Drogas de la pancreatitis y de la diabetes: una entrevista con el Dr. Sonal Singh, Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins

IMAGEN del ARTÍCULO de Sonal Singh

¿Cuál es pancreatitis aguda?

La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que lleva al fuga de enzimas pancreáticas.

¿Qué causa pancreatitis aguda?

Aparte de ciertas drogas tales como terapias basadas GLP-1, las causas mas comunes de la pancreatitis son uso de los cálculos biliares y del alcohol.

¿Cuáles son los síntomas principales de la pancreatitis?

Los síntomas principales son:

  • náusea
  • el vomitar
  • dolor abdominal

¿Por qué puede la pancreatitis ser peligrosa si está ida no tratado?

Si está ido no tratado puede dar lugar a morbosidad importante de sepsia, de infecciones y de falla respiratoria.

¿Qué era sabida previamente sobre el uso de las drogas de la diabetes y el riesgo de pancreatitis?

Había preocupaciones anteriores por el uso de las drogas Januvia (sitagliptin) y Byetta (exenatide) de la diabetes de los estudios animales y algunos de los partes sometidos a los E.E.U.U. Food and Drug Administration.

¿Qué estos partes indicaron?

Estos partes indicaron que algunos pacientes desarrollaron pancreatitis aguda después de tomar terapias basadas GLP. Sin embargo no podían eliminar otras causas de la pancreatitis.

¿Cuáles son las terapias GLP-1?

Estas drogas, de que incluyen Byetta y Januvia, acto a través de una variedad de mecanismos complementarios. La secreción GLP-1 se disminuye en el tipo - diabetes 2, así haciéndole un objetivo lógico para el tratamiento del tipo - la diabetes 2. Exenatide es un GLP-1 mimético. Januvia es un inhibidor de la peptidasa IV del dipeptidyl.

¿Cuánto tiempo las terapias GLP-1 han estado disponibles?

En los E.E.U.U. han estado disponibles desde 2006.

¿Cómo las terapias GLP-1 difieren de otras terapias para el tipo - diabetes 2?

Tienen un mecanismo único de la acción con actuar en el receptor GLP-1 y bajar el azúcar de sangre. Exenatide también causa baja de peso y tiene menos riesgo de hipoglucemia que otras terapias para el tipo - diabetes 2.

¿Cuánta gente utiliza las terapias GLP-1?

Aunque el número exacto sea desconocido, millones de pacientes con el tipo - el uso GLP-1 de la diabetes 2 basó terapias en los E.E.U.U.

¿Cómo su investigación fijó el riesgo de pancreatitis al usar GLP-1?

Conducto un estudio de mando de caso grande de pacientes con el tipo - diabetes 2 que determinaba casos con la pancreatitis y los mandos entonces igualados que no tenían pancreatitis.

Después de ajustar según otros factores de riesgo para la pancreatitis tal como cálculos biliares, obesidad y uso del alcohol encontramos que el uso de terapias basadas GLP-1 fue asociado más de a un riesgo creciente 2 dobleces de hospitalización para la pancreatitis aguda comparada a otras terapias para el tipo - diabetes 2.

¿Cómo su investigación explicó otros factores de riesgo de la pancreatitis tales como cálculos biliares, obesidad y uso pesado del alcohol?

Ajustamos según estos factores en nuestro análisis-significado que el riesgo creciente dos dobleces era independiente de efectos de estos factores de riesgo después de ajuste.

¿Por qué usted piensa el uso en terapias basadas GLP-1 fue asociado mayor de a un riesgo creciente 2 dobleces de hospitalización para la pancreatitis aguda?

Esto indica que tienen un efecto importante potente sobre el páncreas como más que un riesgo de 2 dobleces generalmente se considera las pruebas de un efecto fuerte.

¿Por qué tenga preocupaciones por los efectos secundarios potenciales de GLP-1, tales como pancreatitis aguda, sólo está ocurrido después de la aprobación de la droga?

Los pequeños estudios a corto plazo conducto para la aprobación de la diabetes drogan solamente el foco conectado si la droga es efectiva en bajar el azúcar de sangre. Sin embargo estos estudios no ofrecen la información segura en preocupaciones serias del seguro tales como pancreatitis.

¿Su investigación indicó el mecanismo por el cual GLP-1 pudo causar pancreatitis aguda?

No. Los estudios al menos animales y el otro trabajo ha indicado que estos receptores GLP-1 pueden causar la inflamación del páncreas e incluso de los cambios tempranos en las tuberías pancreáticas que pueden potencialmente apuntar a un eslabón en el camino de la pancreatitis aguda al cáncer pancreático asociado a las terapias basadas GLP-1 para el tipo - diabetes 2.

¿Qué impacto usted piensa su investigación tiene en el uso de GLP-1?

Esperamos que la investigación se asegure de que las que se preponen utilizar GLP-1s sean conscientes de este riesgo y de las ventajas de la glucosa que bajan antes de elegir la mejor terapia.

¿Qué otra investigación necesita ser hecha en GLP-1 y pancreatitis aguda?

Las drogas de GLPI ahora se han mostrado para causar pancreatitis aguda. Puesto que la mayoría de los factores de riesgo para la pancreatitis aguda también predisponen al cáncer pancreático, los estudios ahora se necesitan para determinar si GLPIs también cause el cáncer pancreático.

¿Dónde pueden los programas de lectura encontrar más información?

Más información está disponible de nuestro artículo: -

Singh S, Chang HY, Richards TM, Weiner JP, Clark JM, Segal JB. Terapias del péptido 1-Based de Glucagonlike y riesgo de hospitalización para la pancreatitis aguda en el tipo - diabetes 2 Mellitus: Un estudio igualado sobre la base de la población del Caja-Mando. MED del interno del JAMA. 25 de febrero 2013: 1-6. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.2720. [Epub delante de la huella] (con un editorial de Peter Butler en remedio interno del JAMA y el temporal de Edwin en el BMJ)

http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamainternmed.2013.2720

Sobre el Dr. Sonal Singh

IMAGEN GRANDE de Sonal SinghEl Dr. Singh terminó su estudiante y grado médico en la universidad de Patna, la India. Él entrenó en remedio interno en el sistema de la salud de la unidad en Rochester, NY y un MPH en la Universidad John Hopkins.

Su carrera incluye citas en las ciencias de la Facultad de Medicina de la universidad del bosque de la estela y de la salud pública.

Él es actualmente profesor adjunto en el remedio de Johns Hopkins con una cita común en la escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la salud pública.

Su investigación sobre seguro de la droga fue financiada por los institutos de la salud nacionales. Los intereses del Dr. Singh se centran en los resultados del tipo - 2 medicaciones de la diabetes incluyendo cáncer de la pancreatitis, pancreático y de diafragma.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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