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Barrette de Bisphosphonate aux fractures nonhealing renforcées

Par Lynda Williams, Journaliste Supérieur de medwireNews

Les scientifiques des USA ont recensé un signe de sécurité entre utiliser-et de bisphosphonate nonhealing des fractures fémorales, probablement dues à l'effet secondaire rare, fracture atypique de fémur.

La recherche, publiée au Tourillon de la Chirurgie d'Os et d'Articulation, ajoute à la preuve pour un rôle causal et est la première pour expliquer une barrette entre l'utilisation des agents d'antiresorption et les fractures fémorales nonhealing dans la base de données Défavorable du Système De Compte Rendu D'Événement d'Agence de Nourriture et de Médicament des USA (FAERS).

Cependant, les chercheurs disent que l'utilisation de bisphosphonate a mené à une diminution de 30% de fracture de hanche parmi des personnes plus âgées aux ETATS-UNIS, avec une diminution associée de morbidité et de mortalité.

« Les avantages des bisphosphonates sont 100 fois plus grands que le risque de fractures fémorales atypiques, » ils mettent l'accent sur.

Béatrice Edwards (Université Northwestern, Chicago, Illinois) et co-auteurs a recensé 362 états de nonhealing des fractures fémorales dans la base de données de FAERS. Le taux proportionnel d'enregistrement (PRR), parce que ces fractures et utilisation de bisphosphonate étaient 4,51.

De la note, la majorité de patients affectés avait utilisé l'agent le plus commun, l'alendronate (PRR=3.32).

« Il est peu probable que ce soit dû à une exposition plus grande car le taux de enregistrement proportionnel tient compte du numéro de nonhealing des fractures fémorales enregistrées et du nombre total des états associés avec du médicament avec le nombre de telles fractures enregistrées et le nombre total des états associés avec des tous autres médicaments, » commentaire d'Edwards et autres.

Les chercheurs disent que les comorbidités étaient rares dans les patients, présentant l'arthrite rhumatoïde de 7% et le cancer du sein de enregistrement de 2%. D'Autres médicaments ont utilisé les glucocorticoïdes inclus (10%), l'etanercept (10%), l'oestrogène (3%), et les inhibiteurs d'aromatase (<1%).

Aucun des fractures fémorales enregistrées dans la base de données de FAERS n'était atypique, défini en tant que fractures unilatérales ou bilatérales se produisant après douleur prodromal de cuisse faute de traumatisme. Les Radiographies expliquent l'épaississement cortical du fémur.

Cependant, la révision de littérature des chercheurs a compris la suite d'un cas expliquant que 26% de fractures fémorales atypiques étaient nonhealing, les incitant à suggérer : « Certaines des fractures fémorales nonhealing dans la base de données de FAERS ont pu bien être des fractures fémorales atypiques. »

Les chercheurs nécessitent pour cette raison pour qu'un registre international enregistre la fracture fémorale atypique liée au bisphosphonate, et davantage de recherche dans l'identification des fractures se développantes dans la clinique et la susceptibilité génétique fondamentale.

« Une meilleure compréhension des mécanismes menant à ces fractures fémorales atypiques peut nous permettre de développer des règles de prévision pour cet effet indésirable des médicaments rare et pour stratifier et viser nos soins en conséquence, » ils écrivent.

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