Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Obesidade amarrada directamente a diversos cancros

A “obesidade é um factor de risco principal para o cancro tornando-se, aproximadamente o equivalente do uso do tabaco, e ambos são potencial reversíveis. Mais, as pacientes que sofre de cancro obesos fazem mais ruim na cirurgia, com radiação ou na quimioterapia - mais ruim por qualquer medida.” Karen Basen-Engquist, Ph.D., director do centro novo da DM Anderson para o balanço de energia na prevenção do cancro e no Survivorship e professor da ciência comportável.

Estes a respeito dos factos do ponto central do cancro da DM Anderson da Universidade do Texas a um dos problemas de saúde os mais críticos que enfrentam americanos hoje. Quando as relações entre a obesidade, o diabetes e a doença cardíaca forem conhecidas, há consideravelmente menos consciência pública que a obesidade está amarrada igualmente directamente a diversos cancros. Estes incluem alguma do mais resistente para tratar: peito pós-menopáusico; cervical; ovariano; dois pontos e retal; endometrial, esofágico; tiróide; vesícula biliar; rim; e cancro do pâncreas. Os estudos igualmente mostram um retorno e umas taxas de mortalidade mais altos para pacientes excessos de peso e obesos e sobreviventes.

A batalha contra a obesidade é difícil, porque os comportamentos insalubres são estabelecidos cedo na vida e no desafio para quebrar. Quando fumar diminuir nos últimos 40 anos, obesidade adulta dobrado mais do que entre 1970 e 2010. As três décadas passadas consideraram triplicar-se das taxas da obesidade da infância nos E.U. em 2030, estas tendências podiam adicionar uns $66 bilhões calculado em custos médicos obesidade-relacionados anuais, superior a $147 bilhão a $210 bilhões de hoje.

A DM Anderson está conduzindo esforços para compreender melhor os mecanismos atrás da conexão do obesidade-cancro, como a obesidade impacta resultados do tratamento contra o cancro e métodos novos da prevenção para limitar o risco de cancro. Depois de uma aproximação multidisciplinar, com várias especialidades e os departamentos que vêm junto reunir este enigma complexo, os pesquisadores centram-se sobre a obesidade através da série contínua inteira do cancro, da prevenção ao survivorship.

Recentemente, a DM Anderson estabeleceu o centro para o balanço de energia na prevenção do cancro e o Survivorship, uma de poucas iniciativas pesquisa-focalizadas detalhadas dedicou à pesquisa básica e clínica.

Atrás da relação do Obesidade-Cancro: Mecanismos biológicos possíveis
Em 2007, mais de 50.000 novos casos do cancro nas mulheres (7 por cento) e 34.000 novos casos nos homens (4 por cento) eram devido à obesidade. A porcentagem dos casos atribuiu à obesidade variada pelo tipo do cancro mas foi tão alta quanto 40 por cento para alguns cancros, cancro particularmente endometrial e adenocarcinoma esofágico.

Quando os pesquisadores tiverem para localizar ainda exactamente como a obesidade aumenta o risco de cancro, um número de mecanismos biológicos podem estar no trabalho:
a gordura do  cria um ambiente onde cancro-promovendo factores ressuda. Por exemplo, o tecido gordo produz quantidades adicionais de hormona estrogénica, níveis elevados de que foram associados com alguns cancros. A obesidade pode igualmente aumentar níveis de insulina e insulina-como o crescimento factor-1, que causa a resistência à insulina e pode promover a revelação do cancro.
as pilhas gordas do  igualmente parecem “lançar o interruptor,” afetando os reguladores de crescimento do tumor - um mecanismo chave da progressão do cancro - e talvez produzindo as hormonas que estimulam ou inibem o crescimento da pilha.
o  finalmente, obesidade é associado com a inflamação crônica, igualmente ligada ao risco de cancro.

