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El Ketamine puede ayudar a tratar la depresión severa, reduzca los impulsos suicidas, los investigadores de UAB dicen

La universidad de Alabama en los investigadores de Birmingham (UAB) piensa el ketamine, una medicación de la anestesia funcionando desde los años 70, pudo ser una herramienta valiosa en tratar la depresión severa y reducir impulsos suicidas; han puesto en marcha dos estudios para explorar la posibilidad. Uno de los estudios, ketamine se administra a los pacientes suicidas en el departamento de emergencia del hospital de UAB (ED), es único tal juicio conducto real en un ED en la nación.

“Hay una carrocería cada vez mayor de las pruebas que indican que dosis más inferiores del ketamine pueden reducir sensaciones suicidas y relevar síntomas de la depresión severa en mismo un corto período de tiempo, tan poco como algunas horas, que le hace a un candidato extremadamente atractivo a tratar la depresión aguda,” dijo a Richard Shelton, M.D., profesor en el departamento de la psiquiatría y de la neurobiología del comportamiento y principal investigador en los estudios.

Shelton dijo que el ketamine aparece trabajar en la depresión cegando un neurotransmisor llamado glutamato de atar al receptor de NMDA en las neuronas. Demasiado glutamato en un receptor de NMDA lleva al orificio de un canal del ión del calcio, liberando demasiado calcio río abajo. Esto entonces afecta a una substancia química del cerebro, el factor neurotrophic derivado cerebro (BDNF), que aumenta conexiones entre las neuronas en el cerebro. La ayuda de estas conexiones el cerebro regula emociones mejor.

En la juicio, los pacientes que presentan al ED con pensamientos suicidas pueden ser alistados en la juicio del ketamine. La droga se administra vía la infusión, que tarda cerca de cinco minutos.

“Hemos visto una disminución de muescas de la depresión y las muescas del suicidio, a veces en el plazo de 15 minutos después de dar el ketamine,” dijo a Cheryl McCullumsmith, M.D., Ph.D., profesor adjunto y director de la psiquiatría del hospital. “Los antidepresivos de uso general tratar la depresión y pensamientos suicidas tardan semanas o meses para comenzar a mostrar efectos positivos. Cuando un paciente es activamente suicida, no tenemos que mucha hora.”

McCullumsmith dijo que admiten a los pacientes inscritos en la juicio del ketamine en el ED a la unidad psiquiátrica el hospitalizado para la observación.

“Estamos tentativa determinar apenas cómo la droga produce rápidamente un resultado beneficioso, así como cuánto tiempo ese resultado dura,” McCullumsmith dijo.

Shelton dijo una segunda juicio, patrocinada por la investigación de Janssen y el revelado, LLC., es una juicio del multi-sitio de los pacientes con la depresión severa y los pensamientos suicidas posibles que se ven en una fijación del paciente no internado. Los pacientes reciben dos o tres infusiones del ketamine o del placebo cada semana por cuatro--seis a semanas. Ofrecen los pacientes que no se benefician del tratamiento del estudio después de las primeras dos semanas dos semanas del tratamiento con ketamine sin la ocasión del placebo.

“Estamos interesados en saber cuánto tiempo cada infusión sostendrá el efecto beneficioso,” dijimos a Shelton. El “Ketamine no aparece ser curativo, y tenemos mucho trabajo a hacer para ver si puede ser que sea una droga útil para la prevención de la depresión y del suicidio en un largo plazo, base del regular-uso.”

Un tercer en curso de ensayo en UAB está probando una composición llamada Glyx-13, producido por Naurex, Inc. Glyx-13 puede producir resultados similares como ketamine cegando un aminoácido llamado la glicocola, que trabaja con el glutamato. La glicocola regula la transmisión de señales del glutamato, así que es como una capa adicional de ajustar. Cuando la glicocola y el glutamato vinculan a NMDA, el canal del ión del calcio se abre extensamente. Cegar el glutamato con ketamine puede reducir la baja del calcio. Cegar la glicocola con Glyx-13 puede lograr el mismo resultado, pero más sutil y con menos efectos secundarios.

“Glyx-13 puede demostrar ser un candidato más prometedor que ketamine en términos de efectos secundarios potenciales,” dijo a Shelton. “Glyx-13 se está evaluando con apenas una infusión por semana.”

El Ketamine, cuando está utilizado en anestesia, tiene algunos efectos secundarios, incluyendo alucinaciones y síntomas sicopáticos. También ha sido una droga del abuso, sabida en la calle como K. especial Shelton dijo que la dosis usada en las juicios de la depresión es mucho más inferior, y entregado un período más largo. Los efectos secundarios observados hasta el momento en las juicios del ketamine han sido mínimos, él dijo.

UAB está alistando a pacientes en las juicios del paciente no internado del ketamine y de Glyx-13. Las edades masculinas y femeninas de los pacientes 19-64 con una diagnosis de la depresión, que han fallado dos regímenes de la droga para la depresión, son candidatos a las juicios. El tiempo total implicado en los estudios, con el tratamiento y la continuación, es cerca de 13 semanas.

Source:

University of Alabama at Birmingham