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I pazienti con l'esofago di Barrett traggono giovamento alle dalle terapie basate a endoscopio

Secondo un nuovo studio dai ricercatori alla scuola di medicina di Perelman all'università della Pennsylvania, i pazienti con l'esofago di Barrett e presto o le celle precancerose sono stati indicati significativamente al vantaggio dalla terapia come minimo dilagante consegnata tramite un endoscopio - uno strumento medico utilizzato per guardare dentro un organo o un'intercapedine nell'organismo. Fino ad oggi, i pazienti con queste circostanze sono stati curati da chirurgia per eliminare l'intero esofago. I risultati di studio indicano che a terapie basate a endoscopio hanno un alto indice di successo; tutte cellule danneggiate sono state eliminate in fino a 95 per cento dei casi, notevolmente diminuenti le probabilità della progressione del cancro. Ulteriormente, dentro oltre due terzi dei casi, i pazienti non hanno avuti segni biologici del rendimento della malattia per anni. Lo studio compare nell'emissione di febbraio di GIE: Endoscopia gastrointestinale.

L'esofago è il tubo che connette la bocca con lo stomaco. L'esofago di Barrett, che può essere un precursore a cancro dell'esofago, è un termine in cui le celle dell'esofago più basso sono nocive, tipicamente dall'esposizione persistente all'acido di stomaco. Influenze dell'esofago di Barrett oltre tre milione di persone negli Stati Uniti. Gli uomini sviluppano due volte più spesso l'esofago di Barrett delle donne.

“Questo studio è uno soltanto di alcuni che quello metta a fuoco sugli effetti a lungo termine delle tecniche come minimo dilaganti per il trattamento dell'esofago di Barrett,„ ha detto Gregory G. Ginsberg, MD, professore di medicina e di Direttore dei servizi endoscopici alla medicina di Penn ed autore corrispondente sullo studio. “Abbiamo esaminato i pazienti a partire fin da 1998 ed abbiamo avuti seguito medio di quasi tre anni. Ciò ci dà una misura di valutazione più completa dei vantaggi più a lungo termine di questi tipi di interventi.„

Fra le terapie valutate nel nuovo studio erano l'ablazione di radiofrequenza e la resezione endoscopica. Nell'ablazione di radiofrequenza, un pallone o una piccola pagaia che trasmette energia è fissato all'endoscopio per bruciare uno strato sottile delle mucose esofagee, eliminante le cellule danneggiate. È una procedura di mezz'ora del paziente esterno eseguita nell'ambito della sedazione delicata.

In una resezione endoscopica, un endoscopio è inserito giù la gola per raggiungere l'esofago. Il sui indicatore luminoso e macchina fotografica permettono al medico di vedere e traversare ed ha strumenti per rimozione del tessuto commovente. Entrambe le procedure sono molto dilaganti e meno costose che esophagectomy, un ambulatorio importante che elimina l'esofago in pazienti con le circostanze avanzate.

Circa 10 per cento dei pazienti con la malattia da reflusso gastroesofageo a lungo termine (GERD) svilupperanno l'esofago di Barrett. GERD è un rigurgito cronico di acido dallo stomaco nell'esofago più basso, che provoca spesso inghiottire di ricorso della difficoltà, comunemente di meno, e del bruciore di stomaco. Una piccola percentuale dei pazienti con l'esofago di Barrett svilupperà la displasia dell'alto grado, una circostanza più seria. La displasia dell'alto grado non è cancro, ma è il punto prima di cancro. Il rischio di sviluppare il cancro esofageo da displasia dell'alto grado è stato esaminato in parecchi studi e varia da 20 per cento a 50 per cento. In generale, i pazienti con l'esofago di Barrett hanno un rischio di meno di 1 per cento di sviluppare il cancro esofageo sopra le loro vite. Il cancro esofageo è particolarmente spiacevole; ha un tasso di sopravvivenza quinquennale di meno di 15 per cento.

I risultati dello studio egualmente indicano che in altrettanto come un terzo dei casi, manifestazioni della malattia restituita. “Questi risultati della ricorrenza indicano chiaramente che i pazienti dell'esofago di Barrett dovrebbero subire gli esami endoscopici tutta la vita periodici per guardare per le celle precancerose dell'esofago. Se troviamo queste celle, possiamo curarli tramite endoscopio per impedire il cancro esofageo,„ ha detto Ginsberg.

Source:

University of Pennsylvania