A pesquisa nova mostra efeitos do uso a longo prazo da terapia do opiáceo

A metade dos pacientes na alto-dose, terapia a longo prazo do opiáceo teve distúrbios hormonais ou os sinais da inflamação, quando 100 por cento relatados melhoraram o controle da dor e a probabilidade mental, pesquisa nova mostram. Os resultados, relatados hoje na 29a reunião anual da academia americana da medicina da dor, apresentam dados raros nos efeitos dos opiáceo além de 10 anos. A maioria de ensaios clínicos que examinam o uso do opiáceo são da duração curto, e de pouco são sabidos sobre resultados a longo prazo, particularmente nos pacientes que sofrem da dor noncancer.

Os 40 pacientes incluídos no estudo foram avaliados entre julho e outubro de 2012. Cada um tem tomado uma dose alta da terapia do opiáceo, definida como mais a equivalência do magnésio de 100 da morfina um o dia, por 10 ou mais anos. Cada um queixou-se da dor constante, debilitante que era tão intratável classificado, que é definido em Califórnia quanto “incurável por todos os meios conhecidos.” Tinham tentado muitos métodos do não-opiáceo tentar controlar sua dor. Cada paciente no estudo igualmente sofreu da insónia severa.

Os pacientes foram testados para o cortisol do soro, o pregnenolone, o corticotropin (ACTH), a testosterona, a taxa de sedimentação do eritrócite (ESR) e a proteína C-reactiva (CRP).
Além, cada paciente tomou 2 questionários escritos. Um mediu melhorias a 17 funções fisiológicos, incluindo a leitura, a audição, a concentração, a memória, a condução, o sono, o movimento, o molho e a libido. O outro questionário inquiriu sobre a depressão, o desespero e a qualidade de vida antes e durante o tratamento do opiáceo.

Todos os 40 pacientes relataram melhorias na depressão, no desespero e na qualidade de vida e sustentaram o controle da dor que acompanhou uma dosagem estável do opiáceo. Além, todos os pacientes relataram melhorias pelo menos em 1 função fisiológico. As categorias em que pelo menos 20 pacientes notaram melhorias eram concentração (27 ou 67,5 por cento), passeio (25 ou 62,5 por cento), apetite (20 ou 50 por cento) e movimento (31 ou 77,5 por cento). Dezessete ou 62,5 por cento dos pacientes relataram melhorias ao sono.

Oito pacientes (20 por cento) tiveram a supressão hormonal como segue: ACTH em 2 (5 por cento), cortisol em 3 (7,5 por cento), testosterona em 2 (5 por cento) e pregnenolone em 4 (10 por cento) dos pacientes. Três pacientes (7,5 por cento) tiveram umas ou várias elevações do soro de uma hormona como segue: ACTH em 1 (2,5 por cento), cortisol em 2 (5 por cento) e pregnenolone em 1 (2,5 por cento). Nove pacientes (22,5 por cento) tiveram um CRP ou um ESR elevado.

“Os pacientes do opiáceo da alto-dose estudados aqui melhoraram extremamente muitas funções fisiológicos e probabilidade mental,” floresta Tennant, DM, PhD, autor do estudo e director médico da clínica da dor intratável de Veract em Covina ocidental, concluído, escrevendo em um cartaz científico. “Apesar destas melhorias, 12 (30 por cento) dos pacientes teve um nível de hormona elevado do soro, um marcador inflamatório, ou ambos, sugerindo a presença de um processo doloroso, inflamatório em curso.”

Além, escreveu, a supressão hormonal observada era uma complicação significativa.

Tais resultados são notáveis porque os E.U. Food and Drug Administration (FDA) e alguns estados ferventam com especiarias limites ao opiáceo que prescreve como meios parar um aumento de mortes do abuso e da overdose de medicamento de venta com receita. Um painel do FDA guardarou uma audiência pública de dois dias em fevereiro para recolher o testemunho da parte interessada enquanto pesa mudanças de rotulagem para a dosagem do opiáceo, a indicação e a duração do tratamento para a dor noncancer.

Source:

American Academy of Pain Medicine