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Colleen Fitzpatrick e gotta: un'intervista con prof. Lisa Stamp

Quali studi precedenti hanno suggerito quel rischio di gotta dei moderati della vitamina C?

Uno studio precedente dentro da Choi ed altri in U.S.A. ha indicato che la gente con un'più alta assunzione della vitamina C ha un più a basso rischio della gotta. Ci sono egualmente studi in volontari sani che suggeriscono che i supplementi della vitamina C diminuiscano i livelli dell'acido urico di sangue.

Che meccanismo questi studi hanno proposto per la moderazione del rischio di gotta dal completamento della vitamina C?

È pensato che la vitamina C aumenti l'escrezione di acido urico nell'urina.

Il meccanismo esatto non è conosciuto, tuttavia, è probabilmente qualcosa fare con il modo che i reni espellono l'acido urico.

C'è una certa prova che la vitamina C potrebbe anche diminuire la produzione di acido urico pure ma il meccanismo principale è probabilmente attraverso escrezione aumentante attraverso i reni.

Potete descrivere prego la vostra ricerca recente sul completamento della vitamina C nei pazienti di gotta?

Abbiamo reclutato i pazienti di gotta che hanno avuti livelli dell'acido urico di sangue maggiori del livello previsto del trattamento di 0,36 mmol/L (6 mg/100 ml). 

Dei 40 partecipanti con la gotta, 20 pazienti che catturano il allopurinol sono stati dati giornalmente una dose supplementare di mg 500 di vitamina C o hanno fatti aumentare la dose del allopurinol, mentre altri 20 pazienti sono stati iniziati sul allopurinol o sulla vitamina C (500 mg/giorno). 

Abbiamo analizzato i livelli di sangue di vitamina C (ascorbato), di creatinina e di acido urico al riferimento ed alla settimana otto.

Che cosa erano i risultati del vostro studio?

Il nostro studio ha indicato che una dose modesta della vitamina C (500mg/d) per otto settimane non ha abbassato i livelli del urate ad un grado clinicamente significativo nei pazienti di gotta, ma ha aumentato i livelli di sangue di ascorbato (vitamina C). 

La vostra ricerca ha fatto partecipare i pazienti che catturano le pillole delle vitamine o che regolano la loro dieta per aumentare la loro assunzione della vitamina C?

I pazienti sono stati dati le pillole della vitamina C.

Pensate i vostri risultati avreste differito se i pazienti avessero aumentato la loro assunzione della vitamina C tramite modifica di dieta piuttosto che catturando le pillole della vitamina C?

No. La dose di vitamina C che abbiamo dato era superiore all'assunzione giornalmente raccomandata ed i livelli di sangue di ascorbato (vitamina C) hanno aumentato il suggerimento che i pazienti stessero ricevendo gli importi adeguati.

Siete stato sorpreso tramite i risultati del vostro studio?

Non realmente. Il grado di cambiamento nei livelli dell'acido urico è simile a quello veduto in altri studi. La quantità di cambiamento è improbabile da avere qualunque vantaggio clinico significativo per i pazienti con la gotta.

Sono i risultati della vostra ricerca conclusivi o è ulteriore ricerca stata necessaria per confermare se la vitamina C è utile ai pazienti di gotta?

Le dosi elevate di vitamina C potrebbero essere studiate, comunque i rischi di dosi elevate deve essere considerato.

La dose che abbiamo dato è già sopra la dose quotidiana raccomandata ed i livelli di sangue hanno raggiunto un punto in cui aumentarli più ulteriormente erano improbabili da avere di effetto extra.

Sebbene la vostra ricerca esaminata gli effetti del completamento della vitamina C su acido urico livelli, pensate là potete essere altri vantaggi dei pazienti di gotta che catturano la frutta che contenente la vitamina C? Per esempio, sono le ciliege fresche ed il succo della ciliegia efficace ai livelli dell'acido urico di abbassamento?

Le ciliege sono state riferite ai più bassi livelli dell'acido urico in donne. Egualmente sono state riferite per diminuire il numero degli attacchi di gotta. Il meccanismo da cui le ciliege esercitano questi effetti non è interamente chiaro. È stato suggerito che le ciliege aumentassero l'escrezione dell'acido urico via i reni e potessero abbassare la produzione del urate. Ci sono egualmente altri prodotti chimici antinfiammatori in ciliege che possono avere un effetto. La quantità di vitamina C in ciliege non è probabilmente abbastanza su di avere alcun effetto.

Perché molti pazienti non riescono a raggiungere i livelli appropriati del urate malgrado la cattura dei trattamenti correnti?

Le due ragioni che più comuni i pazienti non raggiungono i livelli appropriati del urate non stanno catturando le medicine che l'acido urico più basso livelli regolarmente e che la dose della medicina sia troppo bassa.

Come la vostra ricerca è stata costituita un fondo per?

La ricerca è stata costituita un fondo per dal consiglio della ricerca di salubrità di NZ.

Avete di pianificazioni per ricercare altre terapie alternative per la gotta?

Abbiamo pianificazioni per esaminare gli effetti di Omega tre grassi nella gotta acuta.

Ci sono due cose che dovete fare quando state trattando la gotta. In primo luogo, dovete trattare gli attacchi acuti mentre vengono, secondariamente, a lungo termine voi devono abbassare l'acido urico per impedire gli attacchi venire.

Omega tre grassi funziona come un antinfiammatorio naturale. Lo studio, che piombo da uno dei miei colleghi a Wellington, esaminerà se potremmo trattare quegli attacchi acuti della gotta da Omega tre grassi piuttosto che facendo uso delle droghe antinfiammatorie. Le droghe antinfiammatorie possono avere effetti secondari molti.

Dove possono i lettori trovare più informazioni su ricerca sui trattamenti di gotta?

I pazienti possono considerare i siti Web di registrazione di test clinico per gli studi sulle medicine di gotta.

I lettori possono trovare la nostra pubblicazione qui: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.37925/abstract;jsessionid=CBF67F2B57C8F7B5DF8F6E2C58A29DBB.d03t03?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+18+May+from+10%3A00-12%3A00+BST+%2805%3A00-07%3A00+EDT%29+for+essential+maintenance

Circa prof. Lisa Stamp

Il professor Lisa Stamp è un reumatologo all'università di Otago, di Christchurch e di ospedale di Christchurch.

È Direttore del gruppo di ricerca dell'immunologia della reumatologia di Canterbury e dell'università di tema della ricerca di artrite di Otago.

Ha ricevuto un'università di premio di carriera in anticipo di Otago per distinzione nella ricerca nel 2009 e del premio della fiducia di Rowheath e della medaglia di Carl Smith per la ricerca nel 2011.

Il professor Stamp ha un ruolo clinico attivo in reumatologia adulta. I suoi interessi della ricerca comprendono l'individualizzazione dei trattamenti della droga nella gotta e nell'artrite reumatoide.

 

 

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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