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Obesidad atada directamente a varios cánceres

La “obesidad es un factor de riesgo importante para el cáncer que se convierte, áspero el equivalente de uso del tabaco, y ambas son potencialmente reversibles. Además, los enfermos de cáncer obesos hacen peor en cirugía, con la radiación o en la quimioterapia - peor por cualquier dimensión.” Karen Basen-Engquist, Ph.D., director del nuevo centro del Doctor en Medicina Anderson para el balance energético en la prevención de cáncer y la supervivencia y profesor de la ciencia del comportamiento.

Éstos referentes a hechos Del Doctor en Medicina punto central de la Universidad de Texas del cáncer de Anderson a uno de los problemas de salud más críticos que hacen frente a americanos hoy. Mientras que los eslabones entre obesidad, diabetes y enfermedad cardíaca son bien sabido, hay considerablemente menos conciencia pública que la obesidad también está atada directamente a varios cánceres. Éstos incluyen algo del más resistente para tratar: pecho posmenopáusico; cervical; ovárico; colon y rectal; endometrial, del esófago; tiroides; vesícula biliar; riñón; y cáncer pancreático. Los estudios también muestran una repetición y tasas de mortalidad más altas para los pacientes y los sobrevivientes gordos y obesos.

La batalla contra obesidad es difícil, pues los comportamientos malsanos se establecen temprano en vida y desafiar para romperse. Mientras que el fumar ha disminuido en los 40 años pasados, obesidad adulta más que duplicado entre 1970 y 2010. Las últimas tres décadas han considerado triple de los regímenes de la obesidad de la niñez en los E.E.U.U. en 2030, estas tendencias podían agregar $66 mil millones estimado en costos médicos obesidad-relacionados anuales, superior a $147 mil millones a $210 mil millones de hoy.

El Doctor en Medicina Anderson está llevando esfuerzos de entender mejor los mecanismos detrás de la conexión del obesidad-cáncer, cómo la obesidad afecta resultados del tratamiento contra el cáncer y métodos nuevos de prevención para contener riesgo de cáncer. Después de una aproximación multidisciplinaria, con diversas especialidades y departamentos viniendo juntos juntar este rompecabezas complejo, los investigadores se centran en obesidad a través de la serie continua entera del cáncer, de la prevención a la supervivencia.

Recientemente, el Doctor en Medicina Anderson estableció el centro para el balance energético en la prevención de cáncer y la supervivencia, una de las pocas iniciativas investigación-enfocadas completas dedicó a la investigación básica y clínica.

Detrás del eslabón del Obesidad-Cáncer: Mecanismos biológicos posibles
En 2007, más de 50.000 nuevos casos de cáncer en las mujeres (el 7 por ciento) y 34.000 nuevos casos en los hombres (el 4 por ciento) eran debido a la obesidad. El porcentaje de casos atribuyó a la obesidad variada por el tipo del cáncer pero era tan alto como el 40 por ciento para algunos cánceres, determinado cáncer endometrial y adenocarcinoma del esófago.

Mientras que los investigadores tienen todavía establecer claramente exactamente cómo la obesidad aumenta riesgo de cáncer, varios mecanismos biológicos pueden estar en el trabajo:
la grasa del  crea un ambiente donde cáncer-ascendiendo factores exuda. Por ejemplo, el tejido gordo produce exceso de cantidades de estrógeno, niveles cuyo se han asociado a algunos cánceres. La obesidad puede también aumentar niveles de insulina e insulina-como el incremento factor-1, que causa resistencia a la insulina y puede ascender el revelado del cáncer.
las células gordas del  también aparecen “mover de un tirón el interruptor,” afectando a los reguladores de incremento del tumor - un mecanismo dominante de la progresión del cáncer - y quizás produciendo las hormonas que estimulan o inhiben incremento de la célula.
el  finalmente, obesidad se asocia a la inflamación crónica, también conectada al riesgo de cáncer.

