La Nueva investigación muestra efectos del uso a largo plazo de la terapia del opiáceo

La Mitad de pacientes en alto-dosis, terapia a largo plazo del opiáceo tenía dispersiones hormonales o los señales de la inflamación, mientras que el 100 por ciento señalado mejoró mando del dolor y perspectiva mental, nueva investigación muestran. Los resultados, señalados hoy en la 29na Reunión Anual de la Academia Americana de Remedio del Dolor, presentan datos raros sobre los efectos de opiáceos más allá de 10 años. La Mayoría de las juicios clínicas que examinan uso del opiáceo están de duración corta, y de poco se saben sobre resultados a largo plazo, determinado en los pacientes que sufren de dolor noncancer.

Evaluaron a los 40 pacientes incluidos en el estudio entre Julio y Octubre de 2012. Cada Uno había estado tomando una alta dosis de la terapia del opiáceo, definida como más equivalencia del magnesio de 100 de la morfina al día, por 10 o más años. Cada Uno se quejó del dolor constante, debilitante que era tan insuperable clasificado, que se define en California como “incurable por cualquier medio sabido.” Él había intentado muchos métodos del no-opiáceo para intentar controlar su dolor. Cada paciente en el estudio también sufrió de insomnio severo.

Probaron a los pacientes para el cortisol del suero, el pregnenolone, el corticotropin (HORMONA ADRENOCORTICOTRÓFICA), la testosterona, el tipo de sedimentación de eritrocito (ESR) y la proteína C-Reactiva (CRP).
Además, cada paciente tomó 2 cuestionarios escritos. Uno midió mejorías a 17 funciones fisiológicas, incluyendo la lectura, la audiencia, la concentración, la memoria, impulsar, sueño, el movimiento, el aderezo y la líbido. El otro cuestionario preguntó por la depresión, la desesperación y la calidad de vida antes y durante el tratamiento del opiáceo.

Los 40 pacientes señalaron mejorías en la depresión, la desesperación y la calidad de vida y sostuvieron el mando del dolor que acompañó una dosificación estable del opiáceo. Además, todos los pacientes señalaron mejorías en por lo menos 1 función fisiológica. Las Categorías en las cuales por lo menos 20 pacientes observaron mejorías eran concentración (el 27 o 67,5 por ciento), el recorrer (el 25 o 62,5 por ciento), apetito (el 20 o 50 por ciento) y movimiento (el 31 o 77,5 por ciento). El Diecisiete o 62,5 por ciento de pacientes señaló mejorías a dormir.

Ocho pacientes (el 20 por ciento) tenían supresión hormonal como sigue: HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS en 2 (el 5 por ciento), cortisol en 3 (el 7,5 por ciento), testosterona en 2 (el 5 por ciento) y pregnenolone en 4 (el 10 por ciento) de pacientes. Tres pacientes (el 7,5 por ciento) tenían una o más elevaciones del suero de una hormona como sigue: HORMONAS ADRENOCORTICOTRÓFICAS en 1 (el 2,5 por ciento), cortisol en 2 (el 5 por ciento) y pregnenolone en 1 (el 2,5 por ciento). Nueve pacientes (el 22,5 por ciento) tenían un CRP o un ESR elevado.

“Los pacientes del opiáceo de la alto-dosis estudiados aquí mejoraron grandemente muchas funciones fisiológicas y perspectiva mental,” Bosque Tennant, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, autor del estudio y director médico de la Clínica del Dolor Insuperable de Veract en Covina Del Oeste, concluido, escribiendo en un asentador científico. “A Pesar De estas mejorías, 12 (el 30 por ciento) de pacientes tenía un nivel de hormona elevado del suero, una etiqueta de plástico inflamatoria, o ambas, sugiriendo la presencia de un proceso doloroso, inflamatorio en curso.”

Además, él escribió, la supresión hormonal observada era una complicación importante.

Tales conclusión son significativas pues los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) y algunos estados reflexionan sobre límites al opiáceo que prescribe como medios de parar una creciente oleada de las muertes del abuso y de la sobredosis del medicamento de venta con receta. Un panel del FDA llevó a cabo una vista pública de dos días en febrero para recolectar testimonio del tenedor mientras que pesa los cambios de etiqueta para la dosificación del opiáceo, la indicación y la duración del tratamiento para el dolor noncancer.

Academia Americana de la FUENTE de Remedio del Dolor

Source:

American Academy of Pain Medicine