión sugieren que los esfuerzos dirigidos mejorando el combate paciente se muevan más allá de pacientes simple encouraging para hacer preguntas. La meta debe también ser apoyar a médicos en el reconocimiento de las preocupaciones de los pacientes y proporcionar a las respuestas más responsivas” (Tai-Seale, Foo, y Stults, 2/1).

Gorrón Americano de la Psiquiatría: Los Efectos De la Paridad de la Salud Mental Sobre el Gasto Y la Utilización Para la Depresión Bipolar, Importante, Y los Desordenes del Ajuste - El Acto de la Equidad de la Paridad y del Apego de la Salud Mental 2010 requiere muchos planes privados del seguro médico proporcionar al cubrimiento para las condiciones mentales de la misma manera que ellos hace para los servicios médicos generales. Los Investigadores compararon el uso del comportamiento del tratamiento de la salud 1999 y el gasto en las Subsidios Por Enfermedad Federales de Empleados proyecta, que habían ejecutado un programa de la paridad, y aseguró privado a los pacientes inafectados por paridad. Señalan: El “gasto Total era sin cambios entre los enrollees con desorden bipolar y la depresión importante pero disminuidos para ésos con desorden del ajuste. Sigua habiendo el gasto Gastado disminuido para los tres grupos… de la utilización anual del Total… sin cambiar a través de todas las diagnosis,” y concluye: La “Paridad ejecutada bajo cuidado manejado mejoró la protección financiera y diferenciado afectó al gasto y a la utilización de la psicoterapia a través de grupos. Había un ciertas pruebas que los recursos fueron preservados preferencial para las diagnosis que son típicamente más severas o crónicas y reducidos para las diagnosis preveídas para ser menos tan” (Busch y otros, 2/1). 

Gorrón de la Atención Sanitaria Para El el Pobre Y Underserved: Reducir Disparidades En el Acceso a la Atención Primaria Y la Satisfacción del Paciente Con Cuidado: El Papel De Centros de Salud - La nota de los autores que los centros de salud federal utilizados (HC) proporcionan servicios accesibles y asequibles de la atención sanitaria, tales como cuidado primario y dental, a la gente que vive en áreas médicamente underserved. Con datos a partir de dos 2009 encuestas nacionales, los investigadores compararon las experiencias de la atención primaria de los pacientes que recibían su cuidado en HCs a otros pacientes. Encontraron que los “pacientes del Centro de salud eran más racial y étnico diversos que pacientes nacionales, y los pacientes del centro de salud eran más probables que pacientes nacionales estar sin seguro o aseguraron público. Ningunas disparidades importantes de la atención sanitaria en el acceso al cuidado existieron entre pacientes de diversos grupos raciales/étnicos y del seguro entre centros de salud, a diferencia de los pacientes de bajos ingresos por toda la nación o de la población de los E.E.U.U. en general. El enfoque Adicional en el sin seguro, en centros de salud y otras configuraciones de la atención sanitaria por toda la nación, es necesario aumentar la satisfacción con cuidado entre estos pacientes” (Shi y otros, 2/2013).

Aquí está una selección de seguimiento informativo de la otra investigación reciente:

Reuters: Un Palmo Más Largo Entre los Mamogramas OK Para Más Viejas Mujeres
El Blindaje de mujeres sobre 65 para el cáncer de pecho no coge cada año más tumores tempranos -- pero lleva a positivos más falsos -- que revisando cada otro año, según un nuevo estudio. Las conclusión se basan en más de 140.000 más viejas mujeres incluidas en cinco registros de la mamografía a través de los Estados Unidos. “Este estudio sin obstrucción nos informa que el blindaje de cada dos años puede ser más apropiado que mujeres de la investigación cada año,” dijo al Dr. Otis Brawley, director médico de la Sociedad del Cáncer Americana (ACS) (Pittman, 2/7).

MedPage Hoy: Una “Prueba Más Elegante” Puede Resolver el Discusión del PSA
Una investigación de cáncer de próstata Más eficiente pudo resultar de las estrategias que emplean umbrales más altos del PSA para más viejos hombres e intervalos más largos de la investigación para los pacientes poco arriesgados, un ordenador que modelaba el estudio sugerido. El Aumento del umbral de la remisión de la biopsia para más viejos hombres aumentó el riesgo de muerte del cáncer de próstata en menos de 0,1% comparado con una estrategia de la referencia pero redujo la probabilidad del overdiagnosis por una punta de porcentaje completa, señalada Ruth Etzioni, Doctorado, del Centro de Investigación de Cáncer de Fred Hutchinson en Seattle, y los colegas (Bankhead, 2/5).

Reuters: Sin Seguro Menos Probablemente Conseguir el Corazón Meds
Los Americanos Sin Seguro eran menos probables conseguir el mejor tratamiento para los problemas de corazón que ésos con seguro en un nuevo estudio que haga alusión la culpa pueden mentir con la calidad de los médicos que tratan típicamente el sin seguro. … Conectaron a los investigadores, que publicaron sus conclusión en el Gorrón de la Universidad Americana de la Cardiología, observados para ver qué pacientes recibieron las medicaciones recomendadas para sus enfermedades cardíacas y si el tratamiento que consiguieron a su estatus del seguro (Marinero, 2/1).

MedPage Hoy: Más Crédito de Seguro Limado Electrónicamente
Los Proveedores de asistencia sanitaria continúan limar más crédito de seguro electrónicamente y presentar reclamaciones más rápidamente, un parte del grupo de industria aseguradora de cabeza de la salud mostrado. En 2011, los 94% de reclamaciones fueron presentados electrónicamente, encima a partir de la 82% en 2009, según los Planes del Seguro Médico De América (Pittman, 2/7). 

MedPage Hoy: Cargas de la Fuera-de-Red Fuera de lugar con respecto a Seguro De Enfermedad
los doctores de la Fuera-de-Red cargan a veces varias veces más -- a menudo millares de dólares más -- que Seguro De Enfermedad paga el mismo servicio en la misma área, según un parte del grupo de industria aseguradora de cabeza de la salud. “Nuestra encuesta… indicó que los planes de la salud y sus piezas reciben rutinario cuentas de los médicos que son 10 a 20 o a veces casi 100 veces más arriba que Seguro De Enfermedad permitiría,” los Planes del Seguro Médico De América (AHIP) encontrados en su encuesta, “Una Amenaza Ocultada para la Asequibilidad” (Pittman, 2/6). 

Medscape: Uso del Estimulante Excepcionalmente Arriba Entre Estudiantes De Medicina
Los estudiantes De Medicina son más probables utilizar medicaciones del estimulante de la receta para reforzar el funcionamiento académico comparado con otros estudiantes universitarios, la nueva investigación sugiere. Una encuesta conducto en estudiantes de medicina de tercer año en una única escuela en los Estados Unidos mostró una incidencia del cerca de 20%, una figura del uso del curso de la vida que es “distintamente más alta” que el promedio de 6,9% entre los estudiantes universitarios (Cassels, 2/6). 


http://www.kaiserhealthnews.orgEste artículo fue reimpreso de kaiserhealthnews.org con permiso del Asiento de Henry J. Kaiser Family. Las Noticias de la Salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del Asiento de la Familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.