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Demande de règlement obstructive de la maladie de glande salivaire : une entrevue avec la cerise de Thomas, font cuire médical

ARTICLE de cerise de Thomas

Quelle est la maladie de glande salivaire obstructive et qui affecte-t-elle ?

Chacun est familiarisé avec les pierres urinaires (calculs rénaux). La même chose peut réellement se produire dans vos conduits salivaires. Ces types des pierres et de rétrécissements se produisent pas presque aussi fréquemment que des calculs rénaux mais ils se produisent toujours bien souvent. Les dernières caractéristiques nous avons vu réellement environ 1 montré dans 5.000 patients avoir un certain type de trouble obstructif de conduit salivaire.

La maladie de glande salivaire obstructive peut affecter très le jeune complètement jusqu'aux personnes âgées ainsi ce n'est pas réellement une population des patients spécifique. Il se produit deux fois aussi souvent dans les mâles qu'il fait dans les femelles, mais il est très assimilé aux calculs rénaux aussi bien où parfois il peut juste être héréditaire. En outre, dans les patients affectés, les pierres salivaires, comme des calculs rénaux, tendent à se reproduire.

Nous tout salivaires tout au long de la journée - toute la journée. Quand vous mettez quelque chose dans votre bouche votre salive de produit de glandes salivaires ainsi vous pouvez aider à mâcher votre nourriture. Ce qui se produit dans la maladie salivaire obstructive est que chaque fois un patient mange quelque chose, le côté et/ou l'étage de leur bouche devient très douloureux ou même commence à gonfler.

C'est parce que le conduit (un long tube), qui sécrète normalement la salive dans la bouche, devient bloqué par une pierre ou par le serrage de ce tube. En conséquence, la salive ne peut pas aller n'importe où. Ainsi chaque fois que vous mangez, le presse-étoupe essaye de produire la salive mais la salive ne peut pas aller n'importe où, ceci entraîne la douleur et le gonflement. Ceci mène habituellement aux infections aussi bien.

Quels sont les sympt40mes de la maladie de glande salivaire obstructive et comment il sont diagnostiqués ?

On le diagnostique habituellement aujourd'hui quand les expériences patientes font souffrir et gonflant et va voir leur médecin ou médecin OTO-RHINO local. Ils obtiendront habituellement à certains des rayons X ou des échographies de CT (tomodensitogrammes). Ce sont les voies primaires.

Encore plus de voies avancées que nous voyons aujourd'hui est à l'aide de guidage d'ultrason. Ceci est employé plus en Europe qu'aux USA à l'heure actuelle. Il y a quelques centres choisis en Amérique du Nord qui emploient l'ultrason pour diagnostiquer la maladie de glande salivaire obstructive aussi bien.

Comment la maladie de glande salivaire obstructive traditionnellement a-t-elle été traitée ?

Traditionnellement, les patients seront les médicaments donnés. S'ils ont une infection ils seront les antibiotiques donnés. Si elle gonfle, ils seront les médicaments donnés, tels que des stéroïdes, pour diminuer le gonflement. Cependant, ces médicaments ne traitent pas le problème fondamental.

Si la pierre est assez petite et ils peuvent le ressentir avec leurs doigts, ils essayent même de le manipuler manuellement hors de votre conduit. Ce n'est pas toujours couronné de succès - particulièrement si la pierre est grande.

Principalement la maladie obstructive est provoquée par les pierres qui sont logées dedans là, mais vous avez également des rétrécissements qui sont des tightenings des tubes ou des conduits. Ce n'ont pas pu être traité dans le passé. Mais maintenant utilisant des endoscopes ils peuvent voir que c'est un rétrécissement. Quand ils voient que c'est un rétrécissement ils mettront quelques médicaments dedans là ou mettront certains de nos dilateurs dedans là pour ouvrir ces rétrécissements.

Historiquement c'a été en grande partie une approche conservatrice parce qu'ils n'ont pas voulu aller à l'approche chirurgicale parce qu'ils ont su de toutes les complications qui peuvent se produire.

Que se produit si vous ne traitez pas la maladie de glande salivaire obstructive ?

Si vous ne traitez pas la maladie de glande salivaire qu'il continue à gonfler et entraîne une édition de qualité de vie importante, par conséquent les gens ne veulent pas même sortir. Nous avons eu une conversation avec un de nos médecins en Amérique du Nord cette semaine qui a les patients qui ne sortiront pas même pour manger au dîner avec des amis parce qu'il est trop douloureux et ils sont gênés.

Quels risques sont impliqués avec la chirurgie ouverte invasive pour traiter la maladie de glande salivaire obstructive ?

