El descubrimiento ofrece las pistas para potencialmente eliminar la infección VIH en niños

El descubrimiento ofrece las pistas para potencialmente eliminar la infección VIH en otros niños

Un niño de dos años nacido con la infección VIH y tratado con las drogas de antiretroviral que comienzan en los primeros días de vida tiene no más niveles perceptibles de virus usando la prueba convencional a pesar de no tomar la medicación del VIH por 10 meses, según las conclusión presentadas hoy en la conferencia sobre los Retroviruses y las infecciones oportunistas (CROI) en Atlanta.

Éste es el primer caso bien documentado de un niño VIH-infectado que aparezca haber sido curado funcionalmente del VIH infección-que es, sin niveles perceptibles de virus y ningunos signos de la enfermedad en ausencia de terapia del antiretroviral.

La investigación adicional es necesaria entender si la experiencia del niño se puede replegar en las juicios clínicas que implican a otros niños VIH-expuestos, según los investigadores.

El estudio de caso fue presentado en la reunión de CROI por Deborah Persaud, M.D., profesor adjunto de enfermedades infecciosas en los niños de Johns Hopkins de centro en Baltimore, y Katherine Luzuriaga, M.D., profesor de la pediatría y del remedio molecular en la universidad de la Facultad de Medicina de Massachusetts en Worcester. Estos dos expertos pediátricos del VIH llevaron el análisis del caso. El instituto nacional de la alergia y de las enfermedades infecciosas (NIAID) y el instituto nacional de Eunice Kennedy Shriver de saludes infantiles y revelado humano (NICHD), ambos componentes de los institutos de la salud nacionales, con tal que financie que soportado el trabajo de la DRS. Persaud y Luzuriaga y otros investigadores implicados en el análisis del caso.

“A pesar de que la investigación nos ha dado las herramientas para prevenir la transmisión del molde-madre-a-niño del VIH, muchos niños lamentablemente todavía nacen infectados. Con este caso, aparece que podemos tener no sólo un resultado positivo para el niño determinado, pero también un avance prometedor para la investigación adicional hacia el curado de otros niños,” dijo a director Anthony S. Fauci, M.D. de NIAID.

En julio de 2010, el niño nació prematuramente en Mississippi en 35 semanas, a un molde-madre VIH-infectado que había recibido ni la medicación del antiretroviral ni el cuidado prenatal.

Debido al de alto riesgo de la exposición al VIH, comenzaron al niño en 30 horas de edad en el tratamiento líquido del antiretroviral que consistía en una combinación de tres drogas anti-VIH: zidovudine, lamivudine, y nevirapine. La infección VIH recién nacida fue confirmada a través de dos muestras de sangre obtenidas en el segundo día de vida y analizadas con la prueba altamente sensible de la reacción en cadena (PCR) de polimerasa. Las pruebas de la polimerización en cadena conducto en las ocasiones separadas que indican la presencia de VIH en un niño expuesto se consideran haber confirmado la diagnosis de la infección.

Descargaron del hospital en 1 semana de la edad y fueron colocado al bebé en la terapia líquida del antiretroviral que consistía en zidovudine de la combinación, el lamivudine y el lopinavir-ritonavir co-formulado. Esta combinación de la droga es un régimen estándar para tratar a niños VIH-infectados en los Estados Unidos.

Las pruebas de carga viral adicionales del plasma realizadas en sangre del bebé durante las primeras tres semanas de la vida indicaron otra vez la infección VIH. Sin embargo, por el día 29, la carga viral del niño había caído a menos de 50 copias del VIH por el mililitro de la sangre (copies/mL).

El bebé permanecía en el régimen de tratamiento prescrito del antiretroviral hasta 18 meses de la edad (enero de 2012), cuando el tratamiento fue interrumpido por las razones que son no entendibles. Sin embargo, cuando a los profesionales médicos en la caída de 2012 vio al niño otra vez, las muestras de sangre revelaron los niveles imperceptibles del VIH (menos de 20 copies/mL) y ningunos anticuerpos VIH-específicos. Usando pruebas virales ultrasensibles del ARN y de la DNA, los investigadores encontraron extremadamente - niveles virales inferiores.

Hoy, el niño continúa prosperar sin terapia del antiretroviral y no tiene ningún nivel identificable de VIH en la carrocería que usa análisis estándar. El niño está bajo asistencia médica del gay de Hannah, M.D., especialista pediátrico del VIH en la universidad del centro médico de Mississippi en Jackson. Los investigadores continuarán seguir el caso.

“Este caso sugiere eso proveer de terapia del antiretroviral dentro del primero pocos días de vida a los niños infectados el VIH a través de sus moldes-madre vía embarazo o lanzamiento pueda evitar que el VIH establezca un depósito, o escondite, en sus carrocerías y, por lo tanto, lograr una vulcanización para esos niños,” dijo al Dr. Persaud.