Droghe del diabete e della pancreatite: un'intervista con Dott. Sonal Singh, scuola di medicina di Johns Hopkins University

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Che cosa è pancreatite acuta?

La pancreatite acuta è un'infiammazione del pancreas che piombo a dispersione degli enzimi pancreatici.

Che cosa causa la pancreatite acuta?

Oltre a determinate droghe quali le terapie basate GLP-1, la maggior parte delle cause comuni di pancreatite sono uso dell'alcool e delle colelitiasi.

Che cosa sono i sintomi principali di pancreatite?

I sintomi principali sono:

  • nausea
  • vomito
  • dolore addominale

Perché può la pancreatite essere pericolosa se lasciato non trattato?

Se lasciato non trattato può derivare nella morbosità significativa da sepsi, dalle infezioni e dall'arresto respiratorio.

Che cosa precedentemente è stato conosciuto circa l'uso delle droghe del diabete ed il rischio di pancreatite?

C'erano preoccupazioni precedenti circa l'uso delle droghe Januvia (sitagliptin) e Byetta (exenatide) del diabete dagli studi sugli animali ed alcuni da rapporti presentati negli Stati Uniti Food and Drug Administration.

Che cosa questi rapporti hanno indicato?

Questi rapporti hanno indicato che alcuni pazienti hanno sviluppato la pancreatite acuta dopo la cattura delle terapie basate BPL. Tuttavia non potevano eliminare altre cause di pancreatite.

Che cosa sono terapie GLP-1?

Queste droghe, quella includono Byetta e Januvia, atto attraverso vari meccanismi complementari. La secrezione GLP-1 è diminuita in diabete di tipo 2, così rendendogli un obiettivo logico per il trattamento del diabete di tipo 2. Exenatide è un GLP-1 mimetico. Januvia è un inibitore della peptidasi IV di dipeptidyl.

Quanto tempo le terapie GLP-1 sono state disponibili?

Negli Stati Uniti sono state disponibili dal 2006.

Come le terapie GLP-1 differiscono da altre terapie per il diabete di tipo 2?

Hanno un meccanismo unico di atto through agire sul ricevitore GLP-1 ed abbassando lo zucchero di sangue. Exenatide egualmente causa la perdita di peso ed ha meno rischio di ipoglicemia che altre terapie per il diabete di tipo 2.

Quanta gente usa le terapie GLP-1?

Sebbene il numero esatto sia sconosciuto, milioni di pazienti con il diabete di tipo 2 utilizzano le terapie basate GLP-1 negli Stati Uniti.

Come la vostra ricerca ha valutato il rischio di pancreatite quando usando GLP-1?

Abbiamo intrapreso i grandi studi di controllo di caso dei pazienti con il diabete di tipo 2 che identifica i casi con pancreatite e poi abbiamo abbinato i comandi che non hanno avuti pancreatite.

Dopo avere registrato per ottenere altri fattori di rischio per pancreatite quali le colelitiasi, l'obesità e l'uso dell'alcool abbiamo trovato che l'uso delle terapie basate GLP-1 è stato associato con più di un rischio aumentato 2 volte di ospedalizzazione per pancreatite acuta confrontata ad altre terapie per il diabete di tipo 2.

Come la vostra ricerca ha rappresentato altri fattori di rischio della pancreatite quali le colelitiasi, l'obesità e l'uso pesante dell'alcool?

Abbiamo registrato per ottenere questi fattori nel nostro analisi-significato che il rischio aumentato due volte era indipendente dagli effetti di questi fattori di rischio dopo adeguamento.

Perché pensate l'uso alle terapie basate GLP-1 siete stati associati con più maggior di un rischio aumentato 2 volte di ospedalizzazione per pancreatite acuta?

Ciò indica che hanno un effetto significativamente potente sul pancreas come più di un rischio di 2 volte solitamente è considerata prova di forte effetto.

Perché abbia preoccupazioni sopra gli effetti secondari potenziali di GLP-1, quale pancreatite acuta, solo accaduto dopo approvazione della droga?

I piccoli studi a breve termine intrapresi per approvazione del diabete drogano soltanto il fuoco sopra se la droga è efficace nell'abbassamento dello zucchero di sangue. Tuttavia questi studi non forniscono informazioni affidabili sulle preoccupazioni serie della sicurezza quale pancreatite.

La vostra ricerca ha indicato il meccanismo da cui GLP-1 potrebbe causare la pancreatite acuta?

No. Gli studi sugli animali tuttavia e l'altro lavoro ha indicato che questi ricevitori GLP-1 possono causare l'infiammazione del pancreas e perfino dei cambiamenti in anticipo nelle condotte pancreatiche che possono potenzialmente indicare un collegamento sulla via da pancreatite acuta a cancro del pancreas connesso con le terapie basate GLP-1 per il diabete di tipo 2.

Che impatto pensate la vostra ricerca avete sull'uso di GLP-1?

Speriamo che la ricerca assicuri che coloro che intende usare GLP-1s siano informate di questo rischio e dei vantaggi di glucosio che si abbassano prima della scelta della terapia migliore.

Che ulteriore ricerca deve essere effettuata su GLP-1 e su pancreatite acuta?

Le droghe di GLPI ora sono state indicate per causare la pancreatite acuta. Poiché la maggior parte dei fattori di rischio per pancreatite acuta egualmente predispongono a cancro del pancreas, gli studi ora sono necessari per determinare se GLPIs egualmente causa il cancro del pancreas.

Dove possono i lettori trovare più informazioni?

Più informazioni sono disponibili dal nostro articolo: -

Singh S, Chang HY, Richards TM, Weiner JP, Clark JM, Segal JB. Terapie del peptide 1-Based di Glucagonlike e rischio di ospedalizzazione per pancreatite acuta in diabete di tipo 2 mellito: Uno studio abbinato basato sulla popolazione di Caso-Control. Med dell'interno di JAMA. 25 febbraio 2013: 1-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.2720. [Epub davanti alla stampa] (con un editoriale da Peter Butler nella medicina interna di JAMA e nel vento fortissimo di Edwin nel BMJ)

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamainternmed.2013.2720

Circa Dott. Sonal Singh

GRANDE IMMAGINE di Sonal SinghIl Dott. Singh ha completato il suoi studente non laureato e laurea medica all'università di Patna, India. Si è preparato nella medicina interna al sistema di salubrità di unità a Rochester, NY e un MPH alla Johns Hopkins University.

La sua carriera comprende le nomine alle scienze della scuola di medicina e di salute pubblica di Wake Forest University.

È corrente un assistente universitario alla medicina di Johns Hopkins con una nomina unita nel banco di Johns Hopkins Bloomberg della salute pubblica.

La sua ricerca sulla sicurezza della droga è stata costituita un fondo per dagli istituti della sanità nazionali. Gli interessi del Dott. Singh mettono a fuoco sui risultati dei farmaci del diabete di tipo 2 compreso il cancro pancreatico e di vescica della pancreatite.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Droghe del diabete e della pancreatite: un'intervista con Dott. Sonal Singh, scuola di medicina di Johns Hopkins University. News-Medical. Retrieved on December 12, 2019 from https://www.news-medical.net/news/20130430/Pancreatitis-and-diabetes-drugs-an-interview-with-Dr-Sonal-Singh-Johns-Hopkins-University-School-of-Medicine.aspx.

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