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Natalizumab puede ser segundo-línea opción para los pacientes pediátricos del ms

Natalizumab puede ser un efectivo y la segundo-línea bien tolerada tratamiento para los pacientes pediátricos con esclerosis múltiple recaer-que remite altamente activa (MS), dice a investigadores.

En una cohorte de 20 pacientes (edad media 16,7 años) que tenía una reacción escasa a la terapia de primera línea, la actividad de la enfermedad fue reprimida fuertemente después de comenzar el natalizumab.

Como se explica en la neurología del JAMA, los pacientes tenían reducciones importantes en índices anuales de la recaída, muescas desplegadas de la escala del estado (EDSS) de la incapacidad, y números de nuevas lesiones del T2 durante el tratamiento.

“Natalizumab es una de las drogas más efectivas cuando está utilizado para tratar al ms en los adultos que han tenido una reacción escasa a la terapia de primera línea pero no es todavía aprobada para el uso en pacientes pediátricos con la enfermedad,” explica a Barbara Kornek (universidad médica de Viena, de Austria) y colegas.

En el estudio actual, 14 pacientes (del 70%) seguían siendo recaída libre después del tratamiento mensual con el magnesio del natalizumab 300 durante un período medio del tratamiento de 20 meses. Diez (el 67%) de 15 pacientes que recibieron el tratamiento por 1 año y cuatro (el 57%) de siete tratados por 2 años seguían siendo recaída-libres.

Para 18 pacientes, el régimen anualizado de la recaída era importante más inferior durante terapia que antes de terapia, con una reducción media en acciones de la recaída de 3,4 por año.

Además, los 20 pacientes tenían mejorías importantes en muescas de los EDSS, 13 tenían una disminución importante del número de lesiones de gadolinio-aumento, y 10 tenían un número importante disminuido de nuevas lesiones del T2 por año.

De 13 pacientes probados para los anticuerpos del virus de Juan (JCV) Cunningham, cinco fueron encontrados para ser seropositivos, llevando a la discontinuación del tratamiento para tres de estos pacientes en 3,5, 1,8, y 3,5 años.

Ocho pacientes habían interrumpido terapia antes de la continuación pasada (42 meses) debido a las complicaciones incluyendo la reacción anafiláctica asociada a los anticuerpos de neutralización del alto-título, la presencia de anticuerpos de JCV, o la astenia severa. Seis de estos pacientes experimentaron uno o más recaen en el plazo de 6 meses de interrumpir la terapia.

El uso del natalizumab necesita ser indicado estrictamente debido al riesgo asociado con JCV - leukoencephalopathy multifocal progresivo inducida, un riesgo que parezca aumentar con edad y la duración del tratamiento. Sin embargo, una declaración reciente del consenso del grupo de estudio pediátrico internacional de la esclerosis múltiple recomienda que las opciones del tratamiento para los pacientes pediátricos deben incluir el natalizumab.

“Nuestros datos indican que el natalizumab puede ser seguro y de manera efectiva contra el ms en pacientes pediátricos con enfermedad de la ruptura,” dicen Kornek y otros “nuestras rayas del estudio la necesidad de estudios controlados en el uso del natalizumab y la otra segundo-línea agentes para los niños y los adolescentes con enfermedad de la ruptura.”

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Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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