El centro para el balance energético en la prevención de cáncer y la supervivencia
El centro del Doctor en Medicina Anderson para el balance energético en la prevención de cáncer y la supervivencia fue fundado para traer la aproximación multidisciplinaria investigación-basada formidable del centro entender mejor el efecto de la obesidad en riesgo de cáncer, resultados y supervivencia. Financiado en parte por el instituto de la familia de Duncan para la prevención y la evaluación de riesgos de cáncer y contenido dentro de la división de ciencias de la prevención y de la población de cáncer, el centro es llevado por Karen Basen-Engquist, Ph.D., profesor de la ciencia del comportamiento. Es reacción del Doctor en Medicina Anderson a los órdenes del día nacionales de la investigación que dirigen el papel de la obesidad, dieta y ejercicio en cáncer, y los líquidos de revelado a la epidemia de la obesidad del país.

Edificio en la investigación en curso en el campo, del Doctor en Medicina Anderson está trabajando para facilitar la colaboración entre investigadores - incluyendo sociedades con otras instituciones - y para desplegar la infraestructura para la investigación básica y clínica en tres áreas amplias:
 el efecto del ejercicio, nutrición y mando de peso en resultados en los sobrevivientes y la gente del cáncer que tienen un riesgo creciente de desarrollar el cáncer;
difusión del  e investigación de la puesta en vigor relacionada con las intervenciones del balance energético; y
investigación de la ciencia del comportamiento del  en ejercicio, costumbres alimenticias y baja de peso.

El Doctor en Medicina investigadores de Anderson anticipa que el trabajo del centro llevará a los cambios prueba-basados en los patrones clínicos de la práctica en las instituciones del cáncer y las iniciativas anticipadas del plan de acción dirigidas reduciendo riesgo de cáncer obesidad-relacionado.

“Entre los muchos esfuerzos importantes y potencialmente profundos que el centro está emprendiendo está informando al local, al estado y a iniciativas nacionales para abordar los regímenes alarmantes de la obesidad,” dijo a Basen-Engquist. “Estos regímenes continuarán crecer, agregando a la onda inminente de individuos con enfermedades crónicas, incluyendo cáncer, a menos que se dirijan - e invertido - sistemáticamente.”

Basen-Engquist está trabajando actualmente en un estudio Instituto-financiado (NCI) cáncer nacional que investiga los mecanismos de la adopción y del mantenimiento del ejercicio en sobrevivientes del cáncer endometrial. El estudio está probando a los calculadores sociales, psicológicos y del comportamiento de la capacidad de una persona de iniciar y de continuar un programa del ejercicio. Las conclusión de esto y otros estudios se convertirán en un sello de la consolidación del centro para ofrecer el cuidado más actualizado informado por el balance energético y la investigación de la supervivencia.

Dirección de obesidad del banco de trabajo a la cabecera

La comprensión del papel del peso en el tratamiento contra el cáncer y resultados es crucial, pues las pruebas sugieren que la obesidad afecte a pronóstico, al revelado de cánceres secundarios y a la supervivencia. El exceso de peso puede hacerla difícil descubrir tumores, pues los pacientes obesos pueden no ajustar en las máquinas, tales como TAC. La quimioterapia apropiada que dosifica en pacientes obesos es también un área del discusión clínico porque la aproximación estándar de la dosis calculadora basada en la superficie de cuerpo entero no puede tener en cuenta la composición de la carrocería, tal como porcentaje gordo, y puede llevar a las dosis del suboptimum.

Un alcance de las juicios básicas y clínicas diseñadas para abordar entregas en relación con el tratamiento y la supervivencia de los pacientes está en curso en el Doctor en Medicina Anderson. Ana Klopp, M.D., Ph.D, profesor adjunto en el departamento de la oncología de la radiación, está examinando cómo la grasa afecta resultados del cáncer. Su trabajo, específicamente sobre cáncer ovárico, ha mostrado que las células gordas afectan directamente a incremento del tumor porque contienen a las células madres, que pueden emigrar en tumores próximos y soportar incremento de la célula del tumor. Las conclusión de Klopp aumentarán la comprensión del papel de la obesidad como factor de riesgo de cáncer ovárico y podrían llevar a las drogas que ciegan los efectos de las células madres sobre incremento del tumor y se extienden.

