Il nuovo studio associa le droghe comunemente usate del diabete con il rischio di cancro del pancreas

Le persone che avevano catturato un tipo di droga comunemente usato al diabete di tipo 2 dell'ossequio hanno mostrato le anomalie nel pancreas, compreso proliferazione delle cellule, che può essere associata con un rischio aumentato di tumori neuroendocrini, secondo un nuovo studio dai ricercatori dal UCLA e dall'università di Florida. I loro risultati sono stati pubblicati il 22 marzo online nel diabete del giornale.

I ricercatori, dal centro di ricerca di Larry L. Hillblom Islet al UCLA e dal centro del diabete all'università di Florida, trovata che la massa delle cellule è stata aumentata circa 40 per cento nei pancreas dei donatori di organo deceduti che hanno avuti diabete di tipo 2 e che erano stati curati con la terapia di incretin. Questo tipo di trattamento ampiamente usato approfitta dell'atto di un ormone dell'intestino conosciuto come il peptide del tipo di glucagone 1 (GLP-1) per abbassare lo zucchero di sangue nell'organismo.

Sebbene ci siano stati rapporti in contraddizione sugli effetti della classe di incretin di droghe sul pancreas negli studi sugli animali, questo è il primo studio per notare tali cambiamenti nel pancreas umano. La ricerca è stata permessa da un consorzio unico della ricerca chiamato nPOD (rete per i donatori di organo pancreatici con diabete), piombo dal Dott. Mark Atkinson, un professore di patologia e della pediatria all'università di Florida. La rete, che è costituita un fondo per dalle fondamenta di ricerca del diabete giovanile, ottiene i pancreas dai donatori di organo deceduti, con autorizzazione dei loro parenti prossimi, a capire meglio il diabete studiando i tessuti di quelli con la malattia.

“C'è un apprezzamento aumentante che gli studi sugli animali non predicono sempre i risultati in esseri umani,„ ha detto il Dott. Peter Butler, Direttore del centro di ricerca dell'isolotto del Hillblom del UCLA e capo dell'unità dell'endocrinologia, del diabete e di ipertensione. “Il programma del nPOD è quindi una risorsa molto preziosa.„ I ricercatori hanno esaminato i pancreas di 20 donatori di organo morti con il diabete di tipo 2. Otto erano stati trattati per almeno un anno con la terapia di incretin, mentre gli altri 12 avevano ricevuto le terapie che non hanno incluso alle le droghe basate incretin. I ricercatori egualmente hanno esaminato 14 pancreas da un gruppo di controllo delle persone non diabetiche di simile età.

I pancreas delle persone che erano state sulla terapia di incretin erano più grandi di quelle dei pazienti su altri tipi di terapie del diabete e questo più grande sono stati associati con proliferazione cellulare aumentata. le persone Incretin-trattate hanno mostrato un aumento nella displasia del pancreas, un modulo anormale di proliferazione delle cellule che è un fattore di rischio per cancro del pancreas come pure un'espansione di alfa celle, celle endocrine che preparano il glucagone dell'ormone.

Questa individuazione degli ultimi è probabile una conseguenza della soppressione delle terapie di GLP-1-based della versione di glucagone dalle alfa celle, dal fare diminuire la disponibilità o l'atto del glucagone dell'ormone è stato indicato in vari studi priori per indurre una proliferazione di alfa celle pancreatiche. Questa espansione della alfa-cella è stata associata con lo sviluppo dei tumori neuroendocrini pancreatici. Tre delle otto persone incretin-trattate hanno avuti microadenomas ed uno ha un tumore neuroendocrino composto di alfa celle.

Degli otto donatori che erano sulla terapia di incretin, sette stavano catturando il sitagliptin, venduto nel modulo della pillola come Januvia e di marketing da Merck ed uno era stato sul exenatide, venduto sotto il nome di Byetta da Bristol-Myers Squibb. Questo e simili droghe sia corrente in esame dagli Stati Uniti Food and Drug Administration per i loro collegamenti possibili a pancreatite ed a cancro del pancreas.

“Questi risultati prestano il peso supplementare alle preoccupazioni per quanto riguarda gli effetti della terapia a lungo termine di GLP-1-related, riguardo sia agli atti proliferativi non intenzionali sul pancreas exocrine che ora anche un rischio aumentato possibile di tumori neuroendocrini,„ i ricercatori scrive. “Oltre alla sorveglianza precedentemente raccomandata per l'associazione potenziale di GLP-1- ha basato la terapia ed il rischio di cancro del pancreas, i dati correnti implica che la sorveglianza per un rischio aumentato possibile di tumori neuroendocrini pancreatici sia autorizzata.„

Tali approcci di sorveglianza potrebbero comprendere la rappresentazione di MRI del pancreas e selezione per i tumori neuroendocrini, Butler ha detto.

“Gli studi presenti provengono soltanto da un piccolo numero di persone e mentre i risultati suscitano inquietudini, sarà importante che altri approcci ora sono utilizzati in un più grande gruppo di persone viventi più a fondo per studiare questi risultati,„ lui ha detto.

Uno studio recente piombo dal Dott. Sonal Singh della scuola di medicina e della salute pubblica di Johns Hopkins University e pubblicato nella medicina interna di JAMA ha suggerito un raddoppiamento nel rischio di ospedalizzazione per pancreatite acuta con le terapie di GLP-1-based ed egualmente ha raccomandato ulteriore ricerca.

“Poiché la maggior parte dei fattori di rischio per pancreatite acuta egualmente sono collegati ad un rischio aumentato di cancro del pancreas, questi risultati dei cambiamenti nel pancreas umano molto stanno interessando,„ ha detto Singh, un assistente universitario di medicina e di salubrità dell'internazionale. “Ora che le terapie di GLP-1-based sono state indicate per aumentare il rischio di infiammazione pancreatica e di proliferazione anormale delle cellule, ulteriori studi sono necessari chiarire urgentemente se questi legami piombo a cancro del pancreas con uso a lungo termine.„