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Conexión de Bisphosphonate a las fracturas nonhealing fortalecidas

Por Lynda Williams, Reportero Mayor de los medwireNews

Los científicos de los E.E.U.U. han determinado una señal de seguro entre el uso del bisphosphonate y las fracturas femorales nonhealing, posiblemente debido al efecto secundario raro, fractura anormal del fémur.

La investigación, publicada en el Gorrón de la Cirugía del Hueso y de la Junta, agrega a las pruebas de un papel causativo y es la primera para demostrar una conexión entre el uso de los agentes del antiresorption y las fracturas femorales nonhealing en la base de datos Adversa del Sistema de Información de la Acción de la Dependencia de la Comida y de la Droga de los E.E.U.U. (FAERS).

Sin Embargo, los investigadores dicen que el uso del bisphosphonate ha llevado a una disminución del 30% de la fractura del caballete entre más viejos individuos en los E.E.U.U., con una disminución asociada de la morbosidad y de la mortalidad.

“Las ventajas de bisphosphonates son cien veces mayores que el riesgo de fracturas femorales anormales,” ellas acentúa.

Beatriz Edwards (Universidad Northwestern, Chicago, Illinois) y co-autores determinó 362 partes de nonhealing fracturas femorales en la base de datos de FAERS. La relación de transformación proporcional de la información (PRR), porque estas fracturas y el uso del bisphosphonate eran 4,51.

De la nota, la mayoría de pacientes afectados había utilizado el agente más común, alendronate (PRR=3.32).

“Es inverosímil que esto es debido a la mayor exposición como la relación de transformación que señala proporcional tiene en cuenta el número de nonhealing las fracturas femorales señaladas y el número total de partes asociados a la droga comparada con el número de tales fracturas señaladas y el número total de partes asociados al resto de las drogas,” comentario de Edwards y otros.

Los investigadores dicen que los comorbidities eran raros en los pacientes, con el cáncer de la artritis reumatoide del 7% que señalaba y de pecho del 2%. Otras medicaciones utilizaron los glucocorticoids incluidos (el 10%), el etanercept (el 10%), el estrógeno (el 3%), y los inhibidores del aromatase (el <1%).

Ningunas de las fracturas femorales señaladas en la base de datos de FAERS eran anormales, definido como fracturas unilaterales o bilaterales que ocurrían después de dolor prodrómico del muslo en ausencia de trauma. Las Radiografías demuestran el espesamiento cortical del fémur.

Sin Embargo, la revista de la literatura de los investigadores incluyó una serie del caso que demostraba que los 26% de fracturas femorales anormales eran el nonhealing, incitándolas sugerir: “Algunas de las fracturas femorales nonhealing en la base de datos de FAERS podían bien ser fracturas femorales anormales.”

Los investigadores por lo tanto piden para que un registro internacional registre fractura femoral anormal bisphosphonate-relacionada, y la investigación adicional en la identificación de fracturas que se convierten en la clínica y la susceptibilidad genética subyacente.

“Una mejor comprensión de los mecanismos que llevan a estas fracturas femorales anormales puede permitirnos desarrollar las reglas de la predicción para esta reacción de droga adversa infrecuente y estratificar y apuntar nuestro cuidado por consiguiente,” escriben.

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