O centro para o balanço de energia na prevenção do cancro e no Survivorship
O centro da DM Anderson para o balanço de energia na prevenção do cancro e no Survivorship foi fundado para trazer a aproximação multidisciplinar pesquisa-baseada formidável do centro compreender melhor o efeito da obesidade no risco de cancro, nos resultados e no survivorship. Financiado na parte pelo instituto da família de Duncan para a avaliação da prevenção do cancro e de risco e abrigado dentro da divisão de ciências da prevenção do cancro e da população, o centro é conduzido por Karen Basen-Engquist, Ph.D., professor da ciência comportável. É resposta da DM Anderson às agendas nacionais da pesquisa que endereçam o papel da obesidade, a dieta e o exercício no cancro, e soluções tornando-se à epidemia da obesidade do país.

Construção em pesquisa em curso no campo, da DM Anderson está trabalhando para facilitar a colaboração entre investigador - incluindo parcerias com outras instituições - e para expandir a infra-estrutura para a pesquisa básica e clínica em três áreas largas:
 o efeito do exercício, nutrição e controle de peso em resultados nos sobreviventes e nos povos do cancro que têm um risco aumentado de desenvolver o cancro;
disseminação do  e pesquisa da aplicação relativa às intervenções do balanço de energia; e
pesquisa da ciência comportável do  no exercício, no comportamento comendo e na perda de peso.

Os pesquisadores da DM Anderson antecipam que o trabalho do centro conduzirá às mudanças evidência-baseadas nos padrões clínicos da prática durante todo as instituições do cancro e as iniciativas avançadas da política visadas reduzindo risco de cancro obesidade-relacionado.

“Entre muitos esforços importantes e potencial profundos que o centro está empreendendo está informando o local, o estado e iniciativas nacionais para abordar as taxas alarming da obesidade,” disse Basen-Engquist. “Estas taxas continuarão a crescer, adicionando à onda próxima dos indivíduos com doenças crónicas, incluindo o cancro, a menos que estiverem endereçadas - e invertido - sistematicamente.”

Basen-Engquist está trabalhando actualmente cancro nacional (NCI) em um estudo Instituto-financiado que investiga os mecanismos da adopção e da manutenção do exercício em sobreviventes do cancro endometrial. O estudo está testando os predictors sociais, psicológicos e comportáveis da capacidade de uma pessoa para iniciar e continuar um programa do exercício. Os resultados deste e outros estudos transformar-se-ão uma indicação do comprometimento do centro para oferecer o cuidado o mais actualizado informado pelo balanço de energia e pela pesquisa do survivorship.

Endereçando a obesidade do banco à cabeceira

Compreender o papel do peso no tratamento contra o cancro e nos resultados é crucial, porque a evidência sugere que a obesidade afecte o prognóstico, a revelação de cancros secundários e a sobrevivência. O peso adicional pode fazê-la difícil detectar tumores, porque os pacientes obesos não podem caber em máquinas, tais como varreduras de CAT. A quimioterapia apropriada que dosa em pacientes obesos é igualmente uma área do debate clínico porque a aproximação padrão de dose calculadora baseada na superfície total do corpo não leva em consideração a composição do corpo, tal como a porcentagem gorda, e pode conduzir às doses do suboptimum.

Uma escala de básico e os ensaios clínicos projetados endereçar as edições pertinentes ao tratamento e ao survivorship dos pacientes são correntes em DM Anderson. Ann Klopp, M.D., Ph.D, professor adjunto no departamento da oncologia da radiação, está examinando como a gordura impacta resultados do cancro. Seu trabalho, especificamente no cancro do ovário, mostrou que as pilhas gordas afectam directamente o crescimento do tumor porque contêm as células estaminais, que podem migrar em tumores próximos e apoiar o crescimento da pilha do tumor. Os resultados de Klopp aumentarão a compreensão do papel da obesidade como um factor de risco do cancro do ovário e poderiam conduzir às drogas que obstruem os efeitos das células estaminais no crescimento do tumor e os espalham.

