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Dexmedetomidine puede ser una opción efectiva del tratamiento para la hiperalgia opiáceo-inducida

Los pacientes quirúrgicos que demostraron aumentaron sensibilidad de dolor, o la hiperalgia, inducida por las altas dosis de un opiáceo sintetizado hicieron sus síntomas aliviar por co-tratamiento con dexmedetomidine, según la nueva investigación. Estudie a los investigadores, que presentaron sus resultados hoy en la 29na reunión anual de la academia americana de remedio del dolor, concluyó que el dexmedetomidine puede ser una nueva y efectiva opción del tratamiento para la hiperalgia opiáceo-inducida (OIH).

OIH refiere a la sensibilidad de dolor creciente debido a la alto-dosis o a la exposición prolongada del opiáceo. Dexmedetomidine es un agonista adrenérgico alpha-2 que se cree, sobre la base de la investigación anterior, para reducir dolor y requisitos del opiáceo después de la cirugía (Blaudszun y otros, Anesthesiology 2012; 116(6): 1312-22). En el estudio actual, OIH fue inducido por las altas dosis del remifentanil, que es un opiáceo sintetizado ultra de acción corta usado durante cirugía pues un adjunto a la anestesia y relevar dolor.

el “remifentanil de la Alto-dosis puede inducir la hiperalgia, que es marcada por un umbral mecánico disminuido de la hiperalgia, intensidad aumentada del dolor, un tiempo más corto al primer requisito analgésico postoperatorio y al mayor consumo de la morfina,” dijo Kim Yeon-Dong, Doctor en Medicina, autor del estudio del guía y profesor clínico de remedio del anesthesiology y del dolor en el hospital de la universidad de Wonkwang en la ciudad de Iksan, Corea del Sur. La “infusión de Dexmedetomidine alivió eficientemente estos síntomas.”

Los pacientes trataron con dexmedetomidine denunciaron menos dolor, utilizaron menos morfina postquirúrgica, y fueron más de largo antes de pedir la medicación para el alivio del dolor que los pacientes tratados con placebo. También denunciaron menos efectos opiáceo-relacionados adversos, incluyendo náusea.

La investigación conducto sobre 90 pacientes que experimentaron histerectomia vaginal laparoscopically-ayudada. Destinaron los pacientes aleatoriamente a 1 de 3 grupos de investigación, que recibieron dexmedetomidine o placebo los 15 minutos salinos antes de cirugía. Durante cirugía, todos los pacientes recibieron una infusión del remifentanil.

El grupo C recibió el placebo y una dosis comparativamente inferior (0,05 µg/kg/min) del remifentanil. Los 2 grupos siguientes recibieron dosis más altas del remifentanil: el derecho del grupo recibió placebo y 0,3 remifentanil de µg/kg/min; y el grupo DRH recibió dexmedetomidine y 0,3 remifentanil de µg/kg/min.

Los pacientes en el grupo el derecho, que fueron tratados con remifentanil del placebo y de la alto-dosis, tenían un umbral más inferior para la hiperalgia mecánica en las 24 horas después de la cirugía que los otros 2 grupos y eran los primeros para requerir la analgesia para el dolor. El mismo grupo del placebo también tenía más intensidad del dolor y mayor uso de la morfina paciente-controlada para el dolor que el grupo DRH, que recibió remifentanil del dexmedetomidine y de la alto-dosis. Además, el grupo DRH denunció menos náusea de temblor y postoperatoria y vomitar que los otros 2 grupos. Todas las conclusión eran estadístico importantes.

El Dr. Kim dijo que los que pudieron beneficiarse del tratamiento con los agonistas alpha-2 incluya a los pacientes que se hospitalizan para las condiciones o los procedimientos dolorosos y que no han respondido a la medicación tradicional del opiáceo.

Source:

American Academy of Pain Medicine