A descoberta fornece indícios potencial eliminando a infecção pelo HIV nas crianças

A descoberta fornece indícios potencial eliminando a infecção pelo HIV em outras crianças

Uma criança de dois anos carregada com infecção pelo HIV e tratada com as drogas de antiretroviral que começam nos primeiros dias da vida já não tem níveis detectáveis de vírus usando o teste convencional apesar de não tomar a medicamentação do VIH por 10 meses, de acordo com os resultados apresentados hoje na conferência sobre os Retroviruses e as infecções oportunistas (CROI) em Atlanta.

Este é o primeiro exemplo bem documentado de uma criança VIH-contaminada que pareça ter sido curada funcional do VIH infecção-que é, sem níveis detectáveis de vírus e nenhuns sinais de doença na ausência da terapia do antiretroviral.

Uma pesquisa mais adicional é necessário compreender se a experiência da criança pode ser replicated nos ensaios clínicos que envolvem outras crianças VIH-expor, de acordo com os investigador.

O estudo de caso foi apresentado na reunião de CROI por Deborah Persaud, M.D., professor adjunto de doenças infecciosas nas crianças de Johns Hopkins Center em Baltimore, e Katherine Luzuriaga, M.D., professor da pediatria e da medicina molecular na universidade da Faculdade de Medicina de Massachusetts em Worcester. Estes dois peritos pediatras do VIH conduziram a análise do caso. O instituto nacional da alergia e das doenças infecciosas (NIAID) e o instituto de Eunice Kennedy Shriver de saúdes infanteis nacional e revelação humana (NICHD), ambos os componentes dos institutos de saúde nacionais, desde que financiando que apoiado o trabalho do afastamento cilindro/rolo. Persaud e Luzuriaga e outros investigador envolvidos na análise do caso.

“Apesar do facto de que a pesquisa nos deu as ferramentas para impedir a transmissão da matriz-à-criança do VIH, muitos infantes são carregados infelizmente ainda contaminados. Com este caso, parece que nós podemos ter não somente um resultado positivo para a criança particular, mas igualmente um chumbo prometedor para a pesquisa adicional para a cura de outras crianças,” disse o director Anthony S. Fauci de NIAID, M.D.

Em julho de 2010, a criança era nascida prematuramente em Mississippi em 35 semanas, a uma matriz VIH-contaminada que recebesse nem a medicamentação do antiretroviral nem o cuidado pré-natal.

Devido ao risco elevado de exposição ao VIH, o infante foi começado em 30 horas da idade no tratamento líquido do antiretroviral que consiste em uma combinação de três drogas anti-VIH: zidovudine, lamivudine, e nevirapine. A infecção pelo HIV recém-nascida foi confirmada através de duas amostras de sangue obtidas no segundo dia da vida e analisadas com o teste altamente sensível da reacção em cadeia (PCR) da polimerase. Os testes do PCR conduzidos nas ocasiões separadas que indicam a presença de VIH em um infante expor são considerados ter confirmado o diagnóstico da infecção.

O bebê foi descarregado do hospital em 1 semana da idade e colocado na terapia líquida do antiretroviral que consiste no zidovudine da combinação, no lamivudine e no lopinavir-ritonavir co-formulado. Esta combinação da droga é um regime padrão para tratar infantes VIH-contaminados nos Estados Unidos.

Os testes de carga viral adicionais do plasma executados no sangue do bebê sobre as primeiras três semanas da vida indicaram outra vez a infecção pelo HIV. Contudo, no dia 29, a carga viral do infante tinha caído a menos de 50 cópias do VIH pelo mililitro do sangue (copies/mL).

O bebê permaneceu no regime de tratamento prescrito do antiretroviral até 18 meses da idade (em janeiro de 2012), quando o tratamento foi interrompido para as razões que são obscuras. Contudo, quando a criança foi vista outra vez por profissionais médicos na queda de 2012, as amostras de sangue não revelaram os níveis indetectáveis do VIH (menos de 20 copies/mL) e nenhum anticorpo VIH-específico. Usando testes virais ultrasensitive do RNA e do ADN, os pesquisadores encontraram extremamente - baixos níveis virais.

Hoje, a criança continua a prosperar sem terapia do antiretroviral e não tem nenhum nível identificável de VIH no corpo que usa ensaios padrão. A criança está sob os cuidados médicos do homossexual de Hannah, M.D., um especialista pediatra do VIH na universidade do centro médico de Mississippi em Jackson. Os pesquisadores continuarão a seguir o caso.

“Este caso sugere isso fornecer a terapia do antiretroviral dentro dos dias muito primeiros da vida aos infantes contaminados o VIH através de suas matrizes através da gravidez ou da entrega possa impedir que o VIH estabeleça um reservatório, ou esconderijo, em seus corpos e, conseqüentemente, para conseguir uma cura para aquelas crianças,” disse o Dr. Persaud.