A nível clínico, a DM Anderson conduziu o teste de uma droga experimental mostrada para morrer de fome pilhas gordas destruindo seu fluxo sanguíneo. Em reso obesos, a droga conduziu a uma diminuição de 11 por cento no peso corporal sobre quatro semanas - abaixando o índice de massa corporal e reduzindo a gordura corporal.

Centrar-se sobre a prevenção da obesidade: Do estilo de vida aos agentes preventivos novos
“Nós conhecemos jogos da obesidade um papel significativo, causal no cancro tornando-se, mas é duro dizer como contribui ao risco de cancro total de uma pessoa,” diz Donghui Li, Ph.D., professor, departamento da oncologia médica gastrintestinal. A “idade, a afiliação étnica, os antecedentes familiares e numerosos outros factores de risco estão igualmente no trabalho. Nossos alvos de pesquisa para derramar a luz em quem desenvolverá o cancro e porque.”

Em um do primeiro estuda para explorar no que peso adicional das idades predispor um indivíduo ao cancro do pâncreas, Li encontrou que aqueles que se tornaram obesos entre as idades 14 e 19 teve um risco aumentado 100 por cento.

Quando a obesidade for associada com muitos tipos de cancro, está ligada o mais pròxima ao cancro endometrial - cancro o mais comum do sistema reprodutivo fêmea e de esse que ocorre primeiramente em mulheres obesos sobre a idade 40. De facto, a obesidade aumenta o risco de cancro endometrial de uma mulher duplo. Karen Lu, M.D., professor no departamento da oncologia ginecológica, conduziu a abertura de caminhos da pesquisa que encontrou que a resistência à insulina associada com a obesidade contribui ao risco aumentado de cancro endometrial.
Li e o Lu estão investigando actualmente medicamentações potenciais para impedir cancro obesidade-relacionado. Sua pesquisa é centrada sobre o uso da droga anti-diabética o mais geralmente prescrita, o metformin, que os estudos provaram podem reduzir o risco de um diabético de cancro do pâncreas por mais de 60 por cento. Actualmente nos ensaios clínicos em DM Anderson e em colaboração com outras instituições por todo o país, os relevos deste trabalho a importância da colaboração interdisciplinar, como o diabetes e o cancro não foram estudados tradicional junto.

Em um outro exemplo relacionado, afastamento cilindro/rolo. O Lu e Basen-Engquist igualmente estão explorando como as intervenções do metformin e do estilo de vida podem trabalhar individualmente e na combinação para abaixar biomarkers para, e assim, impedem o cancro endometrial.

Nutrição & exercício = estilos de vida preventivos poderosos
As medidas de prevenção igualmente incluem as aproximações experimentado-e-verdadeiras: comer mais saudável, exercitando mais. Um número de alvo dos programas da DM Anderson para conseguir pacientes, famílias e as comunidades inteiras adotar os estilos de vida mais saudáveis que podem impedir o cancro desde o início.

Diversos do concentrado destes esforços em crianças e em adultos novos, como comportamentos do estilo de vida são formados frequentemente nesta fase e porque mais de um terço de sobreviventes do cancro da infância nos E.U. são obesos ou excessos de peso - uma estatística que espelha o público geral. O cancro que a terapia pode fazer comer difícil e unappealing, parents assim permite freqüentemente que as crianças comam qualquer coisa querem, ajustando um teste padrão dos comportamentos insalubres que persistem após extremidades do tratamento. O tratamento pediatra dos pacientes igualmente predispor os a um risco mais alto de doença cardíaca, de diabetes e de cancros secundários, assim que reduzir estes riscos é crítica.

SOBRE (nutrição de aperfeiçoamento) ao programa da vida, fundado e dirigido por Joya Chandra, Ph.D., professor adjunto no hospital do cancro das crianças da DM Anderson, promove hábitos comendo saudáveis nos pacientes e nos sobreviventes com a educação, as ciências do comportamento e a pesquisa inovativa. O mais novo LIGADA à iniciativa da vida está @TheTable, um livro de receitas livre, em linha, móvel-aumentado com as receitas saudáveis, cabrito-testadas alinhadas para pacientes e o público saudável. O Dr. Chandra igualmente está estudando uma intervenção jogo-baseada video criada originalmente para que a prevenção do diabetes incentive comer saudável.