Il peut y avoir des complications de retirer chirurgicalement le conduit salivaire ou le presse-étoupe. Quand vous retirez un conduit salivaire dans votre joue vous avez le potentiel pour heurter les structures très indispensables - en particulier les nerfs dans votre face. Il y a des nerfs faciaux qui font fonctionner tout au long de votre face et une des complications classiques de cette procédure est paralysie faciale. Il y a une possibilité de 35% de la paralysie faciale avec des techniques chirurgicales traditionnelles de traiter la maladie de glande salivaire obstructive.

Certains des autres risques seraient qu'ils peuvent clairement également entraîner la douleur significative. Vous avez ces deux conduits importants qui sont dans vos joues mais vous avez également deux conduits importants qui sont dans votre maxillaire - sur le plancher inférieur de votre bouche. Quand ils doivent retirer ceux ils doivent chirurgicalement ouvrir l'étage de votre bouche, qui est hautement une zone sensible. Donc il y a douleur significative liée à cette chirurgie de goujon.

Les trois complications principales qui peuvent se produire avec cette chirurgie sont :

  • Paralysie faciale
  • Douleur postopératoire
  • Complications potentielles de voie aérienne provoquées par beaucoup de purge dans votre bouche

Pouvez-vous veuillez donner la suite des produits d'accès de conduit salivaire qui font cuire médical ont récent lancé des options invasives de cette offre d'une façon minimum pour la demande de règlement de la maladie de glande salivaire obstructive ?

Nous sommes réellement excités au sujet de ceci comme nous estimons que nous pouvons avancer d'une façon minimum la chirurgie invasive et donner des cliniciens et des patients une option. Une des parties d'exécuter les plus provocantes une procédure qui est d'une façon minimum invasive avec ces endoscopes très petits atteint réellement ces conduits salivaires très petits. Vous pouvez imaginer combien petit ces conduits sont car nous ne pouvons pas les voir à l'oeil nu. Vous réellement devez utiliser un microscope pour voir dans la bouche et pour recenser où ces conduits salivaires sont localisés.

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Ce que nos outils tôt font est te permettent plus facilement à l'accès ces conduits. La petite instrumentation avec nos fils de guidage nous aide à entrer et alors nous faisons régler notre dilateur qui nous permettent d'ouvrir la papille (ouverture du conduit salivaire) ainsi il élargit et ouvre cet endroit.

Alors nous faisons régler notre introducteur de Kolenda, qui entre après que nous ayons dilaté le conduit salivaire, pour mettre dans le conduit pour mettre à jour l'accès ainsi nous pouvons réussir l'instrumentation dans le conduit pendant la procédure entière. L'accès de mise à jour est indispensable et peut grand réduire le temps procédural. Ceux sont certains de nos produits tôt.

Nous avons également nos paniers d'extracteur de nitinol qui nous permettent, une fois que nous avons consulté le conduit et l'accès mis à jour utilisant l'introducteur, avec les endoscopes pour entrer et pour sortir et rechercher les pierres qui sont à l'intérieur des conduits.

Comment ces dispositifs ont-ils été développés ?

Ces dispositifs ont été développés conjointement avec fonctionner avec des experts ici en matière de l'Amérique du Nord. Nous avons travaillé particulièrement attentivement avec un des inventeurs de l'introducteur - M. Jack Kolenda de Toronto, Canada. Il était le premier médecin en Amérique du Nord pour commencer à exécuter cette procédure.

Comment ces produits diffèrent-ils d'autres sur le marché ?

Il y a de nombreuses différences. C'est une procédure très jeune - il a été inventé et frayé un chemin en Europe, en particulier en Allemagne parce qu'une compagnie qui est basée en Allemagne qui effectue des endoscopes a effectué un endoscope qui était assez petit pour entrer dans ces conduits. Vous pouvez imaginer que les conduits salivaires sont très de petite taille la plus grande taille de ces conduits est seulement environ 5mm de diamètre.

Quoiqu'il ait été frayé un chemin en Europe cette procédure a commencé à être exécutée au cours des 4 environ des dernières années en Amérique du Nord. Là où le cuisinier entre et où nous différons est que nous effectuons les dispositifs remplaçables qui peuvent aider l'avance la procédure. Nous sommes très différents à n'importe quoi sur le marché.

En fait les seuls d'autres outils qui sont procurables sont les outils d'endoscope. Ils n'ont pas les outils que nous portons au marché.

Y a-t-il une courbe d'apprentissage liée à employer les produits médicaux d'accès de conduit salivaire de cuisinier ?

Absolument il y a et c'est où la formation de médecin entre dans le jeu. Nous conduisons des médecins s'exerçant dans l'ensemble des Etats-Unis. Il y a une session de formation prochaine à une conférence médicale à Orlando dans la partie moyenne d'avril et à des des autres à un centre hospitalier universitaire Chicago mi-mai.

