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O Ketamine pode ajudar a tratar a depressão severa, reduza impusos suicidas, os pesquisadores de UAB dizem

A universidade de Alabama em pesquisadores de Birmingham (UAB) pensa o ketamine, uma medicamentação da anestesia no uso desde os anos 70, pôde ser uma ferramenta valiosa em tratar a depressão severa e em reduzir impusos suicidas; lançaram dois estudos para explorar a possibilidade. Um dos estudos, ketamine é administrado aos pacientes suicidas no departamento de emergência do hospital de UAB (ED), é único tal experimentação que está sendo conduzida realmente em um ED na nação.

“Há um corpo crescente da evidência que indica que umas mais baixas doses do ketamine podem reduzir sentimentos suicidas e aliviar sintomas da depressão severa muito em um curto período de tempo, tão pouco quanto algumas horas, que lhe faz um candidato extremamente atractivo para tratar a depressão aguda,” disse Richard Shelton, M.D., professor no departamento do psiquiatria e da neurobiologia comportável e investigador principal nos estudos.

Shelton disse que o ketamine parece trabalhar na depressão obstruindo um neurotransmissor chamado glutamato da ligação ao receptor de NMDA nos neurônios. Demasiado glutamato em um receptor de NMDA conduz à abertura de um canal do íon do cálcio, liberando demasiado cálcio rio abaixo. Isto afecta então um produto químico do cérebro, o factor neurotrophic derivado cérebro (BDNF), que aumenta conexões entre os neurônios no cérebro. A ajuda destas conexões o cérebro regula emoções melhor.

Na experimentação, os pacientes que apresentam ao ED com pensamentos suicidas podem ser registrados na experimentação do ketamine. A droga é administrada através da infusão, que toma aproximadamente cinco minutos.

“Nós vimos uma diminuição em contagens da depressão e contagens do suicídio, às vezes dentro de 15 minutos após ter dado o ketamine,” disse Cheryl McCullumsmith, M.D., Ph.D., professor adjunto e director do psiquiatria do hospital. “Os antidepressivos de uso geral para tratar a depressão e pensamentos suicidas tomam semanas ou meses para começar a mostrar efeitos positivos. Quando um paciente é activamente suicida, nós não temos que muita hora.”

McCullumsmith disse que os pacientes inscritos na experimentação do ketamine no ED estão admitidos à unidade psiquiátrica da paciente internado para a observação.

“Nós estamos tentando determinar apenas como rapidamente a droga produz um resultado benéfico, assim como quanto tempo esse resultado dura,” McCullumsmith disse.

Shelton disse uma segunda experimentação, patrocinada pela pesquisa de Janssen & pela revelação, LLC., é uma experimentação do multi-local dos pacientes com depressão severa e pensamentos suicidas possíveis que são vistos em um ajuste do paciente não hospitalizado. Os pacientes recebem duas ou três infusões do ketamine ou do placebo cada semana por quatro--seis a semanas. Os pacientes que não tiram proveito do tratamento do estudo após as primeiras duas semanas são oferecidos duas semanas do tratamento com ketamine sem a possibilidade do placebo.

“Nós estamos interessados em saber quanto tempo cada infusão sustentará o efeito benéfico,” dissemos Shelton. O “Ketamine não parece ser curativo, e nós temos muito trabalho a fazer para ver se pôde ser uma droga útil para a prevenção da depressão e do suicídio em um prazo, base do regular-uso.”

Um terceiro corrente experimental em UAB está testando um composto chamado Glyx-13, produzido por Naurex, Inc. Glyx-13 pode produzir resultados semelhantes como o ketamine obstruindo um ácido aminado chamado a glicina, que trabalha com o glutamato. A glicina regula a sinalização do glutamato, assim que é como uma camada adicionada de ajustar-se. Quando a glicina e o glutamato ligam a NMDA junto, o canal do íon do cálcio abre extensamente. Obstruir o glutamato com ketamine pode reduzir a liberação do cálcio. Obstruir a glicina com Glyx-13 pode conseguir o mesmo resultado, mas mais subtly e com menos efeitos secundários.

“Glyx-13 pode provar ser um candidato mais prometedor do que ketamine em termos dos efeitos secundários potenciais,” disse Shelton. “Glyx-13 está sendo avaliado com apenas uma infusão pela semana.”

O Ketamine, quando usado na anestesia, tem alguns efeitos secundários, incluindo alucinação e sintomas dementes. Igualmente foi uma droga de abuso, conhecida na rua como K. especial Shelton disse que a dose usada nas experimentações da depressão é muito mais baixa, e entreg um período mais longo. Os efeitos secundários observados até aqui nas experimentações do ketamine foram mínimos, disse.

UAB está registrando pacientes nas experimentações do paciente não hospitalizado do ketamine e do Glyx-13. As idades masculinas e fêmeas dos pacientes 19-64 com um diagnóstico da depressão, que falharam dois regimes da droga para a depressão, são candidatos para as experimentações. O tempo total envolvido nos estudos, com o tratamento e a continuação, é aproximadamente 13 semanas.

Source:

University of Alabama at Birmingham