En el nivel clínico, el Doctor en Medicina Anderson llevó la prueba de una droga experimental mostrada para morir de hambre las células gordas destruyendo su abastecimiento de sangre. En macacos de la India obesos, la droga dio lugar a una disminución del 11 por ciento del peso corporal durante cuatro semanas - bajando el índice de masa corporal y reduciendo las grasas de cuerpo.

El centrarse en la prevención de la obesidad: De forma de vida a los agentes preventivos nuevos
“Conocemos juegos de la obesidad un papel importante, causal en cáncer que se convierte, pero es duro decir cómo contribuye al riesgo del cáncer total de una persona,” dice a Donghui Li, Ph.D., profesor, departamento de la oncología médica gastrointestinal. La “edad, la pertenencia étnica, los antecedentes familiares y numerosos otros factores de riesgo están también en el trabajo. Nuestros objetivos de investigación para verter la luz en quién desarrollará el cáncer y porqué.”

En uno del primer estudia para explorar en qué exceso de peso de las edades predispone a un individuo al cáncer pancreático, Li encontró que los que hicieron obesos entre las edades 14 y 19 tenía un riesgo creciente el 100 por ciento.

Mientras que la obesidad se asocia a muchos tipos de cáncer, se conecta lo más de cerca posible al cáncer endometrial - el cáncer más común del sistema reproductivo femenino y el que ocurre sobre todo en mujeres obesas sobre la edad 40. De hecho, la obesidad aumenta el riesgo del cáncer endometrial de una mujer doble. Karen Lu, M.D., profesor en el departamento de la oncología ginecológica, ha llevado la promoción de la investigación que encontró que la resistencia a la insulina asociada a obesidad contribuye al riesgo creciente de cáncer endometrial.
Li y el Lu están investigando actualmente medicaciones potenciales para prevenir el cáncer obesidad-relacionado. Su investigación se centra en el uso de la droga antidiabética lo más común posible prescrita, el metformin, que los estudios han probado pueden reducir el riesgo de un diabético de cáncer pancreático por el más de 60 por ciento. Actualmente en juicios clínicas en el Doctor en Medicina Anderson y en colaboración con otras instituciones por toda la nación, este trabajo subraya la importancia de la colaboración interdisciplinaria, pues la diabetes y el cáncer no se han estudiado tradicionalmente junto.

En otro ejemplo relacionado, DRS. El Lu y Basen-Engquist también están explorando para cómo las intervenciones del metformin y de la forma de vida pueden trabajar individualmente y en la combinación para bajar los biomarkers, y así, previenen el cáncer endometrial.

Nutrición y ejercicio = formas de vida preventivas potentes
Las medidas preventivas también incluyen las aproximaciones probado-y-verdaderas: consumición más sana, ejercitando más. Vario Doctor en Medicina objetivo de los programas de Anderson para conseguir pacientes, las familias y a las comunidades enteras adoptar formas de vida más sanas que pueden prevenir el cáncer desde el principio.

Varios del concentrado de estos esfuerzos en niños y adultos jovenes, como comportamientos de la forma de vida se forman a menudo en esta etapa y porque más de una mitad de sobrevivientes del cáncer de la niñez en los E.E.U.U. es obeso o gordo - una estadística que refleja el público en general. El cáncer que la terapia puede hacer la consumición difícil y desagradable, así que parents permite con frecuencia que los niños coman cualquier cosa quieren, fijando una configuración de los comportamientos malsanos que persisten después de extremos del tratamiento. El tratamiento de los pacientes pediátricos también los predispone a un riesgo más alto de la enfermedad cardíaca, de la diabetes y de los cánceres secundarios, así que reducir estos riesgos es crítico.

CONECTADO (nutrición óptima) al programa de la vida, fundado y dirigido por Joya Chandra, Ph.D., profesor adjunto en el hospital del cáncer del Doctor en Medicina niños de Anderson, asciende hábitos alimentarios sanos en pacientes y sobrevivientes con la educación, ciencias del comportamiento y la investigación innovadora. El más nuevo PRENDIDO a la iniciativa de la vida está @TheTable, un libro de cocina libre, en línea, movible-aumentado con las recetas sanas, cabrito-probadas adaptadas hacia pacientes y el público sano. El Dr. Chandra también está estudiando una intervención juego-basada video creada originalmente para que la prevención de la diabetes anime la consumición sana.

