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Os pacientes com esófago de Barrett tiram proveito das terapias endoscópio-baseadas

De acordo com um estudo novo por pesquisadores na Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia, os pacientes com esófago de Barrett e cedo ou pilhas pre-cancerígenos foram mostrados significativamente ao benefício da terapia mìnima invasora entregada através de um endoscópio - um instrumento médico usado para olhar dentro de um órgão ou de uma cavidade no corpo. Até recentemente, os pacientes com estas circunstâncias foram tratados pela cirurgia para remover o esófago inteiro. Os resultados do estudo mostram que as terapias endoscópio-baseadas têm uma taxa de êxito alta; todas as pilhas danificadas foram removidas em até 95 por cento dos casos, reduzindo extremamente as possibilidades da progressão do cancro. Adicionalmente, dentro sobre dois terços dos casos, os pacientes não tiveram nenhum sinal biológico do retorno da doença por anos. O estudo aparece na introdução de fevereiro de GIE: Endoscopia gastrintestinal.

O esófago é a câmara de ar que conecta a boca com o estômago. O esófago de Barrett, que pode ser um precursor ao cancro do esófago, é uma condição em que as pilhas do esófago mais baixo se tornam danificadas, tipicamente da exposição persistente ao ácido de estômago. Influências do esófago de Barrett sobre três milhões de pessoas nos Estados Unidos. Os homens desenvolvem o esófago de Barrett duas vezes mais frequentemente que mulheres.

“Este estudo é um somente de alguns que aquele se centra sobre os efeitos a longo prazo de técnicas mìnima invasoras para o tratamento do esófago de Barrett,” disse Gregory G. Ginsberg, DM, professor de medicina e de director de serviços endoscópicos na medicina de Penn, e autor correspondente no estudo. “Nós examinamos pacientes desde de 1998 e tivemos uma continuação média de quase três anos. Isto dá-nos uma medida mais completa de avaliar os benefícios mais a longo prazo destes tipos de intervenção.”

Entre as terapias avaliadas no estudo novo eram a ablação da radiofrequência e a resseção endoscópica. Na ablação da radiofrequência, um balão ou uma pá pequena que transmita energia são anexados ao endoscópio para queimar afastado uma camada fina da mucosa esofágica, removendo as pilhas danificadas. É um procedimento maia hora do paciente não hospitalizado executado sob a sedação suave.

Em uma resseção endoscópica, um endoscópio é introduzido abaixo da garganta para alcançar o esófago. Suas luz e câmera permitem o doutor de considerar e navegar, e tem ferramentas para a remoção do tecido afetado. Ambos os procedimentos são distante menos invasores e menos caros do que esophagectomy, uma cirurgia principal que remova o esófago nos pacientes com as circunstâncias avançadas.

Aproximadamente 10 por cento dos pacientes com doença a longo prazo da maré baixa gastroesophageal (GERD) desenvolverão o esófago de Barrett. GERD é uma regurgitação crônica do ácido do estômago no esófago mais baixo, que conduz frequentemente à absorção de retorno da azia e, menos geralmente, da dificuldade. Uma porcentagem pequena dos pacientes com esófago de Barrett desenvolverá a displasia do nível superior, uma circunstância mais séria. A displasia do nível superior não é cancro, mas é a etapa antes do cancro. O risco de desenvolver o cancro esofágico da displasia do nível superior foi examinado em diversos estudos e varia de 20 por cento a 50 por cento. Totais, os pacientes com esófago de Barrett têm um risco de menos de 1 por cento de desenvolver o cancro esofágico sobre suas vidas. O cancro esofágico é especialmente difamatório; tem uma taxa de sobrevivência de cinco anos de menos de 15 por cento.

Os resultados do estudo igualmente mostram que no tanto como como um terço dos casos, manifestações da doença retornada. “Estes resultados do retorno fazem claro que os pacientes do esófago de Barrett devem se submeter a exames endoscópicos periódicos de vida para olhar para pilhas precancerous do esófago. Se nós encontramos estas pilhas, nós podemos tratá-las através do endoscópio para impedir o cancro esofágico,” disse Ginsberg.

Source:

University of Pennsylvania