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Tables de pronostic de cancer de la prostate : une entrevue avec M. John B. Eifler, institut urologique de Brady de Johns Hopkins

John B. Eifler ARTICLE IMAGE

Pouvez-vous veuillez donner une brève introduction au cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes. En dépit de beaucoup de progrès dans le diagnostic et de demande de règlement pendant les dernières deux décennies, ce reste la deuxième cause classique de la mort associée par cancer dans les hommes.

On peut soupçonner le cancer de la prostate a basé sur un examen ou une prise de sang rectal anormal (PSA). Si oui, une biopsie de prostate est type effectuée pour évaluer si le cancer est présent, et si oui, comme elle agressive apparaît sous le microscope comme mesurée par le système de notation de Gleason (une rayure plus élevée de Gleason indique la maladie plus agressive).

Combien d'hommes le cancer de la prostate affecte-t-il ?

Aux Etats-Unis, plus de 240.000 hommes sera diagnostiqué avec le cancer de la prostate cette année. Approximativement 1 chez 6 hommes sera diagnostiqué pendant leur vie.

Presque 30.000 hommes mourront du cancer de la prostate cette année, bien que la plupart des hommes diagnostiqués avec le cancer de la prostate ne meurent jamais de la maladie.

Quels sont les Tableaux de Partin ?

Les Tableaux de Partin emploient les résultats de l'examen rectal, du taux de PSA, et de la rayure de Gleason, pour prévoir la probabilité que le cancer est encore logé à la prostate, quand elle est la plus favorable au remède, et comment vraisemblablement elle est d'avoir écarté dans l'appareil génital (les vésicules séminales) ou aux ganglions lymphatiques adjacents.

Quand et pourquoi les Tableaux de Partin ont-ils été produits ?

Les Tableaux de Partin étaient au commencement rapportés en 1993 par M. Alan Partin basé sur des milliers des hommes qui ont subi les prostatectomies radicales « nerf-économiquement » par M. Patrick C. Walsh.

Les Tableaux de Partin se sont destinés pour conseiller des hommes diagnostiqués avec le cancer de la prostate au sujet du statut susceptible de la leur maladie et options possibles de demande de règlement.

Pour des cliniciens, les Tableaux de Partin ont aidé à déterminer quels hommes pourraient vraisemblablement être guéris par la chirurgie et ce qui mieux ont été servis par d'autres modalités thérapeutiques.

Pourquoi les Tableaux de Partin ont-ils eu besoin réviser ?

Au fil du temps, en raison du contrôle répandu de PSA aux Etats-Unis, hommes sont diagnostiqués plus tôt dans le procédé de la maladie que jamais, souvent sans n'importe quelle preuve de cancer de la prostate sur l'examen rectal.

Comme résultat, les Tableaux de Partin doivent évoluer pour réfléchir l'homme contemporain faisant face à un diagnostic neuf de prostate.

En outre, le système de notation de Gleason, qui calibre à quel point le cancer de la prostate agressif apparaît sous le microscope, a été modifié en 2005, et les tables actuelles comportent ces modifications.

M. Alan Partin : « L'exposé des hommes avec le cancer de la prostate a changé pendant les décennies pendant que nous utilisons mieux notre armement des tests et des examens. Nous avons actualisé les Tableaux de Partin au-dessus de cette période afin d'essayer de suivre les modifications - nous espérons que les tables neuves continueront à aider le médecin et les patients à prendre les décisions importantes quand diagnostiqué avec le cancer de la prostate.  »

De quelles voies les Tableaux de Partin ont-ils été changés ?

Dans cette mise à jour, des hommes avec la maladie de Gleason 8, qui a été traditionnellement considérée comme avoire la maladie « à haut risque », ont été vus pour être plus assimilés aux hommes avec la maladie de « risque moyen » qu'aux hommes avec la maladie de Gleason 9-10.

En outre, les Tableaux actualisés proposent que la plupart des hommes avec la maladie de Gleason 6 soient très peu susceptibles d'avoir la maladie qui s'écartent aux ganglions lymphatiques les drainant, et le démontage de ces ganglions lymphatiques pendant la chirurgie est souvent inutile.

Les Tableaux de Partin sont-ils maintenant plus précis ?

On s'attend à ce que les Tableaux actualisés de Partin soient plus précis pour les hommes diagnostiqués avec le cancer de la prostate aujourd'hui.

Quel choc pensez-vous les Tableaux révisés de Partin avez-vous ?

Les Tableaux devraient servir d'utilisation d'urologues d'outil de conseiller des hommes neuf diagnostiqués avec le cancer de la prostate au sujet de la probabilité que leur maladie est encore logée à la prostate.

Elle aidera également des urologues en déterminant quels hommes subir la chirurgie devrait avoir leurs ganglions lymphatiques retirés au moment de la chirurgie.

Que pensez-vous les futures prises pour la prévision d'écart de cancer de la prostate ?

Les outils neufs de représentation (par exemple IRM) et les tests de dépistage sont vérifiés pour voir s'ils améliorent notre capacité de prévoir l'ampleur du cancer de la prostate.

Pendant que cette recherche mûrit, cette information peut être comportée dans de futurs outils prévisionnels.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Le site Web d'urologie de Johns Hopkins fournit une calculatrice de table de Partin que les hommes mettent en boîte utiliser-et discutent avec leurs médecins : http://urology.jhu.edu/prostate/partintables.php

Au sujet de John B. Eifler, M.D.

John B. Eifler BIG IMAGEJohn Eifler est un résidant d'urologie à l'institut urologique prestigieux de Brady de Johns Hopkins.

Il a reçu un diplôme de l'université du Kentucky summa cum laude et de la faculté de médecine de Weill Cornell à New York City avant de s'inscrire chez Johns Hopkins.

Il a participé au programme hautement compétitif de chercheurs de recherches de Howard Hughes Medical Institute aux instituts de la santé nationaux pendant la Faculté de Médecine et a solidifié son intérêt pour l'oncologie urologique.

Pendant son implantation, il a été attribué une concession de la fondation nationale de rein pour étudier les agents fluorescents de représentation qui peuvent être utiles en recensant le cancer de la prostate pendant la chirurgie.

À la conclusion de son implantation, John poursuivra la formation urologique d'oncologie de sous-spécialité au centre médical d'université de Vanderbilt.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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