La découverte fournit des indices pour éliminer potentiellement l'infection à VIH chez les enfants

La découverte fournit des indices pour éliminer potentiellement l'infection à VIH dans d'autres enfants

Un enfant de deux ans porté avec l'infection à VIH et traité avec des antirétroviraux commençant pendant les premiers jours de la durée n'a plus les niveaux détectables du virus utilisant le contrôle conventionnel en dépit de ne pas prendre le médicament de VIH pendant 10 mois, selon des découvertes présentées aujourd'hui à la conférence sur les Retroviruses et les infections opportunistes (CROI) à Atlanta.

C'est le premier cas bien documenté d'un enfant VIH-infecté qui semble avoir été fonctionellement guéri du VIH infection-qu'est, sans niveaux détectables de virus et d'aucun signes de la maladie faute de traitement antirétroviral.

Davantage de recherche est nécessaire pour comprendre si l'expérience de l'enfant peut être reproduite dans les tests cliniques faisant participer d'autres enfants VIH-exposés, selon les chercheurs.

L'étude de cas a été présentée au contact de CROI par Deborah Persaud, M.D., professeur agrégé des maladies infectieuses aux enfants de Johns Hopkins centraux à Baltimore, et Katherine Luzuriaga, M.D., professeur de la pédiatrie et du médicament moléculaire à l'université de la Faculté de Médecine du Massachusetts à Worcester. Ces deux experts en matière pédiatriques de VIH ont abouti l'analyse du cas. L'institut national de l'allergie et des maladies infectieuses (NIAID) et l'institut d'Eunice Kennedy Shriver des santés de l'enfant national et développement humain (NICHD), les deux composantes des instituts de la santé nationaux, si finançant que supporté le travail du jeu rouleau-tambour. Persaud et Luzuriaga et d'autres chercheurs impliqués dans l'analyse du cas.

« Malgré le fait que la recherche nous a donné les outils pour éviter la transmission de la mère à l'enfant du VIH, beaucoup de mineurs sont malheureusement infectés toujours porté. Avec ce cas, elle est évident que nous pouvons avoir non seulement des résultats positifs pour l'enfant particulier, mais également une avance prometteuse pour la recherche complémentaire vers guérir d'autres enfants, » a indiqué directeur Anthony S. Fauci, M.D. de NIAID.

En juillet 2010, l'enfant était né prématurément au Mississippi à 35 semaines, à une mère VIH-infectée qui n'avait reçu ni le médicament ni les soins prénatals d'antirétroviral.

À cause du haut risque de l'exposition au VIH, le mineur a été commencé à 30 heures d'âge sur le traitement antirétroviral liquide se composant d'une combinaison de trois médicaments d'anti-VIH : zidovudine, lamivudine, et nevirapine. L'infection à VIH nouveau-née a été confirmée par deux prises de sang obtenues le deuxième jour de la durée et analysées par le contrôle extrêmement sensible (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase. Des tests d'ACP effectués aux occasions indépendantes qui indiquent la présence du VIH dans un mineur exposé sont considérés comme avoir confirmé le diagnostic de l'infection.

Le bébé a été rebuté de l'hôpital à 1 semaine d'âge et mis sur le traitement antirétroviral liquide se composant de la zidovudine de combinaison, du lamivudine et du lopinavir-ritonavir Co-préparé. Cette association médicamenteuse est un régime normal pour traiter les mineurs VIH-infectés aux Etats-Unis.

Les essais complémentaires de charge virale de plasma réalisés sur le sang du bébé au cours des trois premières semaines de la durée ont de nouveau indiqué l'infection à VIH. Cependant, par le jour 29, la charge virale du mineur était tombée à moins de 50 copies de VIH par millilitre de sang (copies/mL).

Le bébé est resté sur le régime de traitement antirétroviral prescrit jusqu'à 18 mois d'âge (janvier 2012), quand la demande de règlement a été discontinuée pour les raisons qui sont peu clair. Cependant, quand l'enfant a été de nouveau vu par des professionnels médicaux en automne de 2012, les prises de sang n'ont indiqué les niveaux indétectables de VIH (moins de 20 copies/mL) et aucun anticorps de VIH-détail. Utilisant l'ARN viral et les tests ADN ultra-sensibles, les chercheurs ont trouvé extrêmement - les niveaux viraux bas.

Aujourd'hui, l'enfant continue à prospérer sans traitement antirétroviral et n'a aucun niveau identifiable de VIH dans le fuselage employant des analyses normales. L'enfant est sous les soins médicaux de l'homosexuel de Hannah, M.D., un spécialiste pédiatrique en VIH à l'université du centre médical du Mississippi à Jackson. Les chercheurs continueront à suivre le cas.

« Ce cas propose que cela fournir au traitement antirétroviral dans le tout premier peu de jours de durée aux mineurs infectés le VIH par leurs mères par l'intermédiaire de la grossesse ou de la distribution puisse empêcher le VIH de déterminer un réservoir, ou cachette, dans leurs fuselages et, en conséquence, réaliser un remède pour ces enfants, » a indiqué M. Persaud.