O estudo novo associa drogas de uso geral do diabetes com o risco de cancro do pâncreas

Os indivíduos que tinham tomado um tipo de droga de uso geral ao tipo do deleite - diabetes 2 mostraram anomalias no pâncreas, incluindo a proliferação de pilha, que pode ser associada com um risco aumentado de tumores neuroendócrinos, de acordo com um estudo novo por pesquisadores do UCLA e da universidade de Florida. Seus resultados foram publicados o 22 de março em linha no diabetes do jornal.

Os pesquisadores, do centro de pesquisa de Larry L. Hillblom Ilhota no UCLA e do centro do diabetes na universidade de Florida, encontrada que a massa da pilha estêve aumentada aproximadamente 40 por cento nos pâncreas dos dadores de órgãos falecidos que tiveram o tipo - 2 diabetes e que tinham sido tratados com a terapia do incretin. Este tipo de tratamento amplamente utilizado aproveita-se da acção de uma hormona do intestino conhecida como glucagon-como o peptide 1 (GLP-1) para abaixar o açúcar no sangue no corpo.

Embora haja uns relatórios contraditórios nos efeitos da classe do incretin de drogas no pâncreas nos estudos animais, este é o primeiro estudo para notar tais mudanças no pâncreas humano. A pesquisa foi tornada possível por um consórcio original da pesquisa chamado o nPOD (rede para dadores de órgãos pancreáticos com diabetes), conduzido pelo Dr. Marcação Atkinson, um professor da patologia e da pediatria na universidade de Florida. A rede, que é financiada pela fundação de pesquisa do diabetes juvenil, obtem os pâncreas dos dadores de órgãos falecidos, com permissão de seu parente próximo, compreender melhor o diabetes investigando tecidos daqueles com a doença.

“Há uma apreciação crescente que os estudos animais não prevêem sempre resultados nos seres humanos,” disse o Dr. Peter Butler, director do centro de pesquisa da ilhota do Hillblom do UCLA e chefe da unidade da endocrinologia, do diabetes e da hipertensão. “O programa do nPOD é conseqüentemente um recurso muito precioso.” Os pesquisadores examinaram os pâncreas de 20 dadores de órgãos morridos com tipo - diabetes 2. Oito tinham sido tratados no mínimo um ano com a terapia do incretin, quando os outros 12 tinham recebido as terapias que não incluíram drogas incretin-baseadas. Os pesquisadores igualmente avaliaram 14 pâncreas de um grupo de controle de indivíduos do não-diabético da idade similar.

Os pâncreas dos indivíduos que tinham estado na terapia do incretin eram maiores do que aqueles dos pacientes em outros tipos de terapias do diabetes, e este tamanho maior foram associados com a proliferação celular aumentada. os indivíduos Incretin-tratados mostraram um aumento na displasia do pâncreas, um formulário anormal da proliferação de pilha que é um factor de risco para o cancro do pâncreas, assim como uma expansão de pilhas alfa, as pilhas da glândula endócrina que fazem o glucagon da hormona.

Este encontrar dos últimos é provável uma conseqüência da supressão das terapias de GLP-1-based da liberação do glucagon por pilhas alfa, desde a diminuição da disponibilidade ou a acção do glucagon da hormona foi mostrada em uma variedade de estudos prévios para induzir uma proliferação de pilhas alfa pancreáticos. Esta expansão da alfa-pilha foi associada com a revelação de tumores neuroendócrinos pancreáticos. Três dos oito indivíduos incretin-tratados tiveram microadenomas e um tem um tumor neuroendócrino compor de pilhas alfa.

Dos oito doadores que estavam na terapia do incretin, sete têm tomado o sitagliptin, vendido no formulário do comprimido como Januvia e introduzido no mercado por Merck, e um tinha estado no exenatide, vendido como Byetta por Bristol-Myers Squibb. Este e drogas similares esteja actualmente sob a investigação pelos E.U. Food and Drug Administration para suas relações possíveis à pancreatitie e ao cancro do pâncreas.

“Estes resultados emprestam o peso adicional aos interesses em relação aos efeitos da terapia a longo prazo de GLP-1-related, no que diz respeito às acções proliferative sem intenção no pâncreas exocrine e agora também um risco aumentado possível de tumores neuroendócrinos,” os pesquisadores escreve. “Além do que a fiscalização recomendada previamente para a associação potencial de GLP-1- baseou a terapia e o risco de cancro do pâncreas, os dados actuais implica que a fiscalização para um risco aumentado possível de tumores neuroendócrinos pancreáticos está justificada.”

Tais aproximações da fiscalização puderam incluir a imagem lactente de MRI do pâncreas e selecção para tumores neuroendócrinos, Butler disse.

“Os estudos actuais são somente de um pequeno número de indivíduos, e quando os resultados levantarem interesses, será importante que outras aproximações estão usadas agora em um grupo maior de indivíduos vivos para investigar mais estes resultados,” ele disse.

Um estudo recente conduzido pelo Dr. Sonal Singh da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e da saúde pública e publicado na medicina interna do JAMA sugeriu uma duplicação no risco de hospitalização para a pancreatitie aguda com as terapias de GLP-1-based e igualmente recomendou uma pesquisa mais adicional.

“Desde que a maioria de factores de risco para a pancreatitie aguda são ligados igualmente a um risco aumentado de cancro do pâncreas, estes resultados das mudanças no pâncreas humano estão referindo-se muito,” disse Singh, um professor adjunto da medicina e da saúde internacional. “Agora que as terapias de GLP-1-based foram mostradas para aumentar o risco de inflamação pancreático e de proliferação de pilha anormal, uns estudos mais adicionais são necessários esclarecer urgente se estes enlaces conduzem ao cancro do pâncreas com uso a longo prazo.”