Susan Schembre, Ph.D., professor adjunto, ciência comportável, está focalizando sua pesquisa sobre adultos e os mecanismos neurológicos atrás do apego do alimento - similar à toxicodependência - em indivíduos obesos. Está comparando actualmente reacções do cérebro aos estímulos do alimento em povos obesos e normais do peso para determinar se os circuitos alterados da recompensa no cérebro estão relacionados à obesidade e o risco para o peso recupera após a perda de peso.

O exercício é igualmente crucial para a prevenção do cancro e pode melhorar o prognóstico. Um número de estudos da DM Anderson estão explorando actualmente o efeito do exercício em resultados do cancro, tais como a função cardíaca e os sintomas nos sobreviventes que experimentam a parada cardíaca após a quimioterapia; fadiga nos pacientes de cancro da próstata que submetem-se à radiação; e funcionamento em geral físico em sobreviventes do cancro da mama.

Mais, o exercício reduz o risco de doenças crônicas obesidade-relacionadas - tais como a hipertensão, a doença cardíaca, o curso e o diabetes - para que sobreviventes do cancro são predispor, qualquer um porque as doenças compartilham de factores de risco com o cancro ou porque o tratamento contra o cancro deixa sobreviventes mais vulneráveis a seus efeitos.

o iMove, o ensaio clínico o mais atrasado de Lorna McNeill, Ph.D., M.P.H., professor adjunto no departamento da pesquisa das disparidades da saúde, é centrado sobre a compreensão de influências sociais e ambientais na actividade física em adultos sedentariamente da minoria, particularmente visando Latinos e afro-americanos - as populações que têm as mais baixas taxas de actividade física. Financiado pelo instituto nacional para o cancro, o iMove é um programa comunidade-baseado do estilo de vida que examine a capacidade as influências - dos comportamentos culturais à depressão - essas influência da pessoa para iniciar e manter um programa do exercício, e identifica as mudanças que ocorrem durante a actividade física, tal como uma redução em barreiras ambientais percebidas e em factores de força físico-sociais.

Finalmente, com os esforços comunidade-baseados, os peritos da DM Anderson são centrados igualmente sobre o endereçamento das questões políticas da saúde que impactam a carga obesidade-relacionada do cancro. “Assegurar-se de que as comunidades tenham lugares seguros para o exercício exterior, tal como passeios e pistas da bicicleta, e apoiar a melhor nutrição nas escolas são apenas algumas das maneiras que nós podemos reduzir taxas da obesidade,” diz Lewis Foxhall, M.D., vice-presidente da DM Anderson para a política sanitária.

Vinda junto quando as doenças se cruzarem
Do nível celular ao indivíduo às comunidades e à sociedade, as relações entre a obesidade e o cancro não são compreendidos ainda inteiramente. Mas é certo que isto: desembaraçar as conexões complexas exigirá uma aproximação que olhe o problema das perspectivas distintas e das bases de conhecimentos, das alterações comportáveis à revelação nova da droga. Os pesquisadores devem igualmente explorar a obesidade e o cancro com relação a outras doenças relacionadas, tais como a inflamação e o diabetes crônicos.

A DM Anderson está reunindo cientistas e clínicos através da instituição e em colaboração com outros especialistas, grupos comunitários e pacientes para endereçar a todos os níveis a obesidade do cuidado. Os resultados podem logo mudar a maneira que a obesidade é compreendida enquanto se relaciona ao cancro, como as pacientes que sofre de cancro obesos estão importadas com - durante e depois do tratamento - e, contribui eventualmente à haste de ajuda a crise da obesidade.

Source:

University of Texas MD Anderson Cancer Center