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L'étude propose que des malades du cancer de poumon avec les mutations HER2 puisse tirer bénéfice des médicaments anti-HER2

Les résultats neufs d'une étude rétrospective entreprise en Europe proposent que les demandes de règlement anti-HER2, comme le trastuzumab très utilisé d'agent de cancer du sein (Herceptin), aient des effets anticancéreux dans un petit sous-ensemble de patients présentant le non-petit cancer de poumon avancé de cellules (NSCLC) hébergeant des mutations spécifiques de la protéine HER2. Bien que les altérations génétiques fassent effectuer des cellules tumorales trop de la protéine HER2 dans jusqu'à 20% de cancers de poumon, les mutations dans le gène HER2 se produisent dans seulement 1-2% de cancers de poumon. De telles mutations dans le gène HER2 mènent à l'activation continue de la protéine, qui maintient des cellules tumorales vivantes et stimule leur accroissement. C'est la plus grande étude jusqu'à présent pour explorer l'effet des médicaments anti-HER2 parmi des patients présentant ces mutations rares qui avaient déjà complété la chimiothérapie initiale normale. Les découvertes, 22 avril publié dans dans le tourillon de l'oncologie clinique, proposent que le contrôle HER2 pour recenser les patients qui pourraient tirer bénéfice de telles demandes de règlement peut être valable.

« Notre étude propose que beaucoup de patients présentant les mutations HER2 puissent tirer bénéfice des médicaments anti-HER2, » a dit l'étude l'auteur Julien Mazières, DM, PhD, professeur de fil de pulmonology à l'hôpital de Larrey à Toulouse, France. « Tandis que cet avantage doit toujours être confirmé dans un test clinique estimatif, nous espérons que, basé sur ceci et autre étudie, l'état HER2 serons tenus compte en prenant des décisions de demande de règlement. »

Le cancer de poumon est la principale cause de la mort liée au cancer mondiale, avec seulement une dans sept patients survivant pendant cinq années après diagnostic. Ces dernières années, la connaissance croissante au sujet de la base moléculaire du cancer de poumon a lancé une ère du médicament personnalisé, qui offre la promesse de meilleurs résultats patients en concevant en fonction des demandes de règlement les mutations génétiques principales dans la tumeur de chaque patient. Ces mutations principales sont connues en tant que « mutations de gestionnaire, » parce qu'elles déclenchent et alimentent la croissance tumorale.

HER2 est un objectif prometteur de demande de règlement parce qu'un certain nombre de médicaments anti-HER2 (par exemple, trastuzumab, pertuzumab, lapatinib) sont déjà reconnus pour traiter d'autres types de cancer. Les premières études dans les patients avec les tumeurs de poumon qui effectuent des quantités anormales de HER2 (dû aux copies supplémentaires du gène HER2) ont montré l'avantage minimal de la demande de règlement anti-HER2. Mais il y a eu peu de recherche sur l'avantage de telles demandes de règlement dans les patients présentant les mutations HER2 explorées dans cette étude. Dans cette étude, les mutations HER2 ont été trouvées dans 65 sur 3.800 patients (de 1,7 pour cent) avec NSCLC diagnostiqués en France, en Espagne, et en Suisse. Chacun des 65 patients présentant les mutations a eu la forme d'adénocarcinome du cancer de poumon, plus (45 sur 65) étaient les femmes, et étaient rugueux à moitié les jamais-fumeuses (34 sur 65). Environ 50 pour cent de ces patients ont eu la maladie de l'étape IV.

Seize patients (tous avec le cancer de poumon d'étape IV et le traitement antérieur se composant du doublet basé sur platine avec ou sans le bevacizumab) ont été soignés avec des un ou plusieurs médicaments anti-HER2 - afatinib, trastuzumab, lapatinib (Tykerb), et masatinib. Trastuzumab a été toujours employé en combination avec la chimiothérapie (carboplatine, paclitaxel, vinorelbin, ou docetaxel), alors que les trois autres agents anti-HER2 étaient donnés comme monothérapie.

De façon générale, neuf sur 16 patients ont remarqué un certain rétrécissement de tumeur après une série de demande de règlement avec le trastuzumab et les deux patients complémentaires ont remarqué le rétrécissement après un deuxième rond de la demande de règlement (une avec le trastuzumab, une avec l'afatinib). Stabilisation expérimentée de la maladie de trois patients complémentaires (croissance tumorale suspendue). Parmi ces patients qui ont tiré bénéfice des demandes de règlement anti-HER2, la maladie empirant a été retardée par une moyenne de 5,1 mois (survie progressive étape), environ deux fois autant que type vue dans les patients qui subissent deux ou trois séries de chimiothérapie conventionnelle. Deux patients ont reçu le lapatinib et un masatinib, mais ces demandes de règlement n'ont pas évité la maladie empirant. La FDA n'a pas encore reconnu l'afatanib et le masatinib. En janvier l'afatinib a été accordé à la révision prioritaire pour la demande de règlement des patients avec NSCLC avancé hébergeant des mutations dans EGFR (HER1), une protéine liée à HER2.

M. Mazières projette cela pendant environ un ou deux années où les caractéristiques de plus de patients seront procurables pour valider l'utilisation des médicaments anti-HER2 dans cette population des patients.

Source:

Journal of Clinical Oncology