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O relatório alarming em efeitos secundários persistentes de drogas de antidepressivo publicou em linha

Um relatório alarming dos Web site em linha pacientes em efeitos secundários persistentes de drogas de antidepressivo foi publicado em uma da última introdução da psicoterapia e do Psychosomatics por investigador da universidade de Bolonha e de America do Norte.

No estudo actual, um grupo de investigador analisa o auto-relatório em linha de uma variedade de Web site visitados pelos pacientes que tinham interrompido antidepressivos selectivos do inibidor do reuptake (SSRI) da serotonina e relatavam, espontâneamente naqueles fóruns do Internet, sintomas de retirada significativos e psychopathology postwithdrawal, que atribuíram à descontinuação de seus antidepressivos de SSRI. A retirada de SSRI, como para outras classes de tipo do calmante de CNS (álcool, benzodiazepina, barbitúrico, narcótico, antipsicósico, antidepressivo), precisa de ser dividida em duas fases: consistir imediato da fase da retirada novo e sintomas da repercussão, ocorrendo até 6 semanas após a retirada de droga, segundo a meia-vida da eliminação da droga, e a fase postwithdrawal, consistindo nas desordens tardive do supersensitivity do receptor, ocorrendo após 6 semanas da retirada de droga.

Entre fevereiro de 2010 e setembro de 2010, buscas qualitativas de Google de 8 Web site que incluem Paxilprogress.org, ehealthforum.com, depressionforums.org, about.com, medhelp. o org, drugLib.com, topix.com e survivingantidepressants.org foram realizados em inglês, usando palavras-chaves como de “a síndrome da retirada SSRIs”, de “retirada Paxil”, de “fóruns SSRIs”. As relações dos Web site/fóruns acima e do outro material relacionado foram seguidas igualmente. Os investigador alistaram o auto-relatório paciente em linha selecionado de sintomas de retirada físicos e psiquiátricas para cada um dos 6 SSRIs: o paroxetine (n = 3), o sertraline (n = 2), o citalopram (n = 2), o fluoxetine (n = 1), o fluvoxamine (n = 1) e o escitalopram (n = 3), que pensou reflectiram o melhor auto-relatório paciente de sintomas de retirada de SSRI. Da informações online disponível, o género é sabido para 4 pacientes (2 homens e 2 mulheres), o comprimento médio do tratamento de SSRI (n = 9) era 5,13 anos, varia 0.25-15 anos, número médio 4,5, e a duração média de sintomas de retirada (n = 7) era 2,5 anos, varia 0.125-6 anos, número médio 2,1 anos. 58% dos pacientes (7 de 12) relatou sintomas postwithdrawal persistentes: 3 de 3 pacientes do paroxetine, 2 do citalopram 2, 1 de 1 fluvoxamine, 1 do escitalopram 3 e nenhuns de pacientes do sertraline e do fluoxetine. As desordens postwithdrawal persistentes, que ocorrem após 6 semanas da retirada de droga, desaparecem raramente espontâneamente, e são suficientemente severas e desabilitando para ter os pacientes retornados ao tratamento precedente da droga. Quando seu tratamento da droga não é reiniciado, as desordens postwithdrawal podem durar diversos meses aos anos.

Os sintomas emergentes postwithdrawal persistentes significativos notáveis consistem em perturbações da ansiedade, incluindo ataques generalizados da ansiedade e de pânico, a insónia tardive, e as desordens depressivas que incluem a depressão principal e a doença bipolar. A ansiedade, humor perturbado, depressão, balanços de humor, responsabilidade emocional, insónia persistente, irritabilidade, pobres força a tolerância, concentração danificada e a memória danificada é os sintomas postwithdrawal mais freqüentes relatados em linha. De acordo com dados das experimentações controladas, o auto-relatório em linha mostrar o paroxetine para ser o mais provável ser associado com os sintomas de retirada, quando fluoxetine o menos. Os fóruns em linha igualmente mostram uma associação entre a retirada do citalopram e uma variedade de sintomas postwithdrawal persistentes, durando mais de 4 meses. Fluvoxamine parece ser prescrito menos, mas ser relatado ainda em linha para causar a desordem de pânico postwithdrawal; os estudos controlados igualmente encontraram o fluvoxamine a ser associado com uma alta freqüência de sintomas de retirada. No que diz respeito aos sintomas de retirada novos menores de SSRI, são sabidos para ocorrer após a descontinuação da droga com uma freqüência variável e a duração, de algumas horas até 6 semanas, segundo o SSRI interrompidas. Suas freqüência e severidade variam principalmente de acordo com o SSRI usado. Este estudo em linha confirma aqueles relatados para ocorrer na literatura com a freqüência a mais alta: dores de cabeça, náusea, tamboretes fracos, vertigem, desorientação, incapacidade concentrar-se, tinnitus, e porte instável. Assim, há uma concordância entre a sintomatologia nova da retirada de SSRI descrita em papéis científicos e os aqueles relatados em linha por pacientes. Como já discutido, um sintoma de retirada de desabilitação periódico descrito em linha por pacientes é “cérebro zaps”, “sensações de choque elétrico”, “choca-se e zaps”, lá eram 5 pacientes incluídos quem teve estes sintomas de retirada novos. Mesmo depois uma droga muito gradual que afila-se e sob a monitoração cuidadosa do psiquiatra, os sintomas de retirada novos ainda ocorrem de acordo com a maioria de estudos, que é encontrada igualmente neste estudo selfreporting paciente em linha.

Esta pesquisa encontrou um número significativamente grande de pacientes fora de SSRI, descrevendo o mesmo conjunto de sintomas de retirada por um tempo mais longo do que esperado. A retirada de Paroxetine e os sintomas postwithdrawal como relatados na literatura científica foram confirmados, assim como os sintomas novos menores os mais freqüentes relataram em ensaios clínicos controlados. A reavaliação de desordens postwithdrawal persistentes tardive pode igualmente fornecer uma compreensão melhor da repercussão, retorno e ter uma recaída durante o farmacoterapia a longo prazo do antidepressivo. Os investigador principais do estudo, Carlotta Belaise, Ph.D, comentam: “O que me imprimiu que explora estes Web site foi que estes pacientes sentem abandonados do psiquiatria oficial. A pesquisa nova sobre como interpretar e endereçar esta sintomatologia é ruim necessário”.

 

Source:

Psychotherapy and Psychosomatics