Risque de Dépendance accru après lésion cérébrale traumatique modérée

Par la Note Cowen, Journaliste Supérieur de medwireNews

Une étude des effectifs militaires suggère que les personnes qui ont subi une lésion cérébrale traumatique modérée (TBI) soient à accru pour des troubles liés à la dépendance.

Le Bouton blanc de Casserly (Base Aérienne de Wright-Patterson, Ohio) et l'équipe ont constaté que TBI modéré était associé avec un risque accru pour la dépendance à l'alcool jusqu'à pendant 180 jours après l'événement, et un risque accru pour l'abus nondependent des médicaments ou de l'alcool, et la dépendance de nicotine dans les 30 premiers jours.

« Vu l'accent et la conscience croissants de TBI modéré dans les populations militaires et civiles, ces découvertes peuvent avoir clinique d'une grande portée et les implications d'état de préparation militaire, » commentent les auteurs dans le Tourillon Américain de la Psychiatrie.

Les découvertes viennent d'une étude de 5065 aviateurs d'actif-rendement qui avaient supporté un TBI modéré ayant pour résultat la confusion ou la désorientation passagère, la perte de mémoire, et/ou la brève perte de conscience, et d'un groupe de comparaison de 44.733 aviateurs qui avaient supporté d'autres types de lésion.

Après la représentation factorise comme le genre, l'état civil, le groupe ethnique, l'âge, le mode de déploiement, le niveau de formation, le rang, et la zone de carrière, l'équipe a constaté que le risque pour la dépendance à l'alcool a été sensiblement augmenté dans les personnes avec un TBI modéré à 1-30, 31-179, et 180 jours inscrivent le diagnostic avec ceux dans le groupe de comparaison, aux taux de risque (HR) de 3,48, de 2,66, et de 1,70, respectivement.

Les Personnes avec un TBI modéré ont également eu un risque plus grand pour la dépendance de nicotine (HR=2.03) et l'abus nondependent des médicaments ou de l'alcool (HR=2.11) pendant les 30 premiers jours après diagnostic que ceux dans le groupe de comparaison.

Les risques pour la dépendance aux médicaments, la dépendance ou l'abus d'opioid, et les troubles liés à la caféine ont été également augmentés dans le groupe modéré de TBI, mais le nombre de cas dans le groupe modéré de TBI était trop petit pour produire des évaluations précises de risque.

Commentaire de Whitehead et autres : « Tous alcool ou usage de drogues après que TBI soit concerner donné le potentiel pour la réduction de la guérison spontanée, du risque de crise ou de la répétition TBI, et exacerbation des handicaps cognitifs, émotifs, et comportementaux résiduels. »

Ils concluent : Le « Examen Critique pour des troubles liés à la dépendance devrait être considéré en tant qu'élément des soins courants pour TBI modéré et pourrait la meilleure capture les 30 premiers jours TBI poteau-modéré, avec de l'alcool de répétition examinant ensuite pendant au moins 6 mois suivant les préjudices. »

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