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Pazienti con il vantaggio trattamento-resistente di depressione dalla ketamina

I pazienti con la depressione principale trattamento-resistente hanno veduto il forte progresso nella loro malattia dopo il trattamento con la ketamina, un anestetico, secondo il più grande test clinico di ketamina fin qui piombo dai ricercatori dalla scuola di medicina di Icahn al monte Sinai. I vantaggi dell'antideprimente della ketamina sono stati veduti in 24 ore, mentre gli antideprimente tradizionali possono richiedere i giorni o le settimane per dimostrare una riduzione della depressione.

La ricerca sarà discussa all'associazione psichiatrica americana che si incontra lunedì 20 maggio 2013 al 12:30 pm nella stanza della conferenza stampa al centro di Moscone in San Franscico.

Piombo da Dan Iosifescu, MD, professore associato di psichiatria al monte Sinai; Sanjay Mathew, MD, professore associato di psichiatria all'istituto universitario di Baylor di medicina; e James Murrough, assistente universitario di MD di psichiatria al monte Sinai, il gruppo di ricerca 72 persone valutate con il depressione-significato che trattamento-resistente la loro depressione non è riuscito a rispondere a due o più farmaco-che sono stati amministrati una singola infusione endovenosa della ketamina per 40 minuti o di un placebo attivo di midazolam, un altro tipo di anestetico senza beni dell'antideprimente. I pazienti sono stati intervistati dopo 24 ore ed ancora dopo i sette giorni. Dopo 24 ore, il tasso di risposta era 63,8 per cento nel gruppo di ketamina confrontato a 28 per cento nel gruppo del placebo. La risposta alla ketamina era durevole dopo i sette giorni, con una risposta di 45,7 per cento nel gruppo di ketamina contro 18,2 per cento nel gruppo del placebo. Entrambe le droghe sono state tollerate bene.

“Facendo uso di midazolam come un placebo attivo ha permesso che noi valutassimo indipendente il vantaggio dell'antideprimente della ketamina, a parte qualsiasi effetti anestetici,„ ha detto il Dott. Murrough, che è primo autore sul nuovo rapporto. “La ketamina continua a mostrare la promessa significativa come nuova opzione del trattamento per i pazienti con i moduli severi e refrattari della depressione.„

La depressione principale è causata da una ripartizione nella comunicazione fra le cellule nervose nel cervello, un trattamento che è gestito dai prodotti chimici chiamati neurotrasmettitori. Gli antideprimente tradizionali quali gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina (SSRIs) influenzano l'attività della serotonina e del noreprenephrine dei neurotrasmettitori per diminuire la depressione. In queste medicine, la risposta spesso è ritardata significativamente e fino a 60 per cento della gente non reagiscono al trattamento, secondo il ministero degli Stati Uniti dei servizi sanitari e sociali. Impianti di ketamina diversamente che gli antideprimente tradizionali in quanto influenza l'attività del neurotrasmettitore della glutamina per contribuire a riparare la comunicazione disfunzionale fra le cellule nervose nel cervello depresso e molto più rapidamente degli antideprimente tradizionali.

Gli studi futuri sono necessari studiare la sicurezza e l'efficacia più a lungo termine di un corso della ketamina nella depressione refrattaria. Il Dott. Murrough recentemente ha pubblicato un rapporto preliminare in psichiatria biologica del giornale sulla sicurezza e sull'efficacia della ketamina un settimanale dato di tre volte per due settimane in pazienti con la depressione trattamento-resistente.

“Abbiamo trovato che la ketamina era sicura e tollerato bene e che i pazienti che hanno dimostrato un effetto rapido dell'antideprimente dopo avere iniziato la ketamina potevano mantenere la risposta attraverso il corso dello studio,„ il Dott. Murrough ha detto. “Più grandi a studi controllati a placebo saranno richiesti a più completamente determinano il profilo di efficacia e della sicurezza della ketamina nella depressione.„

Il potenziale della ketamina è stato scoperto da Dennis S. Charney, da decano di MD, di Anne e di Joel Ehrenkranz della scuola di medicina di Icahn al monte Sinai e del vice presidente esecutivo per gli affari accademici del centro medico di monte Sinai, in collaborazione con John H. Krystal, il MD, presidenza del dipartimento della psichiatria all'Yale University.

“La depressione principale è una delle malattie più prevalenti e più costose nel mondo, ma i trattamenti attualmente disponibili cadono a corto di lontano che allevia questo carico,„ ha detto il Dott. Charney. “C'è un bisogno urgente per le nuove, terapie rapido agenti ed il potenziale importante di manifestazioni di ketamina nel riempimento che vuoto.„

Source:

Mount Sinai Medical Center