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Esame rettale di Digital importante per la selezione della prostata, ricercatori dica

L'esame rettale digitale è una prova di selezione importante che può scoprire il carcinoma della prostata che un antigene prostata-specifico o la prova di PSA non può, malgrado il più alta sensibilità della prova di PSA, secondo l'istituto universitario di Penn State dei ricercatori della medicina.

L'esame rettale digitale è una procedura dove un medico ritiene la superficie della prostata con una barretta gloved. Il medico può ritenere tutti i masselli o aree dure sulla prostata.

Una prova di PSA controlla per vedere se ci sono livelli di antigene prostata-specifico nel sangue, con i livelli elevati che segnalano il cancro potenziale. Mentre gli uomini invecchiano, il livello accettabile di PSA aumenta.

“Il carcinoma della prostata è il cancro più comune negli uomini, rappresentanti annualmente oltre 28.000 morti,„ ha detto Jay Raman, M.D., professore associato di chirurgia. “I miglioramenti nella metodologia della selezione ed i perfezionamenti nella cura del cancro hanno contribuito, in parte, ad una riduzione dei tassi di mortalità recenti.„

Un livello elevato di PSA o un'anomalia trovata sulla prostata durante l'esame rettale digitale piombo tipicamente alla raccomandazione della biopsia del ago di stampa della prostata, la tecnica diagnostica più accurata. I livelli elevati di PSA sono stati indicati a più esattamente predicono un risultato positivo di biopsia del cancro che l'esame rettale. L'esame rettale digitale è stato considerato meno preciso a causa della variabilità dentro di chi administersing la prova e l'esperienza in quella persona ed i positivi sbagliati connessi con le anomalie noncancerous.

Altri studi hanno indicato la prova di PSA per essere più sensibili e specifici che l'esame rettale digitale, particolarmente ai bassi livelli di PSA. Tuttavia, nessuno studio alla conoscenza dei ricercatori ha esaminato l'efficacia dell'esame rettale digitale una volta confrontato ai livelli adeguati all'età di PSA.

I ricercatori di Penn State Hershey hanno studiato dal settembre 2001 al dicembre 2008 806 uomini per vedere come la prova iniziale ha allineato con i risultati delle loro biopsie.

Nel gruppo di uomini studiati, la metà aveva elevato i livelli di PSA e 36 per cento hanno avuti un esame rettale digitale anormale (con o senza uno PSA elevato). La biopsia ha diagnosticato 306 degli uomini come avendo carcinoma della prostata. Di quel numero, 136 degli uomini hanno avuti un'individuazione rettale digitale anormale dell'esame.

Per di più, 43 dei 136 uomini che hanno avuti un esame rettale digitale anormale hanno mostrato un livello normale di PSA per la loro età. Mentre 14 per cento di tutti i pazienti con carcinoma della prostata hanno avuti un esame rettale digitale anormale, 31 per cento di questi uomini ha avuto livelli normali di PSA per la loro età.

“È importante riconoscere che i tagli specifici all'età di PSA contribuiscono alcune limitazioni nella selezione di carcinoma della prostata,„ Raman ha detto. “In particolare, mentre le soglie specifiche all'età aumentano la sensibilità nei giovani, questo lo stesso taglio stima più in basso la sensibilità in uomini più anziani.„

Poiché il livello accettabile di PSA è aumentato per gli uomini più anziani, è possibile che il carcinoma della prostata stia mancando se soltanto la prova di PSA è usata.

“Il nostro studio conferma che l'esame rettale digitale rimane una parte importante di schermatura dei tali pazienti perché 31 per cento dei cancri nel nostro studio sarebbe stato mancato usando i tagli specifici all'età di PSA da solo,„ Raman ha detto.

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