L'étude neuve associe les médicaments utilisés généralement de diabète au risque de cancer pancréatique

Les personnes qui avaient pris un type de traitement utilisé généralement au diabète de type 2 de festin ont montré des anomalies dans le pancréas, y compris la prolifération cellulaire, qui peut être associée à un risque accru des tumeurs neuroendocrines, selon une étude neuve par les chercheurs de l'UCLA et l'université de la Floride. Leurs découvertes étaient le 22 mars en ligne publié dans le diabète de tourillon.

Les chercheurs, du centre de recherche de Larry L. Hillblom Islet à l'UCLA et le diabète centrent à l'université de la Floride, constatée que la masse de cellules a été augmentée approximativement 40 pour cent dans les pancréas des donneurs d'organe décédés qui ont eu le diabète de type 2 et qui avaient été traités avec le traitement d'incretin. Ce type de traitement très utilisé tire profit de l'action d'une hormone d'intestin connue sous le nom de peptide comme un glucagon 1 (GLP-1) pour abaisser le sucre de sang dans le fuselage.

Bien qu'il y ait eu des rapports contradictoires sur les effets de la classe de médicaments d'incretin sur le pancréas dans les études des animaux, c'est la première étude pour noter de tels changements du pancréas humain. La recherche a été rendue possible par un nPOD appelé de seul consortium de recherches (réseau pour les donneurs d'organe pancréatiques avec du diabète), abouti par M. Mark Atkinson, un professeur de pathologie et de pédiatrie à l'université de la Floride. Le réseau, qui est financé par la fondation de recherches de diabète de type 1, obtient des pancréas des donneurs d'organe décédés, avec l'autorisation de leur plus proche parent, de comprendre mieux le diabète en vérifiant des tissus de ceux avec la maladie.

« Il y a une plus-value croissante que les études des animaux ne prévoient pas toujours des découvertes chez l'homme, » a dit M. Peter Butler, directeur du centre de recherche d'îlot de Hillblom de l'UCLA et responsable de l'endocrinologie, du diabète et de l'élément d'hypertension. « Le programme de nPOD est pour cette raison un moyen très précieux. » Les chercheurs ont examiné les pancréas de 20 donneurs d'organe décédés avec du diabète de type 2. Huit avaient été traités pendant au moins une année avec le traitement d'incretin, alors que les autres 12 avaient reçu les traitements qui n'ont pas compris les médicaments basés sur incretin. Les chercheurs ont également évalué 14 pancréas d'un groupe témoin de personnes non-diabétiques d'âge assimilé.

Les pancréas des personnes qui avaient été sur le traitement d'incretin étaient plus grandes que ceux des patients sur d'autres traitements de types de diabète, et ce plus de grande taille ont été associés à la prolifération cellulaire accrue. les personnes Incretin-traitées ont montré une augmentation de la dysplasie de pancréas, une forme anormale de la prolifération cellulaire qui est un facteur de risque pour le cancer pancréatique, ainsi qu'une extension d'alpha cellules, les cellules endocriniennes qui préparent le glucagon d'hormone.

Cette conclusion de ce dernier est susceptible une conséquence de l'élimination des traitements de GLP-1-based du desserrage du glucagon par d'alpha cellules, puisque diminuer la disponibilité ou l'action du glucagon d'hormone a été montré dans un grand choix d'études antérieures pour induire une prolifération d'alpha cellules pancréatiques. Cette extension d'alpha-cellule a été associée au développement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques. Trois des huit personnes incretin-traitées ont eu des microadenomas et on a une tumeur neuroendocrine composée d'alpha cellules.

Des huit donneurs qui étaient sur le traitement d'incretin, sept avaient pris le sitagliptin, vendu sous la forme de pilule comme Januvia et lancé sur le marché par Merck, et on avait été sur l'exenatide, vendu sous le nom de Byetta par Bristol-Myers Squibb. Ces et les médicaments assimilés soyez actuel à l'étude par les États-Unis Food and Drug Administration pour leurs tiges possibles à la pancréatite et au cancer pancréatique.

« Ces découvertes prêtent le grammage complémentaire aux préoccupations concernant les effets du traitement à long terme de GLP-1-related, en ce qui concerne des actions prolifératives fortuites sur le pancréas à sécrétion externe et maintenant aussi un risque accru possible des tumeurs neuroendocrines, » les chercheurs écrivent. « En plus du contrôle précédemment recommandé pour l'association potentielle de GLP-1- a basé le traitement et le risque de cancer pancréatique, la caractéristique actuelle impliquent que le contrôle pour un risque accru possible des tumeurs neuroendocrines pancréatiques est justifié. »

De telles approches de contrôle pourraient comprendre la représentation d'IRM du pancréas et examen critique pour des tumeurs neuroendocrines, Butler a dit.

« Les présentes études sont seulement d'un nombre restreint de personnes, et tandis que les découvertes soulèvent des inquiétudes, il sera important que d'autres approches soient maintenant employées dans un plus grand groupe de personnes vivantes pour vérifier plus plus loin ces découvertes, » il a dit.

Une étude récente aboutie par M. Sonal Singh d'École de Médecine d'Université John Hopkins et de santé publique et publié en médecine interne de JAMA a proposé un doublement dans le risque d'hospitalisation pour la pancréatite aiguë avec les traitements de GLP-1-based et a également recommandé davantage de recherche.

« Puisque la plupart des facteurs de risque pour la pancréatite aiguë sont également liés à un risque accru de cancer pancréatique, ces découvertes des changements du pancréas humain concernent très, » a dit Singh, un professeur adjoint de médicament et de santé internationale. « Maintenant que des traitements de GLP-1-based ont été montrés pour augmenter le risque d'inflammation et de prolifération de cellule anormale pancréatiques, d'autres études sont nécessaires pour expliquer instamment si ces liens mènent au cancer pancréatique avec l'utilisation à long terme. »