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Le Ketamine peut aider à traiter la dépression sévère, réduisez les recommander suicidaires, les chercheurs d'UAB disent

L'université de l'Alabama aux chercheurs de Birmingham (UAB) pensent le ketamine, un médicament d'anesthésie en service depuis les années 1970, pourraient être un outil de valeur en traitant la dépression sévère et en réduisant des recommander suicidaires ; ils ont lancé deux études pour explorer la possibilité. Une des études, ketamine est administrée aux patients suicidaires au service des urgences d'hôpital d'UAB (ED), est seul un tel essai étant conduit réellement dans un ED dans le pays.

« Il y a un fuselage croissant de la preuve qui indique que les doses inférieures de ketamine peuvent réduire des sensations suicidaires et détendre des sympt40mes de la dépression sévère dans très une courte période, aussi peu que quelques heures, qui lui effectue un candidat extrêmement attirant pour traiter la dépression aiguë, » a dit Richard Shelton, M.D., professeur en service de psychiatrie et neurobiologie comportementale et principal enquêteur sur les études.

Shelton a dit que le ketamine semble travailler à la dépression à côté de bloquer un glutamate appelé de neurotransmetteur de gripper au récepteur de NMDA sur des neurones. Excessif glutamate sur un récepteur de NMDA mène à l'ouverture d'une glissière d'ion calcium, relâchant excessif calcium en aval. Ceci affecte alors un produit chimique de cerveau, le facteur neurotrophic dérivé par cerveau (BDNF), qui augmente des liens entre les neurones dans le cerveau. L'aide de ces liens le cerveau règlent des émotions mieux.

Dans l'essai, des patients se présentant à l'ED avec des pensées suicidaires peuvent être inscrits dans l'essai de ketamine. Le médicament est administré par la voie de l'infusion, qui prend environ cinq mn.

« Nous avons vu une diminution des rayures de dépression et des rayures de suicide, parfois dans un délai de 15 mn après avoir donné le ketamine, » a dit Cheryl McCullumsmith, M.D., Ph.D., professeur adjoint et directeur de la psychiatrie d'hôpital. « Les antidépresseurs utilisés généralement pour traiter la dépression et les pensées suicidaires prennent des semaines ou des mois pour commencer à montrer des conséquences positives. Quand un patient est activement suicidaire, nous n'avons pas que beaucoup d'heure. »

McCullumsmith a dit que des patients présentés dans l'essai de ketamine à l'ED sont admis à l'élément psychiatrique de malade hospitalisé pour l'observation.

« Nous essayons de déterminer juste à quelle rapidité le médicament produit un résultat avantageux, ainsi que combien de temps ce résultat dure, » McCullumsmith a dit.

Shelton a dit un deuxième essai, parrainé par la recherche de Janssen et le développement, LLC., est un essai multisite des patients présentant la dépression sévère et les pensées suicidaires possibles qui sont vus dans un réglage de patient. Les patients reçoivent deux ou trois infusions de ketamine ou de placebo chaque semaine pendant quatre--six à des semaines. Des patients qui ne tirent pas bénéfice de la demande de règlement d'étude après les deux premières semaines sont offerts deux semaines de demande de règlement avec le ketamine sans possibilité de placebo.

« Nous sommes intéressés à savoir combien de temps chaque infusion supportera le bienfait, » avons dit Shelton. Le « Ketamine ne semble pas être curatif, et nous avons beaucoup de travail à faire pour voir si ce pourrait être un médicament utile pour la dépression et la prévention du suicide sur un long terme, base de consommation régulière. »

Un troisième en cours d'essai à UAB vérifie un Glyx-13 appelé composé, produit par Naurex, Inc. Glyx-13 peut produire des résultats similaires comme ketamine en bloquant une glycine appelée acide aminée, qui fonctionne en tandem avec le glutamate. La glycine règle la signalisation de glutamate, ainsi elle est comme une couche ajoutée de réglage fin. Quand la glycine et le glutamate grippent à NMDA ensemble, la glissière d'ion calcium s'ouvre largement. Le blocage du glutamate avec le ketamine peut réduire le desserrage du calcium. Le blocage de la glycine avec Glyx-13 peut réaliser le même résultat, mais plus subtil et avec moins effets secondaires.

« Glyx-13 peut s'avérer être un candidat plus prometteur que ketamine en termes d'effets secondaires potentiels, » a dit Shelton. « Glyx-13 est évalué avec juste une infusion par semaine. »

Le Ketamine, une fois utilisé dans l'anesthésie, a quelques effets secondaires, y compris des hallucinations et des symptômes psychotiques. C'a également été un médicament d'abus, connu sur la rue comme l'offre spéciale K. Shelton a dit que la dose utilisée dans les essais de dépression est beaucoup inférieure, et livré une plus longue période. Les effets secondaires observés jusqu'ici dans les essais de ketamine ont été minimaux, il a dit.

UAB inscrit des patients dans les essais de patient du ketamine et du Glyx-13. Les âges de mâle et de patientes 19-64 avec un diagnostic de dépression, qui ont défailli deux régimes de médicament pour la dépression, sont des candidats pour les essais. Le temps global impliqué dans les études, avec la demande de règlement et la revue, est environ 13 semaines.

Source:

University of Alabama at Birmingham