Susan Schembre, Ph.D., profesor adjunto, ciencia del comportamiento, está enfocando su investigación sobre adultos y los mecanismos neurológicos detrás del apego de la comida - similar a la drogadicción - en individuos obesos. Ella está comparando actualmente reacciones del cerebro a los estímulos de la comida en gente obesa y normal del peso para determinar si los circuitos alterados de la recompensa en el cerebro se relacionan con la obesidad y el riesgo para el recobro del peso después de baja de peso.

El ejercicio es también crucial para la prevención de cáncer y puede perfeccionar pronóstico. Vario Doctor en Medicina estudios de Anderson está explorando actualmente el efecto del ejercicio sobre resultados del cáncer, tales como función cardiaca y síntomas en los sobrevivientes que experimentan paro cardíaco después de quimioterapia; fatiga en los enfermos de cáncer de la próstata que experimentan la radiación; y funcionamiento en conjunto físico en sobrevivientes del cáncer de pecho.

Además, el ejercicio reduce el riesgo de enfermedades crónicas obesidad-relacionadas - tales como hipertensión, enfermedad cardíaca, recorrido y diabetes - para qué sobrevivientes del cáncer están predispuestos, cualquiera porque las enfermedades comparten factores de riesgo con el cáncer o porque el tratamiento contra el cáncer deja sobrevivientes más vulnerables a sus efectos.

el iMove, la última juicio clínica de Lorna McNeill, Ph.D., M.P.H., profesor adjunto en el departamento de la investigación de las disparidades de la salud, se centra en la comprensión de influencias sociales y ambientales en actividad física en adultos sedentarios de la minoría, determinado apuntando los Latinos y a los afroamericanos - las poblaciones que tienen los índices más inferiores de actividad física. Financiado por el Instituto Nacional del Cáncer, el iMove es un programa basado en la Comunidad de la forma de vida que examina la capacidad las influencias - de comportamientos culturales a la depresión - esas influencia de la persona de iniciar y de mantener un programa del ejercicio, y determina los cambios que ocurren durante el curso de actividad física, tal como una reducción en barreras ambientales percibidas y factores de ansiedad sicosociales.

Finalmente, con esfuerzos basados en la Comunidad, el Doctor en Medicina expertos de Anderson también se centra en abordar los asuntos políticos de la salud que afectan la carga obesidad-relacionada del cáncer. “Asegurarse de que las comunidades tengan lugares seguros para el ejercicio exterior, tal como aceras y sendas de la bici, y soportar una mejor nutrición en escuelas son apenas algunas de las maneras que podemos reducir regímenes de la obesidad,” dice a Lewis Foxhall, M.D., vicepresidente del Doctor en Medicina Anderson para la política sanitaria.

El venir junto cuando las enfermedades cruzan
Del nivel celular al individuo a las comunidades y a la sociedad, los eslabones entre la obesidad y el cáncer no se entienden todavía completo. Pero esto está seguro: desenredar las conexiones complejas requerirá una aproximación que observe el problema de perspectivas distintas y de base de conocimiento, de modificaciones del comportamiento al revelado nuevo de la droga. Los investigadores deben también explorar obesidad y el cáncer en relación a otras enfermedades relacionadas, tales como inflamación y diabetes crónicas.

El Doctor en Medicina Anderson está reuniendo científicos y a clínicos de enfrente de la institución y en colaboración con otros especialistas, grupos comunitarios y pacientes para dirigir obesidad a todos los niveles del cuidado. Las conclusión pueden pronto cambiar la manera que se entiende la obesidad mientras que se relaciona con el cáncer, para cómo cuidan a los enfermos de cáncer obesos - durante y después del tratamiento - y, contribuye eventual al vástago de ayuda la crisis de la obesidad.

Source:

University of Texas MD Anderson Cancer Center