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Natalizumab pode ser segundo-linha opção para pacientes pediatras do MS

Natalizumab pode ser um eficaz e a segundo-linha bem tolerada tratamento para pacientes pediatras com esclerose múltipla deremitência altamente activa (MS), diz pesquisadores.

Em uma coorte de 20 pacientes (idade média 16,7 anos) que teve uma insuficiente resposta à terapia de primeira linha, a actividade da doença foi reprimida fortemente após ter começado o natalizumab.

Como relatado na neurologia do JAMA, os pacientes mandaram reduções significativas no anuário ter uma recaída taxas, a escala expandida do estado da inabilidade (EDSS) marca, e numera de lesões novas do T2 durante o tratamento.

“Natalizumab é uma das drogas as mais eficazes quando usado para tratar o MS nos adultos que tiveram uma insuficiente resposta à terapia de primeira linha mas não é ainda aprovada para o uso em pacientes pediatras com a doença,” explica Barbara Kornek (universidade médica de Viena, de Áustria) e colegas.

No estudo actual, 14 pacientes (de 70%) permaneceram têm uma recaída livre após o tratamento mensal com magnésio do natalizumab 300 durante um período médio do tratamento de 20 meses. Dez (67%) de 15 pacientes que receberam o tratamento por 1 ano e quatro (57%) de sete tratados por 2 anos permaneceram ter uma recaídalivres.

Para 18 pacientes, annualized têm uma recaída a taxa eram significativamente mais baixos durante a terapia do que antes da terapia, com uma redução média ter uma recaída dentro eventos de 3,4 pelo ano.

Além, todos os 20 pacientes tiveram melhorias significativas em contagens dos EDSS, 13 tiveram uma diminuição significativa no número de lesões deaumentação, e 10 tiveram um número significativamente diminuído de lesões novas do T2 pelo ano.

De 13 pacientes testados para anticorpos do vírus de John (JCV) Cunningham, cinco foram encontrados para ser seropositive, conduzindo à descontinuação do tratamento para três destes pacientes em 3,5, 1,8, e 3,5 anos.

Oito pacientes tinham interrompido a terapia antes da última continuação (42 meses) devido às complicações que incluem a reacção anafiláctica associada com os anticorpos de neutralização do alto-titer, a presença de anticorpos de JCV, ou a astenia severa. Seis destes pacientes experimentaram uns ou vários têm uma recaída dentro de 6 meses de interromper a terapia.

O uso do natalizumab precisa de ser indicado restrita devido ao risco associado com o JCV - leukoencephalopathy multifocal progressivo induzido, um risco que pareça aumentar com idade e duração do tratamento. Contudo, uma indicação recente do consenso do grupo de estudo pediatra internacional da esclerose múltipla recomenda que as opções do tratamento para pacientes pediatras devem incluir o natalizumab.

“Nossos dados indicam que o natalizumab pode ser seguro e eficaz contra o MS em pacientes pediatras com doença da descoberta,” dizem Kornek e outros “nossos traços do estudo a necessidade para estudos controlados no uso do natalizumab e a outra segundo-linha agentes para crianças e adolescentes com doença da descoberta.”

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Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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