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Estude relatórios essa opção menos-invasora para as trocas das poses espinais da estenose” nos resultados

A opção cirúrgica alternativa menos-invasora da implantação-um Interspinous do espaçador para espinal estenose-tem uma taxa de complicação mais baixa do que a fusão espinal, relata que um estudo na introdução do 1º de maio da espinha o jornal está publicado por Lippincott Williams & por Wilkins, uma parte da saúde de Wolters Kluwer.

Contudo, os pacientes que recebem espaçadores interspinous são mais prováveis exigir a cirurgia traseira repetida, de acordo com o relatório pelo Dr. Ricard A. Deyo e colegas da universidade da saúde & da ciência de Oregon, Portland. Concluem, “uso de poses interspinous dos espaçadores umas trocas nos resultados: menos complicações para a operação do deslocamento predeterminado, mas taxas mais altas de cirurgia lombar subseqüente.”

Os espaçadores para a estenose espinal têm a mais baixa taxa de complicação

Os pesquisadores compararam os resultados de três alternativas para o tratamento cirúrgico da estenose espinal na espinha (lombar) mais baixa. Os pacientes com estenose espinal têm o redução do canal espinal, causando a dor nas costas, a dor de pé, e os outros sintomas.

O estudo incluiu dados em mais de 99.000 pacientes de Medicare, a idade média 75 de Medicare, que se submeteu à cirurgia para a estenose espinal desde 2006 até 2009. Destes, aproximadamente 6.000 submeteram-se à implantação dos dispositivos espaçador-pequenos interspinous colocados entre as vértebras para controlar o movimento na área afetada pela estenose espinal.

Os resultados foram comparados com os aproximadamente 17.000 pacientes que se submeteram à cirurgia da fusão espinal para se juntar junto a duas vértebras e os 76.000 quem se submeteu a um procedimento mais simples (laminectomy) para tomar a pressão da medula espinal (descompressão). Espaçadores recebidos alguns pacientes combinados com a descompressão.

Os resultados mostraram que os pacientes tratados com os espaçadores tiveram somente o mais desprezado de complicações médicas principais: 1,2 por cento, comparados a 1,8 por cento com a descompressão e a 3,3 por cento com a fusão espinal. Os pacientes que recebem espaçadores apenas igualmente passaram menos tempo no hospital: calcule a média de 1,4 dias contra 2,7 dias no grupo da descompressão.

- Mas taxa mais alta de cirurgia espinal repetida

“Embora os pacientes que recebem espaçadores tiveram o mais desprezado das complicações, tiveram a taxa a mais alta de cirurgia da revisão,” Dr. Deyo e os co-autores escrevem. Dentro de dois anos, de aproximadamente 17 por cento dos pacientes que recebem os espaçadores necessários uma operação adicional na espinha lombar, comparados a 8,5 por cento no grupo do laminectomy e a aproximadamente 10 por cento no grupo da fusão.

Os pacientes que recebem espaçadores tenderam a ser mais idosos e a ter outros problemas médicos. Com ajuste para estes e outros factores, os pacientes no grupo do espaçador eram mais de duas vezes tão provavelmente para exigir a cirurgia da repetição. Do “os pagamentos hospital para a cirurgia do espaçador eram maiores para a descompressão apenas, mas menos do que para procedimentos da fusão,” os pesquisadores escrevem.

Os estudos precedentes encontraram que os espaçadores interspinous são um tratamento eficaz para pacientes com estenose espinal lombar, comparado ao cuidado nonsurgical. Contudo, nenhum estudo tem comparado directamente os resultados de espaçadores interspinous com outros procedimentos cirúrgicos para a estenose espinal.

Desde que a implantação do espaçador é menos-invasora, não é surpreendente aprender que tem uma complicação mais baixa do que uns procedimentos cirúrgicos mais extensivos. Contudo, os resultados novos sugerem que os espaçadores levem “uma probabilidade substancialmente maior” de exigir uma cirurgia mais adicional mais tarde.

Os autores discutem o comércio-offs entre complicações, custos, e cirurgia da repetição. Para pacientes no risco médio, “a taxa mais alta da nova operação com espaçadores pode argumentir em favor da cirurgia convencional da descompressão,” os pesquisadores escrevem. Os espaçadores puderam ser uma boa alternativa para uns pacientes mais idosos com riscos cirúrgicos mais altos.

O Dr. Deyo e co-autores nota algumas limitações importantes de seu estudo-particularmente a falta dos dados no alívio das dores ou na recuperação funcional. Destacam a necessidade para uma pesquisa mais adicional, incluindo os estudos que comparam theOnly com tal estudo adicional as indicações óptimas para esta nova tecnologia tornam-se claros,” eles escrevem.