A Bobina da Redução do Volume de Pulmão pode jogar o papel chave no tratamento do enfisema, achados do estudo

Um dispositivo pequeno, facilmente implantable chamou a Bobina da Redução do Volume de Pulmão (LVRC) pode jogar um papel chave no tratamento de dois tipos de enfisema, de acordo com um estudo conduzido em Europa. Os Resultados do estudo indicam que os efeitos benéficos do dispositivo persistem mais do que um ano após o tratamento inicial.

O estudo será apresentado na Conferência Internacional 2013 do ATS.

De “resultados de tratamento LVRC em melhorias significativas e clìnica relevantes na função pulmonar, capacidade para exercitar e qualidade de vida para pacientes com enfisema,” disse Gaetan Deslee, DM, PhD, professor da medicina respiratória no Hospital da Universidade de Reims, França. “Nosso estudo mostra que o dispositivo é eficaz no tratamento ambo a doença homogênea, onde o enfisema é distribuído uniformente durante todo os pulmões, e a doença heterogênea, onde o enfisema é isolado às áreas específicas dos pulmões.”

A bobina trabalha recolhendo e comprimindo tecido de pulmão doente, permitindo que o tecido saudável funcione mais eficientemente. O dispositivo é implantado em um procedimento simples que não exija uma incisão cirúrgica. Os Pacientes são implantados tipicamente com dispositivos múltiplos em cada pulmão afetado, com cada pulmão que está sendo tratado em um procedimento separado.

Os pesquisadores do estudo recolheram e analisaram dados de três estudos Europeus multicentrados quase idênticos que analisaram a segurança e a eficácia do tratamento de LVRC em 109 pacientes com enfisema severo que tinha recebido dois tratamentos separados da bobina. No total, 2081 dispositivos foram implantados em 218 procedimentos. Além, as varreduras (CT) do tomografia computorizada foram usadas para determinar se estes pacientes tiveram a doença homogênea ou heterogênea.

os dados da continuação foram recolhidos de cada paciente em seis meses e em 12 meses que seguem o procedimento no segundo pulmão. Para avaliar a eficácia do dispositivo de LVRC, os estudos usaram uma qualidade validada da avaliação da vida projetada para pacientes com doença obstrutiva das vias aéreas e outras três medidas padrão: o volume ou o FEV1 expiratório forçado, que medem a quantidade máxima de ar que pode ser expirada em um segundo; o volume residual ou o RV, que medem o volume de ar que permanece nos pulmões após uma exalação máxima; e curta distância de seis-acta ou 6WMD, que calculam a capacidade ou a capacidade de uma pessoa para exercitar.
Os autores do estudo encontraram que, em seis meses e em 12 meses que seguem o procedimento, os valores para todas as quatro medidas estiveram melhorados significativamente.
“Os resultados demonstram claramente que uma população larga de pacientes do enfisema pode conseguir clìnica e estatìstica melhorias significativas na qualidade de vida, de capacidade do exercício e de função pulmonar do tratamento com LVRC, e que estas melhorias estão sustentadas em um ano do tratamento,” o Dr. Deslee disse.

Havia poucos eventos adversos. Depois de 218 procedimentos, havia 13 exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD), nove incidentes da pneumonia e nove casos do pneumothorax (pulmão desinflado); além, um paciente desenvolveu uma tosse que contem quantidades significativas de sangue (hemoptise). Todos estes eventos resolvidos com cuidado padrão.

Uma análise cargo-hoc de 53 pacientes identificados como tendo a doença homogênea ou heterogênea mostrou que as melhorias do tratamento de LVRC eram similares entre os grupos, encontrar importante desde que outros métodos de tratamento mínimo-invasores não mostraram a eficácia sustentada em muitos pacientes que têm testes padrões difusos do enfisema, Dr. Deslee notaram.
O Enfisema e a bronquite crônica são os dois formulários preliminares de COPD, reconhecidos no mundo inteiro como um interesse principal da saúde pública.

O “Enfisema é uma doença progressiva e não há nenhuma cura conhecida,” o Dr. Deslee disse. “Porque a droga disponível e as terapias comportamento-baseadas têm somente eficácia limitada em aliviar os sintomas da doença, os pesquisadores fixaram muita esperança na emergência de implantes médicos novos que busca para fornecer melhorias significativas e duráveis na função pulmonar e na capacidade dos pacientes executar actividades da vida diária. Até agora, muitas destas tecnologias vieram acima de curto, e os dados na eficácia sustentada das novas tecnologias são escassos.”

Os E.U. Food and Drug Administration (FDA) deram recentemente sua aprovação para um estudo clínico que avalia o LVRC em pacientes do enfisema, a primeira etapa em fazer a tecnologia disponível aos pacientes do enfisema nos Estados Unidos. O LVRC foi seleccionado igualmente pelo Ministério da Saúde Francês para um estudo nacional da rentabilidade, esperado conduzir ao reembolso do tratamento para pacientes do enfisema em França.

“Uma tecnologia mínimo-invasora que provasse ser eficaz em tratar uma grande população de pacientes do enfisema poderia potencial ajudar pacientes a viver umas vidas mais saudáveis apesar de seu enfisema,” o Dr. Deslee disse. “Porque a doença impor uma carga econômica e social tão enorme, a adopção rápida de tal tecnologia poderia mudar o paradigma da gestão do enfisema, evoluindo o padrão de cuidado da droga de hoje e dos métodos comportamento-baseados para incluir o uso corrente de procedimentos do tratamento aperfeiçoar e prolongar a saúde total de um paciente.”

Sociedade Torácica Americana de SOURCE

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