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Pacientes com benefício tratamento-resistente da depressão do ketamine

Os pacientes com depressão principal tratamento-resistente viram a melhoria dramática em sua doença após o tratamento com ketamine, um anestésico, de acordo com o ensaio clínico o maior do ketamine conduzido até agora por pesquisadores da Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai. Os benefícios do antidepressivo do ketamine foram considerados dentro de 24 horas, visto que os antidepressivos tradicionais podem tomar dias ou semanas para demonstrar uma redução na depressão.

A pesquisa será discutida na associação psiquiátrica americana que encontra-se segunda-feira 20 de maio de 2013 no 12:30 pm na sala da roda de imprensa no centro de Moscone em San Franscico.

Conduzido por Dan Iosifescu, DM, professor adjunto do psiquiatria no monte Sinai; Sanjay Mathew, DM, professor adjunto do psiquiatria na faculdade de Baylor da medicina; e James Murrough, professor adjunto da DM do psiquiatria no monte Sinai, a equipa de investigação avaliou 72 povos com depressão-significado que tratamento-resistente sua depressão não respondeu a dois ou mais medicamentação-que foram administrados uma única infusão intravenosa do ketamine por 40 minutos ou de um placebo activo do midazolam, um outro tipo de anestésico sem propriedades do antidepressivo. Os pacientes foram entrevistados após 24 horas e outra vez após sete dias. Após 24 horas, a taxa de resposta era 63,8 por cento no grupo do ketamine comparado a 28 por cento no grupo do placebo. A resposta ao ketamine era durável após sete dias, com uma resposta de 45,7 por cento no grupo do ketamine contra 18,2 por cento no grupo do placebo. Ambas as drogas foram toleradas bem.

“Usando o midazolam como um placebo activo permitiu que nós avaliassem independente o benefício do antidepressivo do ketamine, com exclusão de todos os efeitos anestésicos,” disse o Dr. Murrough, que é primeiro autor no relatório novo. O “Ketamine continua a mostrar a promessa significativa como uma opção nova do tratamento para pacientes com formulários severos e refractários da depressão.”

A depressão principal é causada por uma divisão em uma comunicação entre pilhas de nervo no cérebro, um processo que seja controlado pelos produtos químicos chamados neurotransmissor. Os antidepressivos tradicionais tais como inibidores selectivos do reuptake da serotonina (SSRIs) influenciam a actividade da serotonina e do noreprenephrine dos neurotransmissor para reduzir a depressão. Nestas medicinas, a resposta frequentemente é atrasada significativamente e até 60 por cento dos povos não respondem ao tratamento, de acordo com o departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos. Trabalhos do Ketamine diferentemente do que antidepressivos tradicionais que influencia a actividade do neurotransmissor da glutamina para ajudar a restaurar a comunicação disfuncional entre pilhas de nervo no cérebro deprimido, e muito mais rapidamente do que antidepressivos tradicionais.

Os estudos futuros são necessários investigar a segurança e a eficácia mais a longo prazo de um curso do ketamine na depressão refractária. O Dr. Murrough publicou recentemente um relatório preliminar no psiquiatria biológico do jornal na segurança e na eficácia do ketamine semanário dado de três vezes por duas semanas nos pacientes com depressão tratamento-resistente.

“Nós encontramos que o ketamine era seguro e tolerado bem e que os pacientes que demonstraram um efeito rápido do antidepressivo após ter começado o ketamine podiam manter a resposta no decorrer do estudo,” o Dr. Murrough disse. “Os estudos placebo-controlados maiores serão exigidos a determinam mais inteiramente o perfil da segurança e da eficácia do ketamine na depressão.”

O potencial do ketamine foi descoberto por Dennis S. Charney, DM, decano de Anne e de Joel Ehrenkranz da Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, e vice-presidente executivo para casos académicos do centro médico do monte Sinai, em colaboração com John H. Krystal, DM, cadeira do departamento do psiquiatria na Universidade de Yale.

“A depressão principal é uma das doenças as mais predominantes e as mais caras no mundo, no entanto actualmente os tratamentos disponíveis caem distante curto de aliviar esta carga,” disse o Dr. Charney. “Há uma necessidade urgente para terapias novas, rápido-actuando, e o potencial importante das mostras do ketamine no enchimento que o vácuo.”

Source:

Mount Sinai Medical Center