La recherche neuve montre des effets d'une utilité à long terme du traitement d'opioid

La moitié des patients sur le traitement à forte dose et à long terme d'opioid a eu des bruits hormonaux ou des signes d'inflammation, alors que 100 pour cent de contrôle amélioré rapporté de douleur et perspectives mentales, recherche neuve montrent. Les résultats, aujourd'hui rapporté à la 29ème rencontre annuelle de l'Académie américaine du médicament de douleur, caractéristiques rares actuelles sur les effets des opioids au delà de 10 ans. La plupart des tests cliniques qui examinent l'utilisation d'opioid sont de courte durée, et de peu est connus au sujet des résultats à long terme, en particulier dans les patients qui souffrent de la douleur noncancer.

Les 40 patients inclus dans l'étude ont été évalués entre juillet et octobre 2012. Chacun avait pris une dose élevée du traitement d'opioid, définie en tant que plus équivalence en mg de 100 de morphine par jour, pendant 10 années ou plus. Chacun s'est plaint de la douleur continuelle et débilitante qui était aussi insurmontable classifié, qui est défini en Californie que « incurable par tous les moyens connus. » Ils avaient essayé beaucoup de méthodes de non-opioid pour essayer de régler leur douleur. Chaque patient dans l'étude a également souffert des insomnies sévères.

Les patients ont été examinés pour le cortisol, le pregnenolone, la corticotropine (ACTH), la testostérone, la vitesse de sédimentation globulaire et (ESR) la protéine C réactive de sérum (CRP).
De plus, chaque patient a pris 2 questionnaires écrits. On a mesuré des améliorations à 17 fonctionnements physiologiques, y compris le relevé, l'audition, la concentration, la mémoire, piloter, le sommeil, le mouvement, la rectification et la libido. L'autre questionnaire s'est enquis de la dépression, du désespoir et de la qualité de vie avant et pendant la demande de règlement d'opioid.

Chacune des 40 améliorations rapportées de patients dans la dépression, le désespoir et la qualité de vie et la douleur supportée règle qu'accompagné un dosage stable d'opioid. De plus, toutes les améliorations rapportées de patients au moins de 1 fonctionnement physiologique. Les catégories dans lesquelles au moins 20 patients ont noté des améliorations étaient concentration (27 ou 67,5 pour cent), marche (25 ou 62,5 pour cent), appétit (20 ou 50 pour cent) et mouvement (31 ou 77,5 pour cent). Dix-sept ou 62,5 pour cent d'améliorations rapportées de patients au sommeil.

Huit patients (20 pour cent) ont eu l'élimination hormonale comme suit : ACTH dans 2 (5 pour cent), cortisol dans 3 (7,5 pour cent), testostérone dans 2 (5 pour cent) et pregnenolone dans 4 (10 pour cent) de patients. Trois patients (7,5 pour cent) ont eu un ou plusieurs élévations de sérum d'une hormone comme suit : ACTH dans 1 (2,5 pour cent), cortisol dans 2 (5 pour cent) et pregnenolone dans 1 (2,5 pour cent). Neuf patients (22,5 pour cent) ont eu un CRP ou un esr élevé.

« Les patients à forte dose d'opioid étudiés ici ont grand amélioré beaucoup de fonctionnements physiologiques et de perspectives mentales, » forêt Tennant, DM, PhD, auteur d'étude et directeur médical de la clinique de douleur insurmontable de Veract dans Covina occidental, conclu, écrivant dans une affiche scientifique. « En dépit de ces améliorations, 12 (30 pour cent) de patients a eu un taux hormonal élevé de sérum, une borne inflammatoire, ou les deux, proposant la présence d'un procédé douloureux et inflammatoire actuel. »

De plus, il a écrit, l'élimination hormonale observée était une complication significative.

De telles découvertes sont remarquables car les États-Unis Food and Drug Administration (FDA) et quelques conditions chauffent des limites à l'opioid prescrivant en tant que des moyens d'arrêter une marée croissante des morts d'abus et d'overdose de médicament délivré sur ordonnance. Une FDA lambrissent a retenu une audience publique de deux jours en février pour recueillir le témoignage de partie prenante pendant qu'elle pèse les modifications de marquage pour le dosage, le signe et la durée du traitement d'opioid pour la douleur noncancer.

Source:

American Academy of Pain Medicine