Quel choc pensez-vous le cuisinier les produits que médicaux d'accès de conduit salivaire a sur la demande de règlement de la maladie de glande salivaire obstructive ?

Je pense que nous avons la capacité avec non seulement ces premiers produits d'introduction qui commenceront en aidant des médecins plus promptement à atteindre ces conduits, mais je pense que parce que dans le pipeline nous avons plusieurs plus de produits qui vont être relâchés au-dessus du prochain 6months à 1 an, nous avons la capacité d'avancer cette procédure au prochain niveau où plus de patients pourront être traité.

Aujourd'hui il y a des limitations à la procédure. Les limitations sont que s'il y a des pierres qui sont plus grandes que le conduit salivaire en Amérique du Nord là n'est aucun produit approuvé par le FDA qui est disponible dans le commerce pour aider à réduire ces pierres. Dans le monde de calcul rénal il y a l'onde de choc lithotripsy que les aides brisent ces pierres, mais c'est seulement procurable dans l'appareil urinaire dans les reins, qui n'est pas a procurable en Amérique du Nord pour les glandes salivaires.

Donc il y a quelques limitations à la procédure mais avec les développements que nous avons dans le pipeline nous croyons que nous allons adopter cette approche novatrice au prochain niveau.

Avez-vous des régimes pour ajouter d'autres dispositifs d'accès de conduit salivaire à cette gamme ?

Nous développons des outils plus interventionnels pour aider complet la procédure et pour élargir les patients qui peuvent être soignés par une endoscopie salivaire minimal-invasive. Nous commençons avec atteindre le conduit, mais où nous irons ensuite sommes les outils interventionnels thérapeutiques.

Quels sont les régimes OHNS de la division médicale du cuisinier à l'avenir ?

Nous sommes tout à fait enthousiastes au sujet du contrat à terme, parce que c'est juste le début. Nous avons commencé la commercialisation par cette division clinique neuve en mars de l'année dernière ; nous augmentons déjà dans les marchés du R-U et de l'Allemagne pendant que nous parlons. Nous allons lançant nos produits nouveaux en Europe pendant une autre conférence fin avril.

Le contrat à terme est certainement lumineux. Nous avons un pipeline qui est plein pour répondre aux besoins cliniques imprévisibles dans cette population des patients. Nous comptons certainement augmenter au cours des 3-5 années à venir et porter ces dispositifs et d'une façon minimum les outils invasifs pour aider à s'adresser à ces patients' a besoin.

Le cuisinier est activé au sujet de cette division clinique neuve et des patients ainsi que des cliniciens d'instruction au sujet de ce que nous pouvons faire pour aider l'avance ces procédures de sorte que plus de patients puissent être servis. Nous sommes ici pour améliorer des résultats patients. Nous sommes commis à l'espace d'oto-rhino-laryngologie et nous attendons avec intérêt

voyant ce que nous pouvons faire pour aider cette population des patients.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Au sujet de la cerise de Thomas

Cerise de Thomas GRANDECUISINIER jointif par cerise de Thomas médical comme directeur des ventes de district avec la Division critique de soins en 1999.

M. Cherry a retenu de nombreuses positions de management de la responsabilité croissante au cours des 14 dernières années, y compris le chef de produit, le gérant de développement de produits, le directeur, le développement commercial, et maintenant le chef global d'unité commerciale de la division de cuisiniers, de l'oto-rhino-laryngologie/de tête et de la chirurgie de col les plus neuves.

M. Cherry a une expérience considérable avec les lancements de produits globaux et adoption d'entraînement des technologies neuves comprenant les introducteurs salivaires minimal-invasifs, les cathéters veineux centraux imbibés par antibiotique, les tubes alimentants entériques auto-progressifs, et les produits de manière percutanée ballon-aidés de trachéostomie.

Avant le CUISINIER de jointure, M. Cherry était cliniquement en activité pendant 6 années en tant qu'infirmier autorisé critique de soins dans cardiovasculaire, le traumatisme, et des unités de réanimation chirurgicale.

M. Cherry retient un BSN d'université du sud-est de la Louisiane et a également servi 11 ans dans le butoir national de forces terrestres d'Etats-Unis d'officier dans les corps d'infirmière de forces terrestres et le spécialiste médical en vol de combat.

M. Cherry a été commis aux technologies de avancement de stade précoce dans la commercialisation et l'éducation du procédé de développement de produits tout en servant sur le comité consultatif pour le programme de cours et de camaraderie d'innovation de matériel médical de NUvention d'Université Northwestern.

Il a été un membre actif d'association des gestionnaires de technologie d'université (AUTM), de la société du médicament critique de soins (SCCM), et de l'association des professionnels dans le contrôle d'infection (APIC), tout en servant sur les comités variés dans chacun.

Citations

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