La détermination du teneur d'androgène en tissu de prostate a pu prévoir les réactions des patients au traitement de privation d'androgène (ADT) et au risque pour le cancer de la prostate castration-résistant (CRPCa), découvertes d'étude d'exposition.
« C'est le premier état pour détailler la relation entre l'androgène de tissu de prostate de traitement préparatoire et réaction ou pronostic de l'APC traité par ADT utilisant l'analyse quantitative simultanée précise de l'androgène, » dites Yasuhiro Shibata (troisième cycle d'université d'université de Gunma de médicament, Japon) et équipe.
Les chercheurs ont développé une méthode analytique utilisant la spectrométrie de masse chromatographie-tandem liquide qui était assez sensible pour évaluer le teneur d'androgène de tissu dans un spécimen unique de biopsie à l'aiguille.
Ils avaient l'habitude la technique pour déterminer le teneur d'androgène de tissu de prostate de pre-ADT dans 165 patients de l'APC par qui ont été continués pour le développement de CRPCa, défini comme (PSA) teneur en antigène spécifique de prostate continuement augmenté plus de 25% au-dessus du nadir et d'une augmentation du ng/ml 2,0 de PSA, et/ou l'étape progressive de la maladie de préexistence et/ou l'apparence de la métastase neuve.
Comme signalé dans l'andrologie, 23 des personnes ont développé CRPCa au cours de la période de demande de règlement. Ces personnes ont eu un niveau sensiblement plus élevé de la testostérone de tissu (t) et un niveau 5a-dihydrotestosterone sensiblement (DHT) plus bas que ceux sans CRPCa, aux médianes de 0,98 contre 0,45 pg/mg et de 4,92 contre 16,89 pg/mg, respectivement. Ceci a eu comme conséquence un rapport sensiblement plus élevé du tissu T/DHT pour ceux avec que sans CRPCa, à 0,192 contre 0,056.
Une différence important a été également trouvée en réponse à ADT, avec des patients de CRPCa ayant des mi-temps plus courts de PSA, à 19 contre 41 jours, de comparé avec des patients de nonCRPCa, ainsi qu'une valeur plus élevée de nadir de PSA, à 0,60 contre 0,19 ng/ml.
En outre, un modèle proportionnel multivarié de risque de Cox a prouvé que le rapport du tissu T/DHT de pre-ADT et la rayure de Gleason étaient les facteurs prédictifs significatifs pour le développement de CRPCa, et que ces deux variables pourraient être employées pour prévoir le risque relatif pour futur CRPCa.
« Les états précédents ont indiqué que, alors qu'abaisser de T de diffusion à un niveau de castration avec ADT, sa métabolite actif DHT existe toujours en tissus de l'APC après qu'ADT aux niveaux suffisamment pour activer l'AR [récepteur aux androgènes], » explique l'équipe.
« Les résultats de cette étude proposent que le bilan du teneur d'androgène de prostate utilisant un spécimen unique de biopsie à l'aiguille puisse être utile pour prévoir le développement du contrat à terme CRPC [a] après ADT primaire, » disent Shibata et autres « si des candidats de CRPC [a] pourraient être prévus à l'admission initiale d'ADT, il seraient l'information importante pour la planification du management des patients de l'APC. »
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